Решение № 2-125/2026 2-125/2026(2-4039/2025;)~М-2644/2025 2-195/2026 2-4039/2025 М-2644/2025 от 21 января 2026 г. по делу № 2-125/2026

№ 2-195/2026


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 января 2026 года г. Астрахань

Советский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Шамухамедовой Е.В.,

при секретаре Дьяковой Л.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению <ФИО>7 в защиту интересов инвалида третьей группы <ФИО>1 к <ФИО>10, <ФИО>9 о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л:

Заместитель <ФИО>11 обратился в суд с иском в интересах инвалида третьей группы <ФИО>1, указав, что <ФИО>12 проведена проверка по обращению инвалида 3 группы <ФИО>1, по вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения, которой установлено, что <ФИО>1 состоит на диспансерном наблюдении в <ФИО>13 с диагнозом «Миелодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами и мультилинейной дисплазии. Низкий риск (2,5 балла по IPSS- R)». Получает амбулаторное, стационарное лечение, обследование, включена в региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение на территории Астраханской области. Наблюдается у гематолога <ФИО>14), по результатам консультации 11 декабря 2024 года <ФИО>1 выдана выписка, в которой рекомендован лекарственный препарат с целью коррекции анемического синдрома: р-р эритропоэтина альфа (или эритропоэтин бета) по 10 000 МЕ подкожно. Данная выписка с рекомендациями врача внесена 12 декабря 2024 года в программное обеспечение РИАМС «ПроМед». Решением ФКУ «ГБ МСЭ по Астраханской области» от 18 февраля 2025 года МСЭ-2024 <номер><ФИО>1 установлена инвалидность на срок до 1 февраля 2026 года. <ФИО>1 обращалась на очередные приемы к врачу общей практики <ФИО>15 <ФИО>3, по результатам которых ей только 27 мая 2025 года выписан рецепт на лекарственный препарат в соответствии с выпиской из <ФИО>16 от 11 декабря 2024 года, а именно: «р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME». В связи с бездействием должностных лиц <ФИО>17 в период с 23 января 2025 года по 22 апреля 2025 года <ФИО>1 самостоятельно приобрела необходимый лекарственный препарат на общую сумму 66 244 рубля. Несвоевременная выписка учреждением здравоохранения рецептурных бланков <ФИО>1 влечет нарушения схемы лечения пациента, что негативно отражается на состоянии ее здоровья. Право на лекарственное обеспечение гарантировано <ФИО>1 законодательством как лицу, страдающему заболеванием, включенным в перечень жизнеугрожающих и прогрессирующих заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности. Нуждаемость <ФИО>1 в терапии р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME установлена врачом - специалистом <ФИО>18. Бездействие должностных лиц <ФИО>19 не может служить основанием для ущемления гарантированного законом права <ФИО>1 на обеспечение лекарственными препаратами. <ФИО>20 7 июля 2025 года по указанному факту внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан, социальной защите отдельных категорий граждан в части бесплатного лекарственного обеспечения. По результатам его рассмотрения <ФИО>1 <ФИО>21 не рассмотрен вопрос о возврате денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата «р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME». Просят суд взыскать с <ФИО>22, <ФИО>23 в пользу <ФИО>1 денежные средства в размере 66 244 рублей, затраченные на приобретение лекарственного препарата р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME.

В судебном заседании представитель <ФИО>24 исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Истец <ФИО>1 исковые требования поддержала и просила удовлетворить.

Представители ответчиков <ФИО>25 <ФИО>26 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, представили письменные возражения.

Суд, выслушав представителя прокуратуры, истца, изучив материалы дела, приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований по следующим основаниям.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, в том числе, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу ст. 2 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон № 181- ФЗ) социальная защита инвалидов – система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Судом установлено, что <ФИО>27 проведена проверка по обращению инвалида 3 группы <ФИО>1 по вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения.

