Решение № 2А-1181/2025 2А-1181/2025(2А-5826/2024;)~М-5214/2024 2А-5826/2024 М-5214/2024 от 10 июля 2025 г. по делу № 2А-1181/2025

Дело №2а-1181/2025

УИД №60RS0001-01-2024-010746-95


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июня 2025 года г.Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего Медончак Л.Г.

при секретаре Терентьевой А.В.,

с участием:

административного А.Р.А.,

представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России ФИО1,

представителя административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению А.Р.А. к Главному врачу «Больница №3» (филиал) ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области, филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России о признании действий незаконными и признании прав нарушенными,

УСТАНОВИЛ:

А.Р.А. обратился в суд с административным исковым заявлением к Главному врачу «Больница №3» (филиал) ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области о признании действий незаконными и признании прав нарушенными.

В ходе разрешения административного дела по существу к участию в деле в качестве административных соответчиков с согласия административного истца привлечены филиал «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, в качестве заинтересованного лица – С.А.М.

В обоснование требований указал, что 17.10.2024 прибыл в филиал «Больница №3» ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области и помещен в камеру №139, в которому 19.10.2024 также был помещен И.С.А., страдавший болезнью <данные изъяты>.

Последний в период с 22.10.2024 по 27.10.2024, пребывая совместно с ним в одной камере (палате), находился в состоянии комы, а в период, когда пребывал в сознании, то непосредственно он сам (А.Р.А.) подавал ему питьевую воду/чай, оказывал помощь при приеме пищи.

Полагая, что И.С.А. страдает таким заболеванием, которое передается иным лицам, при приходе врача – инфекциониста указывал на данное обстоятельство, однако его перевод в другую камеру осуществлен не был.

Поскольку таким бездействием его здоровье и жизнь были фактически поставлены под угрозу, нынешнее его состояние не обследовалось, в связи с чем однозначно сделать вывод о том, что заболевание И.С.А. не передалось ему, просил суд:

- признать действия Главного врача филиала «Больница №3» ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области незаконными в части того, что 19.10.2024 в камеру №139 был помещен больной И.С.А.;

- признать нарушенными его права на охрану жизни и здоровья в части его содержания в одной камере (палате) №139 с больным И.С.А. и сокрытия информации о болезни последнего.

Административный истец А.Р.А. в ходе непосредственного судебного разбирательства административные исковые требования поддерживал и одновременно указывал, что в период пребывания в одной камере (палате) совместно с И.С.А. мог заразиться заболеванием, которым страдал (переносил) последний, в том числе посредством открытых ран, полученных в результате травм от острых предметов.

При этом не отрицал, что добровольно по собственной инициативе оказывал бытовую помощь И.С.А. (давал пищу), не считая возможным отказать последнему в силу его состояния.

В ходе разбирательства также пояснял, что его самочувствие после пребывания в камере (палате) с И.С.А. ухудшилось, а также он испытывал страх и волнение, переживания за свои жизнь и здоровье, настаивал, что был необоснованно подвергнут угрозе заражения заболеванием в результате совместного размещения с И.С.А. в одной камере (палате).

Полагал, что медицинскими работниками ему должны были быть разъяснены меры предосторожности при взаимодействии с И.С.А. с учетом имевшихся у последнего заболеваний.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России ФИО1 в судебном заседании административные исковые требования А.Р.А. не признала, указав на допустимость совместного размещения И.С.А. и А.Р.А. в одной камере (палате) в период с 19.10.2024, исходя из характера заболеваний каждого.

При этом обращала внимание, что заболевание И.С.А. (<данные изъяты> не относится к числу заразных, данное лицо являлось терапевтическим больным, как и А.Р.А., который по результатам проведенных ему исследований здоров, заболевания, которыми страдал И.С.А., у него отсутствуют.

В представленных письменных возражениях ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России также указывало, что сам А.Р.А. состоит под диспансерным наблюдением в филиале «Медицинская часть №14» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>.

Обратили внимание, что заболевание (<данные изъяты>), имевшееся у осужденного И.С.А., является гемоконтактным, т.е. заражение А.Р.А. было невозможно.

Полагали, что доказательств ухудшения состояния здоровья А.Р.А. по причине приобретения заболевания в период пребывания в одной камере (палате) с И.С.А. не имеется, порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденный приказом Минюста России от 28.12.2017 №285, не нарушен.

