Решение № 2-2499/2025 2-2499/2025~М-1716/2025 М-1716/2025 от 7 июля 2025 г. по делу № 2-2499/2025

№ 2-2499/2025

70RS0004-01-2025-002396-17

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июня 2025 года Советский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Ненашевой О.С.,

при секретаре Карлюковой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к Попову ФИО7 возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью,

установил:

акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее - АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика денежную сумму, затраченную на лечение ФИО2. в размере 149 264 рублей 55 копеек.

В обосновании заявленных требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ мировым судьей судебного участка № Советского судебного района <адрес> вынесен приговор по уголовному делу № в отношении ФИО1, который признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 10000 рублей. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Из текста приговора следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02:00 до 03:00 часов, находясь на территории автогазозаправочной станции «Gas Pro» по адресу: <адрес> не проявив осмотрительности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, нанес потерпевшему ФИО2 один удар кулаком в область лица, от чего последний упал с высоты собственного роста на спину навзничь и ударился затылочной частью головы о твердую поверхность асфальта. В результате неосторожных действий ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения. Противоправными действиями ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. В связи с причинением вреда здоровью, ФИО2 обращался за медицинской помощью в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ему были оказаны медицинские услуги на сумму 149264 рубля 55 копеек.

Истец, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства в суд своего представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился. Судом предпринимались меры к надлежащему извещению ответчика по адресу: <адрес>, <адрес>,, судебное извещение, направленное судом не было вручено адресату, что подтверждается уведомлением о вручении заказного почтового отправления с почтовым идентификатором 80404810114678.

Согласно ст. 3 Закона РФ «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» регистрационный учет введен в целях обеспечения условий реализации гражданином РФ его прав и свобод, а также исполнения им обязанностей перед другими гражданами.

В соответствии с п. 63, п. 67, п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). При этом необходимо учитывать, что гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат, в связи с чем, данные обстоятельства позволяют расценить неявку ответчика, как недобросовестное поведение, не соответствующее требованиям ст. 35 ГПК РФ.

Таким образом, суд в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие истца, ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав представленные доказательства, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч.ч.2, 4 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ мировым судьей судебного участка № Советского судебного района <адрес> вынесен приговор по уголовному делу № в отношении ФИО1, который признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 10000 рублей. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из приговора мирового судьи судебного участка № Советского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 02:00 до 03:00 часов, находясь на территории автогазозаправочной станции «Gas Pro» по адресу: <адрес>, не проявив осмотрительности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, нанес потерпевшему ФИО2 один удар кулаком в область лица, от чего последний упал с высоты собственного роста на спину навзничь и ударился затылочной частью головы о твердую поверхность асфальта. В результате неосторожных действий ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы: линейного перелома лобной кости по средней линии ч переходом линии перелома на сагиттальный шов и правую теменную кость (без указания на наличия смещения отломков), ушиба головного мозга средней степени тяжести с формированием пластинчатых субдуральных гематом с наличием субарахноидального компонента лобно-височно-теменной области справа и лобно-височной-теменной области слева с затеком по серпу мозга, множественных контузионных очагов правой лобной доли, внутримозговой гематомы правой лобной доли, осложнившиеся отеком головного мозга и дислокацией серединных структур головного мозга влево, подкожно-апоневротическое кровоизлияние на волосистой части головы в лобной и теменной областях по средней, ушиба и ссадины мягких тканей на волосистой части головы в теменно-затылочной области, которые в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека, создающего непосредственную угрозу жизни.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ о перечне оказанных застрахованному ФИО2 медицинских услуг и их стоимости, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были оказаны следующие медицинские услуги:

- в ОГАУЗ «Поликлиника №» на сумму 4146 рублей 08 копеек: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прием врача-невролога первичный; ДД.ММ.ГГГГ посещение терапевта; с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ прием врача-невролога первичный; ДД.ММ.ГГГГ прием врача-терапевта первичный; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прием врача-невролога первичный; ДД.ММ.ГГГГ прием врача-терапевта первичный;

- в ОГАУЗ «БСМП» на сумму 141 037 рублей 75 копеек: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение по КСГ операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2); ДД.ММ.ГГГГ спиральная компьютерная томография головы.

- в ОГАУЗ «ССМП» на сумму 4 080 рублей 72 копейки: ДД.ММ.ГГГГ вызов скорой медицинской помощи, сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны.

Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией АО «МАКС-М» в общем размере 149 264 рублей 55 копеек.

Оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает установленным, что медицинские услуги, оказанные ФИО2 медицинскими учреждениями, оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на сумму 149 264 рублей 55 копеек, в связи с чем АО «МАКС-М» возместило вред, причиненный преступными действиями ФИО1 и приобрело в силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.

В связи с чем, исковые требования АО «МАКС-М» о взыскании с ФИО1 денежной суммы, затраченной на лечение ФИО2. в размере 149 264 рублей 55 копеек, суд находит подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно абз.8 п. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации налоговые доходы от уплаты государственной пошлины, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, подлежат зачислению в бюджеты муниципальных районов.

На основании подп. 2 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 100001 рубля до 300000 рублей - 4000 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 100000 рублей.

Поскольку в ходе разбирательства по делу суд пришел к выводу об удовлетворении заявленных требований, учитывая, что ответчик не является лицом, освобожденным в соответствии с действующим законодательством от уплаты государственной пошлины, а также принимая во внимание размер взысканной суммы, с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5478 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к Попову ФИО9 о возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Попова ФИО10 (паспорт №) в пользу акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (№) денежные средства в размере 149 264 рублей 55 копеек, перечислив их на расчетный счет АО "МАКС-М" по следующим реквизитам: получатель Филиал АО "МАКС-М" в <адрес> (№, расчетный счет 40№ корреспондентский счет №, Филиал Банка ВТБ (ПАО) в <адрес>, БИК банка №).

Взыскать с Попова ФИО11 (паспорт 6913 №) в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 5478 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Истцом, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечения срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Советский районный суд г. Томска.

Судья: (подпись) О.С. Ненашева

Полный текст решения изготовлен 08 июля 2025 года

Оригинал находится в деле № 2-2499/2025 (УИД 70RS0004-01-2025-002396-17) Советского районного суда г. Томска.