Решение № 2-202/2019 2-202/2019~М-206/2019 М-206/2019 от 14 июля 2019 г. по делу № 2-202/2019

№


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Тобольск 15 июля 2019 года

Тобольский районный суд Тюменской области в составе

председательствующего судьи Киселевой С.Ф.,

при секретаре Громовой В.С.,

с участием помощника Тобольского межрайонного прокурора Саликовой Ю.И.,

ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Тобольского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО3 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Тобольский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ответчику о взыскании затраченных денежных средств на лечение ФИО2 в сумме 193 278 рублей 69 копеек.

Требования мотивирует тем, что 25 декабря 2018 года Тобольским районным судом Тюменской области, ФИО3 признан виновным и осужден по ч.1 ст.139, ч.1 ст.111 УК РФ за незаконное проникновение в жилище и причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 В связи с полученными телесными повреждениями, ФИО2 находилась на стационарном и амбулаторном лечении в ГБУЗ Тюменской области «Областная больница № 3», где ей была оказана высокотехнологическая помощь, а также услуга медицинской реабилитации. Затраты на лечение ФИО2, составившие 193 278 рублей 69 копеек возмещены ГБУЗ Тюменской области «Областная больница № 3» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области путем предоставления денежных средств страховой медицинской организации по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В результате виновных действий ответчика Российская Федерация в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области понесла расходы, выразившиеся в оплате оказания услуг на лечение потерпевшего.

Прокурор Саликова Ю.И. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в заявлении, медицинская помощь ФИО2 оказана в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, извещен.

Ответчик ФИО3 исковые требования не признал, поскольку денежные средства на возмещение расходов у него отсутствуют.

Третье лицо ФИО9. в судебное заседание не явилась, извещена.

На основании ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> и третьего лица.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Приговором Тобольского районного суда Тюменской области от 25 декабря 2018 года ФИО3 осужден по ч.1 ст. 139, ч.1 ст. 111 УК РФ с применением ч.3 ст. 69 УК РФ к 2 годам 3 месяцам 15 дням лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 3 года. Приговор вступил в законную силу 10 января 2019 года.

Приговором суда установлено, что ФИО3 в период времени с 01 часа 00 минут до 01 часа 33 минут 23 сентября 2018 года, действуя умышленно с целью незаконного проникновения в чужое жилище, вопреки воле проживающего в нем ФИО2, не имея законных оснований и разрешительных документов на проникновение в ее жилище, без цели хищения выбив стекло в оконной раме через оконный проем без разрешения ФИО2 проследовал в указанный дом. На законные требования ФИО2 покинуть ее жилище, игнорировал их. ФИО1, действуя умышленно, нанес один удар ФИО2 ногой в область левого бедра, после того, как она упала на пол, ФИО1 нанес еще несколько ударов ногами по телу, причинив ФИО2 <данные изъяты>, причинивший тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно письму главного врача ГБУЗ №» ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО2 оказана высокотехнологичная помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: услуга-эндопротезирование суставов конечностей счет № от ДД.ММ.ГГГГ, получатель Тюменский филиал АО «Страховая компания «<данные изъяты>», цена 144 009 рублей 14 копеек. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оказана медицинская услуга – медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с периферической нервной системой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, счет № от ДД.ММ.ГГГГ, получатель Тюменский филиал АО «Страховая компания «<данные изъяты>», цена 49 269 рублей 55 копеек. Средства, затраченные на лечение ФИО2 возмещены Тюменским филиалом АО «Страховая компания «<данные изъяты>» по платежным поручениям № от ДД.ММ.ГГГГ, №, № от ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ Тюменской области «Областная больница № 3».

Суду представлены выписные эпикризы от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2, проходившей лечение в стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с указанием диагноза и назначения лечения.

Как следует из счетов от ДД.ММ.ГГГГ № и № стоимость эндопротезирования суставов конечностей составляет 144 009 рублей 14 копеек, медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – 49 269 рублей 55 копеек.

Из ответа директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что с исковыми требованиями к ФИО3 о взыскании денежных средств на лечение ФИО2 не обращались, оплата медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ произведена в рамках финансирования АО СК «Согаз-Мед» платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из реестра ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» ФИО2 оказано лечение на сумму 144 009 рублей 14 копеек и 49 269 рублей 55 копеек.

Факт перечисления оплаты подтверждается платежными документами.

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено в ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Как следует из ст. 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

На основании ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 3 ст. 31 указанного Федерального закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Поскольку ФИО2 на момент получения травмы была застрахована по договору обязательного медицинского страхования, необходимая медицинская помощь была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области.

Суд принимает во внимание представленные в материалы дела доказательства объема оказанных ФИО2 медицинских услуг, а также нормативно закрепленную стоимость данных услуг, которые подтверждены платежными поручениями.

Поскольку в ходе рассмотрения спора подтверждено, что вред здоровью ФИО2 причинен в результате действий ответчика, при этом Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области понесены затраты на ее лечение как застрахованного лица, в рамках приведенных законоположений данные расходы подлежат возмещению путем их взыскания в пользу Российской Федерации в лице данного учреждения, а иск прокурора соответственно удовлетворению.

Применительно к положениям ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в установленном ст. 333.19 НК РФ размере – 5 065 рублей 57 копеек.

Других доказательств не представлено.

Руководствуясь ст. ст.12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в сумме 193 278 (сто девяносто три тысячи двести семьдесят восемь) рублей 69 копеек.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета муниципального образования Тобольский муниципальный район государственную пошлину в размере 5065 (пять тысяч шестьдесят пять) рублей 57 копеек.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд через Тобольский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий

Решение в окончательной форме изготовлено 17 июля 2019 года.