Решение № 2-1296/2020 2-1296/2020~М-1056/2020 М-1056/2020 от 29 июля 2020 г. по делу № 2-1296/2020

Дело № 2-1296/2020

40RS0004-01-2020-001409-59

Именем Российской Федерации

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

город Боровск 29 июля 2020 года

Боровский районный суд Калужской области в составе: Председательствующего – судьи Гаврикова Ю.А.,

При секретаре – Гелояне В.А.,

С участием представителя истца Государственное учреждение – Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО1,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения - Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО2 о взыскании неосновательного обогащения,

У С Т А Н О В И Л

Истец Государственное учреждение – Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с иском к ответчику ФИО2 о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 78562,45 рублей.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась о месте и времени судебного разбирательства должным образом извещалась, сведениями о причинах неявки суд не располагает.

В соответствии со ст. ст. 167, 233 ГПК РФ суд находит возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

В судебном заседании представитель истца Государственного учреждения – Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО1 исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщиками по обязательному социальному страхованию являются коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им социального страхового обеспечения, права и обязанности субъектов, а также условия, размеры и порядок обеспечения граждан, подлежащих указанному виду обязательного социального страхования закреплены в Федеральном законе от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Согласно статье 2.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.

С ДД.ММ.ГГГГ в связи с вступлением в пилотный проект «прямые выплаты» на территории <адрес> действует Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года № 294. Согласно Положению изменился порядок выплаты пособий застрахованным гражданам, в том числе по временной нетрудоспособности. В связи с чем, пособия получателям выплачивает непосредственно Государственное учреждение - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение) при предоставлении работодателями (страхователями) документов (на бумажном носителе или в электронном виде), необходимых для назначения и исчисления размера пособия.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения).

На основании пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В соответствии с пунктом 9 Положения, выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2 на основании сведений, представленных Филиалом № ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации», являлась получателем пособия по временной нетрудоспособности. Указанное пособие выплачивалось ей в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Пособие выплачено на основании листков нетрудоспособности № (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), № (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), № (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), № (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), № (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), № (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), № 910010821541 (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ). Общее количество оплаченных календарных дней за 2019 год составило 270.

Сведения о назначении и выплате пособия представлены страхователем в электронном виде – электронные реестры:

- 8163 883FFBF4DBF9E053081ЗЕ00А9540;

- AE91ACFA70C3D№;

-883А478977787490Е0530813Е00А7В50;

-8BD371815C13895№;

-90B2233E14CFC1B№;

-91B6D57A3B6EF8D№;

- 93C7588E85F13A7№, по соответствующим периодам.

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

В реестре сведений для назначения пособия Филиалом № 11 ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации» не указано о наличии у ответчика инвалидности. В разделе «Условия исчисления» вкладки «Пособие» должен стоять соответствующий код «45» (пункт 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденный приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24 ноября 2017 года № 579). В представленных реестрах данный код отсутствует.

Вместе с тем, из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена группа инвалидности, что следует из сведений, содержащихся в реестре получателей набора социальных услуг.

Следовательно, пособие должно было быть выплачено за четыре месяца подряд, то есть за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Следовательно, пособие за период освобождения от работы с 02 мая по ДД.ММ.ГГГГ в размере 78562,45 рублей является излишне выплаченным, произведенным вследствие действий ФИО2 не представившей информацию о наличии инвалидности страхователю.

Согласно пункту 2 части 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица обязаны уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

В силу ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ ответственность за сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, лежит на ФИО2 как на застрахованном лице.

Согласно положениям, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 года № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации», Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации.

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда социального страхования Российской Федерации, являются федеральной собственностью и носят целевой характер.

Основными задачами Фонда социального страхования Российской Федерации являются обеспечение застрахованных лиц гарантированных государством пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно статье 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами иле сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество.

В силу ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, что суд приходит к выводу, что пособие за период освобождения от работы с 02 мая по ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 78562,45 рублей выплачено ФИО2 при отсутствии предусмотренных законом оснований.

Следовательно, по смыслу положений ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ указанная сумма является убытками, понесенными Фондом.

Требование Фонда о добровольном возмещении убытков оставлено ФИО2 без ответа.

Руководствуясь ст. ст. 194-196, 233-236, суд

Р Е Ш И Л

Иск Государственного учреждения – Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения – Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в возмещение убытков семьдесят восемь тысяч пятьсот шестьдесят два рубля сорок пять копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий