Решение № 2-1883/2020 2-1883/2020~М-1760/2020 М-1760/2020 от 18 мая 2020 г. по делу № 2-1883/2020

Дело № 2-1883/2020


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск 19мая 2020 года

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Фролова В.В.,

при секретаре Юсуповой О.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 Министерству здравоохраненияУльяновской области о возложении обязанности обеспечитьлекарственными препаратами

У С Т А Н О В И Л :

прокурор Заволжского района г. Ульяновска, в интересах ФИО1 обратился в Ленинский районный суд г. Ульяновска с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой Заволжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО1 в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. Как показала проверка, права на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными средствами ФИО1 ответчиком нарушены. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождениянаблюдается в Государственном учреждении здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (ГУЗ «ЦГКБ») с диагнозом <данные изъяты>. Из информации лечебного учреждения следует, что ФИО1 нуждается в назначенных емулекарственных препаратах. Так, ему были выписаны следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: «<данные изъяты> дозировкой 20 мг., за №, в количестве 2 единиц, по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицыпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг., за №, в количестве 2 единицпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицы, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг.,за № в количестве 2 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии №; «<данные изъяты>» в объеме 2,5 мг., за №, в количестве 3 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ сери № №.При этом согласно отчета о выписанных рецептах пациентаФИО1 из АО «Ульяновскфармация» названным выше медицинскими изделиями и лекарственными средствами заявитель по рецептам не обеспечен.Таким образом, права ФИО1 на льготное получение данных медицинских изделий грубо нарушены. Просят суд обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами: «<данные изъяты>» дозировкой 20 мг., за №, в количестве 2 единиц, по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицыпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг., за №, в количестве 2 единицпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицы, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг.,за № в количестве 2 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 2,5 мг., за №, в количестве 3 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ сери № №.

В судебном заседании истец –ФИО1 не присутствовал, будучи извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Сторона истца в лице помощника прокурора Заволжского района г. Ульяновска – Дунина Е.В. настаивала на удовлетворении исковых требований, поддержав доводы и факты указанные в исковом заявлении.

Ответчик – Министерство здравоохранения Ульяновской области, в лице представителя в судебном заседании не присутствовали будучи извещенные о времени и месте судебного заседания надлежащим образом. Представлен отзыв, содержащий ходатайство о рассмотрении данного дела в их отсутствие. В удовлетворении иска просят отказать.

Привлеченные судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора – Акционерное общество «УльяновскФармация» (АО «УльяновскФармация»), в лице представителя, в судебное заседание не явился. Ранее представлен отзыв, содержащий ходатайство о рассмотрении данного дела в их отсутствие.

Привлеченные судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора – ГУЗ «ЦГКБ», в лице представителя, в судебное заседание не явились, судом извещались.

Суд считает возможным рассмотреть данное дело при данной явке.

Выслушав процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Сторонам была разъяснена ст.56 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (ч.1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (ч.2).

Гражданским законодательством, в частности ст.12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст.3 ГПК РФ лицо вправе в порядке установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст.46 Конституции Российской Федерации.

Суд принимает решение, в силу ст.196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).

В развитие указанных положений, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п.3, 5, 14 ч.1 ст.16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» определен перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Неработающие инвалиды второй группы относятся к категории лиц, лекарственные средства к которым отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с со ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п.2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В силу п.3 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами…

В соответствии с ранее действующим Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В силу п.2.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Согласно п.2.2.19 Положения получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

В соответствии с п.2.2.21 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

В настоящее время указанные полномочия и обязательства переданы Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в ГУЗ «ЦГКБ» с диагнозом с диагнозом <данные изъяты>, является инвалидом № группы (бессрочно). Данные обстоятельства подтверждаются представленнымив материалы дела сведениями из медицинских учреждений.

По сообщению Министерства здравоохранения Ульяновской области, ФИО1 имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет федерального бюджета лекарственными препаратамив том числе «<данные изъяты>»; «<данные изъяты>»; «<данные изъяты>» и медицинскими изделиями «<данные изъяты>». Факт нуждаемости в получении данных лекарственных препаратов и медицинских изделий подтверждается представленными рецептами, выписанными врачами медицинского учреждения, согласуется с материалами дела и не оспаривается стороной ответчика.

Как усматривается из материалов дела врачамиданного медицинского учреждения ФИО1 были выписаны рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.Согласно данным региональной информационной системы ФИО1 данными лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями «<данные изъяты>» дозировкой 20 мг., за №, в количестве 2 единиц, по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицыпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг., за №, в количестве 2 единицпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицы, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг., за № в количестве 2 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 2,5 мг., за №, в количестве 3 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ сери № №, не обеспечивался.

Таким образом, на Министерство здравоохранения Ульяновской области следует возложить обязанность обеспечить истца данными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в связи с необеспечением ими по льготным рецептам.

Доводы представителя Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что не обеспечение ФИО1 указаннымимедицинскимипрепаратами и медицинскими изделиями допущено не по их вине, суд считает несостоятельными, поскольку действующим законодательством именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети АО «УльяновскФармация» необходимых лекарственных препаратов. При этом ответчик – Министерство здравоохранения Ульяновской области не представил суду доказательств того, что невыдача указанныхпрепаратов и изделий истцу по предъявленным рецептам произошла по вине иных лиц. Несостоятелен также довод в обоснование не исполнения своего обязательства со ссылкой на положения приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» о том, что рецепт оформленный на бумажном носителе действителен в течении месяца со дня оформления, поскольку данное обязательство за ответчиком сохраняется до его исполнения. Доказательств несвоевременного предъявления данных рецептов истцом материалы дела не содержат. Следовательно, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 Министерству здравоохраненияУльяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечитьЗаключнова Дмитрия Евгеньевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами: «<данные изъяты>» дозировкой 20 мг., за №, в количестве 2 единиц, по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицыпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг., за №, в количестве 2 единицпо льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» за №, в количестве 1 единицы, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии № №; «<данные изъяты>» в объеме 300 мг. +65мг., за № в количестве 2 единиц, по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ серии №; «Bisoprolum» в объеме 2,5 мг., за №, в количестве 3 единиц,по льготному рецептуот ДД.ММ.ГГГГ сери № №.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья В.В. Фролов