Постановление № 5-1-56/2023 от 22 ноября 2023 г. по делу № 5-1-56/2023

Дело № 5-1-56/2023

УИД 73RS0024-01-2023-000669-54


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

р.п. Ишеевка Ульяновского района

Ульяновской области 23 ноября 2023 года

Судья Ульяновского районного суда Ульяновской области Трифонова А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении

Государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская районная больница» (ГУЗ «Ульяновская РБ»), расположенного по адресу: 433310, <...>, ОГРН <***>, ранее (в течение года) не привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений,

У С Т А Н О В И Л :

20.10.2023 в 13 часов 00 минут ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе выявлен факт нарушения ГУЗ «Ульяновская РБ» требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившегося в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно, пунктов 58, 61, 1851, 1855, 3545, 1939 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», Приказа Министерства здравоохранения РФ №29н от 28.01.2021 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», п.2.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

В судебном заседании законный представитель юридического лица – главный врач ГУЗ «Ульяновская РБ» ФИО1 не участвовал, извещен надлежащим образом. Представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о виновности ГУЗ «Ульяновская РБ» в совершении вмененного административного правонарушения.

В соответствии с частью 1 статьи 6.3 КоАП РФ (в редакции, действующей на момент совершения правонарушения) административная ответственность предусмотрена за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в виде предупреждения или наложения административного штрафа на юридических лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административного приостановления деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 утверждены и с 01.09.2021 введены в действие санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту СанПиН 3.3686-21).

В силу п. 1 СанПиН 3.3686-21 названные санитарные правила и нормы разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.

Санитарные правила устанавливают обязательные требования, в том числе, к комплексу организационных, профилактических, в том числе лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение раннего выявления, предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.

В силу п. 58 СанПиН 3.3686-21 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования).

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержден Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

Согласно п. 61 СанПиН 3.3686-21 работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, а также при наличии медицинских противопоказаний не допускаются работодателем к исполнению ими трудовых обязанностей. Контроль допуска к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, обеспечивается юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

Санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44, введены в действие с 01.01.2020.

Пунктом 2.1 СП 2.1.3678-20 предусмотрена обязанность хозяйствующего субъекта в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Глава XXIV СанПиН 3.3686-21 устанавливает требования к профилактике острых кишечных инфекций. В соответствии с п. 1851 СанПиН 3.3686-21 забор клинического материала осуществляется специалистами медицинских организаций, имеющими лицензию на данный вид деятельности, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. При стационарном или амбулаторном лечении пациента сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций, закрепленных территориально или ведомственно. В очагах ОКИ с групповой заболеваемостью отбор материала от больных и контактных лиц осуществляется как сотрудниками медицинских организаций, так и сотрудниками организаций, обеспечивающих осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Объем и перечень материала определяется специалистом, отвечающим за проведение эпидемиологического расследования. Забор и доставка клинического материала в лабораторию с целью установления этиологии заболевания и характеристики его возбудителя проводится в течение 24-х часов от момента выявления очага. При невозможности своевременной доставки в лабораторию материала, режимы его хранения и транспортировки определяются регламентами применения разрешенных к использованию на территории Российской Федерации медицинских изделий (транспортных систем) и алгоритмов.

Согласно п. 1855 диагноз ОКИ устанавливается на основании клинической симптоматики заболевания, результатов лабораторного исследования и эпидемиологических данных.

Как следует из п. 3542 СанПиН 3.3686-21, в целях профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в медицинских организациях (МО) осуществляют дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, а также дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий.

В силу п. 3545 СанПиН 3.3686-21 для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий МО должны быть обеспечены моющими и дезинфицирующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и стерилизации различного назначения, кожными антисептиками, стерилизационными упаковочными материалами, а также средствами контроля (в том числе экспресс-индикаторами), необходимым дезинфекционным и стерилизационным оборудованием.

Пунктом 19.39 СанПиН 3.3686-21предусмотрено, что медицинские организации обеспечивают: выявление больных с симптомами холеры и оказание им медицинской помощи; своевременное информирование территориальных органов Роспотребнадзора, противочумного учреждения и органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о случаях подозрения на заболевание холерой среди населения; развертывание госпитальной базы в очаге холеры в соответствии с комплексным планом по санитарной охране территории; организацию транспортирования больных специализированным транспортом, их госпитализацию, клинико-эпидемиологическое обследование, лечение; активное выявление, госпитализацию в учреждение, выполняющее функцию провизорного госпиталя с трехкратным бактериологическим обследованием на холеру больных с диареей и рвотой; изоляцию контактировавших с больным на срок инкубационного периода с проведением медицинского наблюдения, трехкратного бактериологического обследования на холеру и экстренной профилактики в соответствии с законодательством Российской Федерации; медицинское наблюдение на дому за контактировавшими с учетом обстоятельств, препятствующих их изоляции, на срок, предусмотренный для получения результатов трехкратного бактериологического обследования и проведения экстренной профилактики; патологоанатомическое вскрытие с бактериологическим исследованием на холеру секционного материала с соблюдением требований биологической безопасности; текущую дезинфекцию в медицинских организациях, составляющих госпитальную базу очага холеры.

Согласно выписки из ЕГРЮЛ ГУЗ «Ульяновская РБ» является медицинской организацией, осуществляет виды деятельности по кодам ОКВЭД 82.61 Общая врачебная практика, 82.63 Стоматологическая практика, 86.90.9 деятельность в области медицины, не включенная в другие группировки.

Из материалов дела следует, что в соответствии с решением руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области от 06.10.2023 № 67-У в отношении ГУЗ «Ульяновская РБ» по адресам осуществления деятельности: <...>; <...>, <...>, <...>, <...>, в период с 09.10.2023 по 20.10.2023 проведена плановая выездная проверка.

По результатам проверки специалистами-экспертами ТО Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе выявлены и зафиксированы в акте от 20.10.2023 №70-У нарушения пунктов 58, 61, 1851, 1855, 3545, 1939 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», Приказа Министерства здравоохранения РФ №29н от 28.01.2021 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», п.2.1 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», а именно:

1) Не осуществляется контроль за сроками прохождения медицинского обследования, гигиенического обучения младшего персонала, привлекаемого к раздаче пищи.

2) Программа производственного контроля за истекший период 2022-2023 гг. выполнена не в полном объеме: в 2022 году осуществлялся контроль только в терапевтическом и хирургическом отделении (смывы, воздух), в 2023 году - в терапевтическом, хирургическом отделении, дневном стационаре (смывы, воздух). В 2022-2023 годах не проводился лабораторный контроль в гинекологическом отделении, в центрально-стерилизационном отделении, в поликлинике (стоматологическое отделение, лор, хирургическом, эндоскопическом, смотровом кабинетах) отсутствуют результаты лабораторного исследования.

3) Не осуществляется подтверждение этиологии острых кишечных инфекций любыми методами диагностики, не проводятся обязательные лабораторные обследования ОКИ в эпидемических очагах по месту жительства, лицам, общавшимся с больными и лицам из числа декретированного контингента.

4) Не осуществляется контроль за качеством стерилизации изделий медицинского назначения, отсутствуют индикаторы контроля.

5) Схемы оповещения по карантинным инфекциям на скорой помощи от 15.07.2014, Приказ о готовности по карантинным инфекциям от 12.04.2022 № 140 ГУЗ «Ульяновская РБ» не обновлены.

Факт нарушения приведенных выше санитарных правил и норм подтверждается материалами дела, исследованными в судебном заседании: протоколом об административном правонарушении №72-У от 20.10.2023, решением о проведении проверки с отметкой об ознакомлении; копией акта проверки от 20.10.2023 №70-У; письменными объяснениями главного врача ГУЗ «Ульяновская РБ» ФИО1 о согласии с выявленными нарушениями.

Приведенные доказательства суд оценивает как относимые, допустимые, достоверные, в своей совокупности - достаточные, в связи с чем признает ГУЗ «Ульяновская РБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, то есть в нарушении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившимся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Доказательств того, что ГУЗ «Ульяновская РБ» были приняты все возможные меры для соблюдения в процессе деятельности действующих санитарных норм и правил, однако выполнить их не представилось возможным в силу причин объективного характера, суду не представлено.

Права ГУЗ «Ульяновская РБ» в ходе проведения проверки и составления протокола об административном правонарушении ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе нарушены не были.

Оснований для освобождения ГУЗ «Ульяновская РБ» от административной ответственности, в том числе ввиду малозначительности допущенного нарушения, прекращения производства по делу, судом не установлено.

По смыслу взаимосвязанных положений статей 2, 29, 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил является составной частью осуществляемой ими деятельности. Соблюдение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий является необходимым условием обеспечения безопасности для здоровья человека при оказании услуг здравоохранения.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для назначения ГУЗ «Ульяновская РБ» административного наказания в виде предупреждения.

При назначении административного наказания суд учитывает обстоятельства и характер совершенного административного правонарушения, его общественную опасность, имеющиеся сведения о юридическом лице, которое осуществляет социально значимый вид деятельности, его финансовое и материальное положение. В качестве смягчающих обстоятельств суд учитывает признание вины, совершение правонарушения впервые. Отягчающих обстоятельств материалами дела не установлено.

В силу изложенного суд считает необходимым назначить ГУЗ «Ульяновская РБ» административное наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией статьи, поскольку находит его достаточным для достижения целей административного наказания. С учетом характера выявленных нарушений, а также учитывая осуществляемый учреждением вид деятельности, оснований для административного приостановления деятельности ГУЗ «Ульяновская РБ» суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9-29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л :

Признать Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» (ГУЗ «Ульяновская РБ») виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.

Реквизиты для уплаты административного штрафа: Получатель - УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области), ИНН <***>, КПП 732501001, номер банковского счета 03100643000000016800 в Отделении Ульяновск Банка России/ УФК по Ульяновской области г. Ульяновск, БИК банка 017308101, ОКТМО 73714000, кор.счет 40102810645370000061, КБК 141 116 01061019000 140.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ. В соответствии с частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.

Постановление суда может быть обжаловано через Ульяновский районный суд Ульяновской области в Ульяновский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А. И. Трифонова