Решение № 2-1627/2020 2-1627/2020~М-1204/2020 М-1204/2020 от 13 июля 2020 г. по делу № 2-1627/2020

Дело № 2-1627/2020 64RS0004-01-2020-001737-27


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13.07.2020 года город Балаково

Балаковский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Кротова А.В.,

при секретаре судебного заседания Аврамцевой О.Н.,

с участием прокурора Ашировой Ж.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Балаково, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,

установил:

заместителя прокурора г. Балаково, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области обратился в суд с иском к ФИО1 в котором просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО2 в размере 114 993 рублей.

В обоснование исковых требований заместитель прокурора указал, что приговором Балаковского районного суда Саратовской области ФИО1 осужден за преступление, предусмотренное пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ. В связи с причиненным вредом, потерпевшей ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования ей оказана медицинская помощь в ГУЗ СО «Балаковская городская клиническая больница» на сумму 114 993 рубля.

Истец в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Ответчик, извещенный о дате и времени судебного заседания надлежащим образом не явился, в связи с отбытием наказания в ФКУ ИК-33 УФСИН России по Саратовской области.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области извещенный о дате и времени судебного заседания в письменном отзыве просил рассмотреть дело в его отсутствие. Исковые требования поддержал в полном объеме.

С учетом мнения участвующих в деле лиц и в соответствии с требованиями ст. ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения истца, исследовав письменные доказательства в материалах дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации к основам конституционного строя относится обязанность государства защищать права и свободы человека и гражданина. Государственная, в том числе судебная, защита прав и свобод человека и гражданина гарантируется статьей 45 частью 1, статьей 46 частями 1, 2 Конституции Российской Федерации.

Согласно статьям 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основание своих требований и возражений, если иное не установлено федеральным законом.

В судебном заседании установлено следующее.

Приговором суда вступившим в законную силу установлено, что в ночь с 06 на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, в состоянии алкогольного опьянения, находился в <адрес> лет ВЛКСМ города Балаково Саратовской области, где между ним и ФИО2 на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений произошла ссора. В ходе ссоры у ФИО1 возник преступный умысел, с применением предмета, используемого в качестве оружия, причинить телесные повреждения ФИО2

Реализуя задуманный преступный умысел, ФИО1, испытывая личную неприязнь к ФИО2, явившуюся следствием возникшей ссоры, толкнул ФИО2 и одновременно умышленно нанес удар кулаком ей по лицу, отчего она испытала физическую боль и упала спиной на диван. После этого ФИО1 умышленно нанес не менее десяти ударов кулаками по лицу ФИО2, от чего она испытала физическую боль. При этом ФИО2 пыталась закрываться руками от наносимых ударов, в связи с чем, часть ударов ФИО1 нанес по её рукам, от чего она испытала физическую боль. Защищаясь, ФИО2 перевернулась на живот. ФИО1 умышленно нанес не менее двух ударов ногами по голове и телу ФИО2, от чего она испытала физическую боль. Затем ФИО1 взял в руку нож, и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес его обухом не менее двух ударов в левую височную область, не менее трех ударов в затылочную область слева, не менее одного удара в область левой ушной раковины, не менее одного удара в область носа слева ФИО2, от чего последняя испытала физическую боль.

В результате умышленных преступных действий ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения: группа А/ тупая травма головы – ушибленные раны левой височно-затылочной области, 3 ушибленные раны затылочной области слева, рваная рана левой ушной раковины, ушибленная рана носа, кровоподтек во внутренней части левой глазницы, многооскольчатый перелом левой височной кости с переходом на пирамидку, затылочную кость и крыло клиновидной кости, оскольчатый перелом передней стенки лобной пазухи слева, внутримозговое кровоизлияние в левой височной доле, субарахноидальное кровоизлияние в левой височной области, которые оцениваются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни; группа Б/ ссадина в области нижней челюсти слева, кровоподтек на тыльной поверхности правой кисти, которые не вызвали кратковременного расстройства здоровья и расцениваются как не причинившие вред здоровью человека.

Также своими умышленными преступными действиями ФИО1 причинил ФИО2 психическое расстройства в виде деменции в связи с травмой головного мозга (F 02.8 по МКБ-10), которое носит выраженный характер, относится к тяжелой степени психических расстройств и квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью человека по признакам опасности для жизни.

Приговором Балаковского районного суда Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев ( л.д. 7-12).

Согласно копии справки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области ФИО2 в рамках территориальной программы ОМС в соответствии с Дополнительным соглашением к Тарифному соглашению по ОМС Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ оплачена медицинская помощь, оказанная в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ СО «Балаковская городская клиническая больница» на сумму 114 993 рублей (л.д. 13).

В соответствии с копией справки ГУЗ СО «БГКБ» на лечение ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ОАР № НХО потрачено 114 993 рубля (л.д. 16).

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО1, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшей причинен вред здоровью.

В соответствии со статьей 3 ФЗ Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статьей 12 ФЗ Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статьей 31 ФЗ Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Расчет стоимости лечения произведён прокурором в соответствии с документами, предоставленными ТФОМС Саратовской области, ГУЗ СО «БГКБ», ГУЗ СО «Балаковская ССМП». Правильность расчёта ответчиком не оспаривается.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в бюджет Балаковского муниципального района государственная пошлина в размере 3 499 рублей 86 копеек.

Исходя из этого, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования заместителя прокурора города Балаково действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 114 993 рубля.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Балаковского муниципального района Саратовской области государственную пошлину в размере 3 499 рублей 86 копеек.

В течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме на него может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором принесено представление, в Саратовский областной суд через Балаковский районный суд Саратовской области.

Мотивированное решение составлено 20.07.2020 года.

Судья А.В. Кротов