Представитель административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области ФИО2 в судебном заседании административные исковые требования считала необоснованными по основаниям, аналогично изложенным представителем административного ответчика ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, одновременно обратив внимание, что условия и порядок размещения А.Р.А. отвечали установленным нормам и правилам, каким – либо заболеванием последний от И.С.А. заразиться не мог.

Кроме того, обращала внимание, что диагноз каждого больного является врачебной тайной и разглашению не подлежит.

Административный ответчик – Главный врач филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России (с 09.12.2024) С.А.А. в судебное заседание не явился, о дне и времени разбирательства извещался надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, ранее в ходе судебного разбирательства по существу административные исковые требования не признавал, указывая, что И.С.А. и А.Р.А. являлись терапевтическими больными, в связи с чем могли пребывать в одной камере (палате), возможность заражения ими какими – либо заболеваниями друг от друга исключается.

При этом указывал, что <данные изъяты> являлся сопутствующим заболеванием И.С.А., возникшим в силу алкогольной зависимости последнего, а основным – <данные изъяты>

Представитель административного ответчика ФСИН России в судебное заседание не явился, о дне и времени разбирательства извещены надлежащим образом.

Представитель административного ответчика филиала «Больницы №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России в судебное заседание не явился, о дне и времени разбирательства извещались надлежащим образом, позиции по существу административных исковых требований не представили.

Заинтересованное лицо С.А.М. в судебное заседание не явилась, о дне и времени разбирательства извещалась надлежащим образом, письменной позиции по существу административных исковых требований не представила.

Выслушав объяснения участников разбирательства, показания свидетеля и пояснения специалиста, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями ст.218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Исходя из буквального толкования положений п.1 ч.2 ст.227 КАС РФ, для признания решений, действий (бездействия) незаконными необходимо наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемого решения, действия (бездействия) нормативным правовым актам, и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Положениями ст.41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323-ФЗ).

Согласно п.1 ст.2 ФЗ №323-ФЗ здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п.3 ст.2 ФЗ №323-ФЗ).

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти (п.29 ст.2 ФЗ №323-ФЗ).

Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (п.21 ст.2 ФЗ №323-ФЗ).

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ч.1 ст.37 ФЗ №323-ФЗ).

Согласно сведениям ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковскойобласти осужденный А.Р.А. содержался в целях лечения в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области в период с 17.10.2024 по 06.11.2024.

В указанный период нахождения в учреждении он содержался:

- с 17.10.2024 по 18.10.2024 – в камерном помещении №121;

- с 18.10.2024 по 06.11.2024 – в камерном помещении №139.

Что касается осужденного И.С.А., то он содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковской области в целях лечения в период с 23.09.2024 по 29.10.2024.

В указанный период нахождения в учреждении он содержался:

- с 23.09.2024 по 24.09.2024 – в камерном помещении №127;

- с 24.09.2024 по 18.10.2024 – в камерном помещении №125;

- с 18.10.2024 по 29.10.2024 – в камерном помещении №139.

29.10.2024 И.С.А. был конвоирован в ГБУЗ Псковской области «Псковская областная клиническая больница», где ДД.ММ.ГГГГ скончался.

Согласно представленным суду сведениям И.С.А. страдал следующими заболеваниями: «<данные изъяты>».

09.12.2024 приказом №-р, 14.01.2025 приказом №-р и 24.02.2025 приказом №-р ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России С.А.А. (начальник филиала «<данные изъяты>» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России) командировался в распоряжение филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России.

При этом, согласно сведениям ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России по состоянию на октябрь 2024 года ставка начальника филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России была вакантна.

Согласно сведениям ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России в состав терапевтического отделения филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России входит 4 палаты:

- камера №139 площадью 26,4 кв.м., вместимостью 3 человека;

- камера №146 площадью 28,9 кв.м., вместимостью 4 человека;

- камера №122 площадью 11,77 кв.м., вместимостью 1 человек;

- камера №124 площадью 10,82 кв.м., вместимостью 1 человек.

Одновременно разъяснено, что к сфере терапии относятся заболевания дыхательной системы (пульмонология), сердечнососудистой системы (кардиология), желудочно - кишечного тракта (гастроэнтерология), мочевыделительной системы (нефрология), соединительной ткани (ревматология), крови (гематология), нервной системы (неврология), эндокринология.

В настоящее время, инициируя судебное разбирательство, А.Р.А. полагал, что сама по себе организация его совместного с И.С.А. пребывания в камере (палате) №139 создала угрозу его жизни и здоровью.

К основным принципам охраны здоровья отнесены (ст.4 ФЗ №323-ФЗ):

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Согласно ст.13 ФЗ №323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (ч.1).

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных чч.ч.3 и 4 настоящей статьи (ч.2).

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство (ч.3).

После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (ч.3.1)

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается (ч.4):

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений п.1 ч.9 ст.20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за применением принудительных мер медицинского характера, назначенных в соответствии с ч.2.1 ст.102 Уголовного кодекса Российской Федерации, за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию, по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с п.2 ч.2 ст.20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного ч.2 ст.54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел:

а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;

в) о смерти пациента, личность которого не установлена;

г) о лице, страдающем психическим расстройством, в отношении которого судом назначены принудительные меры медицинского характера, или о лице, страдающем хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которого установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с ч.6 ст.34.1 Федерального закона от 04.12.2007 №329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Приведенными положениями (ст.13 ФЗ №323-ФЗ) установлен исчерпывающий перечень случаев, в которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя, в частности, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с данным Федеральным законом (п.п.3, 5 и 10).

При этом, названные законоположения не предусматривают право медицинского работника использовать доступные ему в связи со служебным положением сведения, составляющие врачебную тайну, в любых целях, и предполагают, что медицинский работник должен воздерживаться от разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия граждан, которых они касаются, на ее разглашение любым субъектам.

В целом вышеприведенные законоположения, действующие во взаимосвязи с иными положениями федерального законодательства, в том числе устанавливающими последствия разглашения врачебной тайны, означают и предполагают определение меры ответственности медицинского работника за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина, которого они касаются, с учетом всех имеющих значение обстоятельств, включая сами обстоятельства разглашения, цели разглашения, наличие возможности обойтись без такого разглашения, отношение к факту разглашения самого гражданина, последствия, которые в связи с таким разглашением наступили для гражданина и для медицинской организации.

Учитывая приведенные нормы, разрешая административные исковые требования А.Р.А., суд полагает, что предусмотренных законом оснований для разглашения сведений о диагнозе И.С.А. не имелось, поскольку таковые составляли врачебную тайну.

Какие – либо основания, установленные вышеприведенными положениями ФЗ №323-ФЗ, для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, А.Р.А. без согласия самого гражданина (И.С.А.) не установлены.

Что касается утверждений А.Р.А. о том, что он должен был быть предупрежден об ограничениях при взаимодействии с И.С.А., то суд обращает внимание, что таковые также охватываются понятием врачебной тайны, поскольку фактически создают определенные условия пребывания гражданина в медицинском учреждении совместно с иными лицами, способные создать ограничения взаимодействия с учетом возможного соответствующего восприятия окружающими.

Вместе с тем, соблюдение врачебной тайны направлено в том числе на обеспечение любой конфиденциальности пребывания пациента, защиту его прав и интересов в условиях, когда таким положением на будут нарушены права иных получающих медицинскую помощь лиц.

Утверждения А.Р.А. об обратном (о необходимости уведомления его об ограничениях при взаимодействии с И.С.А.) не основаны ни на каких – либо требованиях федерального закона, ни правилах, регулирующих порядок размещения пациентов в медицинском учреждении, фактически, по мнению суда, являются его личным (субъективным) мнением.

28.12.2017 приказом №285 Минюста России утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок).

Названный Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с п.п.1, 2, 4 ч.2 ст.32, ч.1 ст.37 и ч.1 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.1 Порядка).

В соответствии с п.2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или осужденным, осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России.

Лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа, едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) (п.8 Положения №285).

В медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (п.18 Порядка).

В данном случае, опрошенная в судебном заседании в качестве специалиста М.Н.Н. (врач по общей гигиене) разъяснила, что заболевание, которым страдал И.С.А., не являлось заразным для окружающих его людей.

При этом пояснила, что в камере (палате) №139 отсутствуют острые предметы, само состояние помещения санитарно – технически удовлетворительное, нарушений санитарно – эпидемиологических норм при осмотре камер (палат), которые осуществляются с ее участием, выявлено не было, а сам <данные изъяты>, выявленный у И.С.А., во внешней среде не заразен.

Из показаний опрошенного судом в качестве свидетеля С.Ю.Ю., являющего врачом – инфекционистом филиала «Больница №3 ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России», также следует, что какие – либо ограничения для совместного пребывания И.С.А. и А.Р.А. в одной камере (палате) отсутствовали, поскольку названные лица не могли заразиться друг от друга заболеваниями, которыми страдал каждых из них.