Проверкой установлено, что <ФИО>1 находится на диспансерном наблюдении в <ФИО>28 с диагнозом Миелодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами и мультилинейной дисплазии. Низкий риск (2,5 балла по IPSS- R)». Получает амбулаторное, стационарное лечение, обследование, включена в региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение на территории Астраханской области.

Наблюдается у гематолога <ФИО>29, по результатам консультации 11 декабря 2024 года <ФИО>1 выдана выписка, в которой рекомендован лекарственный препарат с целью коррекции анемического синдрома: р-р эритропоэтина альфа (или эритропоэтин бета) по 10 000 МЕ подкожно. Данная выписка с рекомендациями врача внесена 12 декабря 2024 года в программное обеспечение РИАМС «ПроМед».

Решением ФКУ «ГБ МСЭ по Астраханской области» от 18 февраля 2025 года МСЭ-2024 <номер><ФИО>1 установлена инвалидность на срок до 1 февраля 2026 года.

Согласно ч. 3 ст. 80 ФЗ №323- ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам - медицитнской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

На основании ч. 5 ст. 6.3 вышеуказанного Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным законом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения; включение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - ФЗ №323) организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных в лекарственных препаратах в соответствии со сведениями регионального сегмента Федерального регистра и необходимости формирования запаса на 15 месяцев.

В соответствии ч. 2 ст. 80 ФЗ №323 при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Россиской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, цитируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в качестве жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата указан «В03ХА эпоэтин альфа раствор для внутривенного и подкожного введения».

Согласно, п. 10 приказа Минздрава РФ от 24 ноября 2021 года №1094н (далее - Приказ) рецептурный бланк формы №148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препарататов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

При этом, пунктом 2 Приказа установлено, что в случае, предусмотренном пунктом 10 Приказа, медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью, и (или) согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Судом установлено, что <ФИО>1 обращалась на очередные приемы к врачу общей практики ГБУЗ <ФИО>30 по результатам которых ей только 27 мая 2025 года выписан рецепт на лекарственный препарат в соответствии с выпиской из <ФИО>31 от 11 декабря 2024 года, а именно: «р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME».

В связи с бездействием должностных лиц <ФИО>32 в период с 23 января 2025 года по 22 апреля 2025 года <ФИО>1 самостоятельно приобрела необходимый лекарственный препарат на общую сумму 66 244 рубля.

Несвоевременная выписка учреждением здравоохранения рецептурных бланков <ФИО>1 влечет нарушения схемы лечения пациента, что негативно отражается на состоянии ее здоровья.

Право на лекарственное обеспечение гарантировано <ФИО>1 законодательством как лицу, страдающему заболеванием, включенным в перечень жизнеугрожающих и прогрессирующих заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности. Нуждаемость <ФИО>1 в терапии р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME установлена врачом - специалистом <ФИО>33.

Бездействие должностных лиц <ФИО>34 не может служить основанием для ущемления гарантированного законом права <ФИО>1 на обеспечение лекарственными препаратами.

<ФИО>35 7 июля 2025 года по указанному факту внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан, социальной защите отдельных категорий граждан в части бесплатного лекарственного обеспечения. По результатам его рассмотрения <ФИО>1 <ФИО>36 не рассмотрен вопрос о возврате денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата «р-р эритропоэтина альфа 10 000 ME».

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что с <ФИО>37 в пользу <ФИО>1 подлежат взысканию денежные средства, затраченные ею на приобретение лекарственного препарата в размере 66 244 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление <ФИО>38 в защиту интересов инвалида третьей группы <ФИО>1 к <ФИО>39», <ФИО>40 о взыскании денежных средств удовлетворить частично.

Взыскать с <ФИО>41 в пользу <ФИО>1 денежную сумму в размере 66 244 рубля.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в судебную коллегию по административным делам Астраханского областного суда.

Полный текст решения изготовлен 22 января 2026 года.

Судья Шамухамедова Е.В.