СудАкт в соцсетях

Решение № 2-699/2026 2-699/2026~М-12/2026 М-12/2026 от 12 марта 2026 г. по делу № 2-699/2026

Ленинский районный суд г. Барнаула (Алтайский край) - Гражданское

УИД 22RS0069-01-2026-000036-18

Дело № 2-699/2026

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 марта 2026 года г.Барнаул

Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Энтус Ю.Н.,

при секретаре Штерцер Д.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 ФИО5 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере 267430 рублей 80 копеек.

В обоснование заявленных требований ссылается на то, что 31 декабря 2022 года в ходе конфликта ФИО1 нанес ФИО2 один <данные изъяты>, что в совокупности повлекло тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с чем, потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 267430 рублей 80 копеек. Приговором Ленинского районного суда г. Барнаула Алтайского края от 27 июня 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных между ТФОМС, ООО «Страховая Медицинская Компания РЕСО-Мед», ООО «Капитал Медицинское страхование» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи», медицинская помощь, оказанная данной медицинской организацией потерпевшему ФИО2, была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования за лечение стационарно в период с 31 декабря 2022 года по 17 февраля 2023 года в размере 267430 рублей 80 копеек.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Руководствуясь положениями статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая отсутствие возражений со стороны истца, суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

На основании п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 31 декабря 2022 года в период времени с 18 часов 00 минут до 21 часов 48 минут по адресу: /// ФИО1 умышленно нанес ФИО2 один <данные изъяты>, что в совокупности повлекло тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговором Ленинского районного суда г. Барнаула от 27 июня 2023 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде трех лет лишения свободы без ограничения свободы, на основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком три года шесть месяцев.

Приговор вступил в законную силу 13 июля 2023 года.

01 января 2023 года между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края и обществом с ограниченной ответственностью «Страховая Медицинская Компания РЕСО-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которого Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В период с 31 декабря 2022 года по 17 февраля 2023 года ФИО2 КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» оказана экстренная специализированная медицинская помощь – лечение стационарно, профиль оказания медицинской помощи – хирургия, группа КСГ – <данные изъяты> Стоимость оказанной медицинской помощи составила 224063 рубля 44 копейки.

В период с 31 декабря 2022 года по 17 февраля 2023 года ФИО2 КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» оказана экстренная специализированная медицинская помощь – лечение стационарно, профиль оказания медицинской помощи – хирургия, группа КСГ – <данные изъяты>). Стоимость оказанной медицинской помощи составила 43367 рублей 36 копеек.

Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО2, произведена КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за счет средств ОМС в полном объеме.

Стоимость оказанных ФИО2 медицинских услуг подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги.

В соответствии с заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 06 мая 2025 года ... дефектов оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» не установлено.

Оценив в совокупности исследованные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик является лицом, виновным в причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью, потерпевшему ФИО2 была предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, в связи с чем у ФИО1 возникла обязанность по возмещению в порядке регресса расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края за оказанную медицинскую помощь в размере 267430 рублей 80 копеек.

При данных обстоятельствах, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению, с ответчика в пользу субъекта Российской Федерации – Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края подлежат взысканию расходы, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 267430 рублей 80 копеек.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета городского округа – города Барнаула Алтайского края государственная пошлина в размере 9022 рубля 92 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ОГРН ...) удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО5 (паспорт ...) в пользу субъекта Российской Федерации – Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ОГРН ...) расходы, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 267430 рублей 80 копеек.

Взыскать с ФИО1 ФИО5 (паспорт ...) в доход бюджета городского округа – города Барнаула Алтайского края государственную пошлину в размере 9022 рубля 92 копейки.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Барнаула Алтайского края заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Барнаула Алтайского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Барнаула Алтайского края в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 13 марта 2026 года.

Судья Ю.Н. Энтус