Также пояснил, что изначально И.С.А. госпитализировался на общих основаниях, не представляя в силу своего заболевания угрозы для окружающих, а обязанность сообщать лицам, пребывающим с ним совместно в палате, о выставленных диагнозах обязанность у медицинских работников отсутствует.

Обращал внимание, что в случае травмы кожного покрова (рана) и последующем контакте с биологическим материалом другого больного (в данном случае – И.С.А.) возможность заражения отсутствовала.

С учетом вышеизложенного, учитывая отсутствие ограничений на совместное размещение таких больных как И.С.А. и А.Р.А., в настоящее время основания полагать, что были допущены нарушения Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного 28.12.2017 приказом №285 Минюста России, у суда не имеется.

При этом, суд обращает внимание, что действующие с 2021 года Клинические рекомендации «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения РФ не содержат каких – либо ограничений в отношении таких пациентов, предполагая в том числе возможность оказания им медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При этом медицинская помощь взрослым больным может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь пациентам оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-инфекционистом или врачом-гастроэнтерологом медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь пациентам в амбулаторных условиях.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в условиях стационара врачами-инфекционистами и другими врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Лечение пациентов осуществляется в условиях круглосуточного или дневного стационара по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, врача-гастроэнтеролога, медицинских работников, выявивших заболевание.

В целом в названном документе какие – либо ограничения при оказании медицинской помощи больным гепатитом «С», в частности, при их пребывании в медицинском учреждении, не установлены.

При этом единственные ограничения на совместное пребывание больных гепатитом закреплены в Санитарных правилах и нормах СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4, согласно которым во время стационарного лечения больные <данные изъяты> и <данные изъяты> размещаются отдельно от больных вирусными <данные изъяты>, а также больных с неуточненной формой <данные изъяты> (п.733).

Сведений о том, что А.Р.А. имеет какое – либо из указанных заболеваний не имеется.

Таким образом, какие – либо ограничения, связанные с возможностью совместного пребывания таких больных в медицинских учреждения, не определены действующими нормативами.

Доводы административного истца об ухудшении его здоровья какими-либо доказательствами, помимо его личного мнения, не подтверждены, более того, согласно записям медицинской карты А.Р.А. в периоды после пребывания в филиале «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России» он неоднократно по собственной инициативе пребывал в состоянии голодовки.

При этом только в период разрешения настоящего административного дела А.Р.А. начал высказывать жалобы лечащему врачу на состояние здоровья, мотивируя его ухудшение пребыванием в одном помещении с И.С.А.

В целом в период после 06.11.2024 медицинская документация (карта) содержит отметки в целом об удовлетворении состоянии здоровья А.Р.А.

Согласно сведениям ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Псковскойобласти осужденный А.Р.А. в соответствии с «Журналом личного приема подозреваемых и обвиняемых, приема осужденных к лишению свободы по личным вопросам» (журнал №, заведен 17.08.2022), обращений к руководству учреждения и жалоб не подвала.

Суд акцентирует внимание, что результатами проведенного 23.04.2025 лабораторного исследования А.Р.А. не является больным <данные изъяты>, в связи с чем возможное ухудшение его состояния здоровья в принципе не может быть связано с заболеванием, которым страдал И.С.А.

Указание А.Р.А. об оказываемой им добровольно И.С.А. помощи в питании, что могло повлечь его заражение, суд в принципе не принимает во внимание, данное (такие действия) не может быть поставлено в вину соответствующего учреждения и какого – либо должностного лица, поскольку такие действиями им совершались по собственному усмотрению и воле.

Принимая во внимание, что наличие дефектов при размещении А.Р.А. в филиале «Больница №3 ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России» не установлено, вред его здоровью в принципе не причинен, что подтверждается результатами лабораторного исследования, то суд полагает необходимым в удовлетворении заявленных им административных исковых требований отказать.

Только лишь внутренние переживания и страхи не могут влечь признания чьих – либо действий/бездействий незаконными, особенно в условиях отсутствия достоверных доказательств наличия причинно – следственной связи между нарушениями, которые в данном случае судом в принципе не установлены, и возникшими для А.Р.А. негативными последствиями, наличие которых не подтверждено.

На основании изложенного и руководствуясь положениями ст.ст.176-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного искового заявления А.Р.А. – отказать.

Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Л.Г.Медончак

Решение в окончательной форме изготовлено 11 июля 2025 года.