Постановление № 5-132/2019 от 12 февраля 2019 г. по делу № 5-132/2019

КОПИЯ

Подлинник данного документа подшит в административном деле № 5-132/2019, хранящемся в Набережночелнинском городском суде РТ

№ 5-132/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Набережные Челны 13 февраля 2019 года

Судья Набережночелнинского городского суда Республики Татарстан Михеев Р.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Тукаевская центральная районная больница» (далее - ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ»), юридический адрес: 423892, Республика Татарстан, Тукаевский муниципальный район, п.Совхоза «Татарстан», ул.С.Попова, д.3, расположенного по адресу: 423803, <...> ИНН <***>, ОГРН <***>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проведения плановой выездной проверки ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ», проведённой на основании приказа территориального органа Росздравнадзора по ... от ... ...-лт, ... в 14 часов 00 минут по адресу: <...> установлено осуществление медицинской деятельности, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Выявлены следующие нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:

1. В нарушение пп. а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. ... (далее - Положение) в ГАУЗ «КДМЦ» не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи:

- ...

...

...

...

...

...

...

Ведение первичной медицинской документации не соответствует установленным требованиям.

В нарушение Приказа Минздрава РФ от ... N 572н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю акушерство и гинекология», в гинекологическом отделении у части пациенток не проведен контрольный осмотр врачом акушером-гинекологом, у них отсутствуют анализы на определение основных групп крови и резус - принадлежности, в медицинских картах амбулаторного больного у них отсутствуют записи о прохождении консультации медицинским психологом, сведения о необходимых рекомендациях. Кроме того, при анализе первичной медицинской документации выявлено отсутствие ряда диагностических исследований, а также назначение лекарственных препаратов ряда фармакотерапевтических групп.

2. В нарушение пп. б п. 5 Положения, в кабинете ЛОР врача, офтальмолога не ведется Журнал учета амбулаторных операций и манипуляций. В журнале регистрации ЭКГ (отделение ФВД): отсутствуют графы 3, 8. Графа 6 и 7 не заполняются в соответствии с требованиями типовой инструкции ведения первичных форм медицинской документации. Журналы учета рентгенологических исследований: дентальный аппарат MINIDENT 55, аппарат рентгенодиогнастический «Униэксперт» Аппарат Bennet ...М (форма 050/у) ведутся не по установленной форме. Журнал учета проведения КТГ женской консультации (форма 157/у-93) не соответствует установленным требованиям. Журнал операций хирургического кабинета, Журнал учета процедур, не соответствуют установленной форме, а графы заполняются не в полном объеме. Кроме того отсутствует ведение медицинской карты стоматологического больного (форма 043/у) и дневник учета работы врача-стоматолога (039-2у).

3. В нарушение пп. в п. 5 Положения, в ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» не соблюдается установленный порядок предоставления платных медицинских услуг, в частности в нарушение п.2 ст.11 Федерального закона от ... №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в отношении больного поступившего ... Кроме того, В журнале регистрации ЭКГ (платное отделение): отсутствуют графы 3, 8, 6 и 7.

4. В нарушение пп. в (1) п. 5 Положения, в ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» не соблюдается правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ... N 378н.

В ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» осуществляется оборот спирта этилового, тропиканамида, тиопентала натрия и др., включенных в Перечень препаратов, подлежащих предметно-количественному учету.

В приказе о назначении ответственных лиц за учет препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, не были определены ответственные лица по обороту спирта этилового, тропиканамида, а оборот указанных препаратов осуществлялся иными лицами, кроме того в приказе не определен Перечень препаратов, используемых в учреждении и относящихся к препаратам, подлежащим предметно-количественному учету.

- ...

Журналы учета лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету в соответствии с приказом Минздрава России от ... N 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» (далее – Приказ), ведутся с нарушениями. По раствору тиопентала натрия:

- в нарушение п.4 Приказа, журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения ведется не с начала календарного года, а со ....

- в нарушение п.8 Приказа, в «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» имеются не заверенные исправления, запись от ... без подписи ответственного лица;

- в нарушение п.9 Приказа, в «Журнале учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», отсутствует запись о сверке на последнее число каждого месяца лицом, уполномоченным на ведение и хранение журналов учета, фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета. Не в полном объеме указываются реквизиты приходных и расходных документов, нет данных по ответственному лицу за совершение приходных и расходных операций.

Кроме того, в нарушение Приказа, в кабинете хирургической стоматологии в аптечке «Антиспид» имеется этиловый спирт 70%, однако Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения не представлен. Аналогичное нарушение выявлено в кабинете стоматолога ортопеда.

