Решение № 2-256/2021 2-256/2021~М-209/2021 М-209/2021 от 20 июня 2021 г. по делу № 2-256/2021

Дело № 2-256/2021


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

21 июня 2021 года <адрес>

Пестовский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Кобякова К.В., при секретаре Морозовой И.Ю., с участием: прокурора Шиндиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> к ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» и Министерству здравоохранения <адрес> об обязании совершить определенные действия,

У С Т А Н О В И Л :

прокурор <адрес>, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с настоящим иском, в обоснование которого указал следующее. <адрес> проведена проверка, в ходе которой установлено, что в нарушение установленных действующим законодательством стандартов оснащения медицинских учреждений в ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» отсутствуют: рентгеновский комплекс (стационарный) на 3 рабочих местах, маммограф – 1 штука, бронхоскоп – 1 штука, наркознодыхательный аппарат – 1 штука, мониторы наблюдения за пациентом в отделении ИТАР – 2 штуки, гистероскоп – 1 штука, фетальный монитор в отделении новорожденных – 2 штуки.

Руководствуясь Федеральным законов от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ, прокурор с учетом последующих уточнений просит обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить соответствующие кабинеты больницы: рентгеновским комплексом (стационарным) на 3 рабочих места, маммографом – 1 штука, бронхоскопом – 1 штука, наркознодыхательным аппаратом – 1 штука, мониторами наблюдения за пациентом в отделении ИТАР – 2 штуки, гистероскопом – 1 штука, фетальным монитором в отделение новорожденных – 2 штуки, обеспечить проведение флюорографического обследования пациентов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Одновременно с этим просит обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить финансирование ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» на выполнение указанных в пункте 1 искового заявления.

В судебном заседании представитель истца Шиндина Е.А. поддержала заявленные исковые требования по основаниям, изложенным в нем.

Представители ответчиков - ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» и Министерства здравоохранения <адрес>, извещенные надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, об отложении разбирательства не ходатайствовали. Судом на основании ст.167 ГПК РФ определено рассмотреть дело без участия ответчиков.

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе следующими мерами: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп: населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями, передвижения.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что государственную систему здравоохранения составляют: федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы; исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 1 настоящей части); подведомственные федеральным органам 'исполнительной власти и исполнительным, органам, государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Стандарт оснащения рентгеновского маммографического кабинета поликлиники для проведения диагностических и лечебных мероприятий закреплен в приложении №.1 Положениях об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ

Рентгенологический кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета закреплен в приложении №. Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Стандарт оснащения отделения: анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения закреплен в приложении № Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГг. №н.

Кабинеты по профилю «акушерство и гинекология» оснащаются оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГг. №н.

В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что в ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» отсутствует: рентгеновский комплекс (стационарный) на 3 рабочих места, маммограф - 1 шт., бронхоскоп - 1 шт., наркознодыхательный аппарат — 1 шт., мониторы наблюдения за пациентом в отделении ИТАР - 2 шт., гистероскоп - 1 шт., фетальный монитор в отделении новорожденных - 2 шт.

Одновременно с этим, как было указано выше, в соответствии со ст. 9 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно Уставу ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» является некоммерческой организацией, ее учредитель и собственник имущества - <адрес>, полномочия и функции учредителя от имени <адрес> осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета <адрес>. Учреждение имеет обособленное имущество и самостоятельный баланс.

В соответствии со статьей 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1). Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2). Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (пункт 3).

Пунктом 6 статьи 9.2 Федерального закона № 7-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания: бюджетным учреждением: осуществляется в виде субсидий: из бюджетов, бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения, государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества.

Таким образом, одной из характеристик бюджетного учреждения как юридического лица является то, что его деятельность финансируется за счет бюджетных средств и такое финансирование должно обеспечивать потребности учреждения, возникающие в связи с его деятельностью, в том числе и в части надлежащего состояния имущества и его достаточности, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В соответствии с разделом 2 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 455, министерство здравоохранения осуществляет функции и полномочия учредителя организации, подведомственных министерству, осуществляет функции главного распорядителя, средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий; в соответствии с п. 2.2.3 Положения о министерстве обеспечивает деятельность медицинских организаций, подведомственных министерству, в соответствии со своими полномочиями.

Согласно п.п.3.1.3, 3.1.4, ДД.ММ.ГГГГ Положения Министерство осуществляет разработку и реализацию программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; осуществляет разработку и реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: выполняет функции государственного заказчика.

В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств, в числе прочего: составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования: по подведомственным, распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания (подпункты 5, 6, 9 пункта 1).

Таким: образом, Министерство здравоохранения <адрес> как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета <адрес>, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в том числе вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В статье 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Таким образом, из приведенных норм права следует, что Министерство здравоохранения <адрес> по отношению к подведомственному медицинскому учреждению - ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения <адрес>, в связи с чем обязано обеспечить финансирование мероприятий по надлежащему оказанию медицинской помощи, в том числе - по надлежащему оснащению ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» в соответствии со стандартом оснащения медицинских кабинетов.

Самостоятельная имущественная ответственность ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения <адрес> как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности подведомственного ему учреждения.

Непринятие мер по оснащению ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» медицинским оборудованием и инвентарем нарушает права жителей <адрес> на своевременную и качественную медицинскую помощь.

При изложенных обстоятельствах исковые требования прокурора <адрес> к ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» и Министерству здравоохранения <адрес> об обязании совершить определенные действия подлежат удовлетворению, поскольку соответствуют закону и направлены на восстановление нарушенных прав жителей Пестовского муниципального района.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск прокурора – удовлетворить.

Обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить соответствующие кабинеты рентгеновским комплексом (стационарным) на 3 рабочих места, маммографом – 1 штука, бронхоскопом – 1 штука, наркознодыхательным аппаратом – 1 штука, мониторами наблюдения за пациентом в отделении ИТАР – 2 штуки, гистероскопом – 1 штука, фетальным монитором в отделение новорожденных – 2 штуки, обеспечить проведение флюорографического обследования пациентов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить финансирование ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» на выполнение указанных в пункте 1 резолютивной части мероприятий.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Пестовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГг.

Судья <адрес>

суда <адрес> подпись К.В.Кобяков

Копия верна:

Судья <адрес>

суда <адрес> К.В.Кобяков