Выявленные дефекты, в том числе в части стандарта оснащения, не позволяют провести диагностические мероприятия в полном объеме, а значит установить правильный обоснованный диагноз, нарушают права граждан в сфере здравоохранения при получении качественной и безопасной медицинской помощи, не позволяют обеспечить качественное оказание медицинской помощи, в том числе и в угрожающих для жизни состояниях, способствуют риску возникновения осложнений, что может привести к неблагоприятным последствиям и причинению вреда здоровью и жизни граждан.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. ... «осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 вышеуказанного Положения.

В соответствии с п.6 Постановления Правительства РФ от ... N 1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами «а» - «р», «т» - «у», «х» и «ц» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, предусмотренные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

При рассмотрении дела представитель ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» ...2 вину и обстоятельства, указанные в протоколе об административном правонарушении, признала частично, указав, что часть выявленных нарушений устранена, ведутся работы по устранению оставшихся нарушений. При этом, вопросы, связанные с не оснащенностью медицинскими приборами связана с отсутствием финансирования.

Заместитель главного врача ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» ...3 в судебном заседании пояснила, что нарушения связанные с ненадлежащим оформлением первичной медицинской документации полностью устранены и приняты меры по их недопущению, при этом все нарушения будут устранены не позднее сроков указанных в предписании.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по ... в суд не явился, о месте и времени судебного заседания извещён надлежащим образом, ходатайство об отложении не поступало, судья полагает возможным рассмотреть настоящее дело в его отсутствие.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующему.

В соответствии со статьёй 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Вина ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» полностью подтверждается материалами административного дела, а именно: протоколом об административном правонарушении от ..., приказом о проведении плановой выездной проверки юридического лица от ..., актом проверки территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ... от ..., с приложениями к нему.

Ответственность за совершенное ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» административное правонарушение предусмотрена части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, согласно которой осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания судья учитывает характер и обстоятельства совершённого правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, которое впервые привлекается к административной ответственности.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, судья признает совершение административного правонарушения впервые, частичное признание вины, а также частичное устранение выявленных нарушений.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судьёй не установлено.

Оценив изложенное в совокупности, с учётом всех обстоятельств дела, судья считает необходимым назначить ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа.

В то же время, согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от ... N 4-П, впредь до внесения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях надлежащих изменений размер административного штрафа, назначаемого юридическим лицам за совершение административных правонарушений, предусмотренных частью 1 статьи 7.3, частью 1 статьи 9.1, частью 1 статьи 14.43, частью 2 статьи 15.19, частями 2 и 5 статьи 15.23.1 и статьей 19.7.3 КоАП Российской Федерации, а равно за совершение других административных правонарушений, минимальный размер административного штрафа за которые установлен в сумме ста тысяч рублей и более, может быть снижен на основе требований Конституции Российской Федерации и с учетом правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации, выраженных в настоящем Постановлении, если наложение административного штрафа в установленных соответствующей административной санкцией пределах не отвечает целям административной ответственности и с очевидностью влечет избыточное ограничение прав юридического лица.

Вводя для юридических лиц административные штрафы, минимальные размеры которых составляют значительную сумму, федеральный законодатель, следуя конституционным требованиям индивидуализации административной ответственности и административного наказания, соразмерности возможных ограничений конституционных прав и свобод, обязан заботиться о том, чтобы их применение не влекло за собой избыточного использования административного принуждения, было сопоставимо с характером административного правонарушения, степенью вины нарушителя, наступившими последствиями и одновременно позволяло бы надлежащим образом учитывать реальное имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица.

Впоследствии Федеральным законом от ... N 515-ФЗ «О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от ... N 4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Указанная норма дополнена, в частности, частями 3.2 и 3.3, в силу которых при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II названного Кодекса.

С учетом изложенного, принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения и исходя из конкретных обстоятельств настоящего дела, в целях исключения избыточного ограничения прав юридического лица, судья считает возможным назначить ГАУЗ «Тукаевская ЦРБ» административное наказание в виде административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией данной статьи, но до размера не менее половины минимального его размера.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 29.9 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Тукаевская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате на имя получателя УФК по РТ (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ, ИНН <***>, КПП 165501001, р/с ... в отделении НБ Республики Татарстан Банк России ..., БИК ..., КБК ..., ОКТМО 92701000), не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу, квитанция об уплате штрафа подлежит представлению в Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан по адресу: РТ, ..., новый город, ...А каб.4.

В случае неуплаты штрафа в срок принимается решение о привлечении лица, не уплатившего штраф, к административной ответственности по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, предусматривающей наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей либо административный арест на срок до 15 суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано (опротестовано) в Верховный Суд Республики Татарстан в течение 10 суток со дня вручения копии настоящего постановления через Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья: Михеев Р.Н.

Постановление вступило в законную силу «____»_______________ 2019 года.

Судья: Михеев Р.Н.