Решение № 2-276/2025 2-276/2025(2-3488/2024;)~М-2894/2024 2-3488/2024 М-2894/2024 от 9 января 2025 г. по делу № 2-276/2025

Дело № 2-276/2025 (2-3488/2024)

УИД 22RS0066-01-2024-005824-47


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 января 2025 года г. Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Москалевой Е.С.

при секретаре Шульц Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г. Барнаула в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края о взыскании убытков, компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор Индустриального района города Барнаула, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края (далее – Минздрав Алтайского края) о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата в размере № руб., компенсации морального вреда в размере № рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1 является инвалидом № группы, наблюдается в <данные изъяты> с диагнозом - <данные изъяты>. ФИО1 относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными средствами в соответствии с положениями действующего законодательства. При проведении прокуратурой проверки установлено недостаточное обеспечение материального истца лекарственным препаратом <данные изъяты> КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» рецепт на данный препарат выписан ДД.ММ.ГГГГ. При обращении в аптеку ввиду отсутствия лекарства рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. Поэтому ФИО1 был вынужден за счет собственных средств самостоятельно ДД.ММ.ГГГГ приобрести препарат на сумму № руб. В связи с нарушением ответчиком права материального истца на охрану здоровья и получения бесплатной медицинской помощи последнему причинен моральный вред, который он оценивает в № руб. Учитывая возраст и состояние здоровья ФИО1, прокурор обратился в защиту его прав с настоящим иском в суд.

В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора Сергеева И.С. требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец ФИО1 в суде также просил иск удовлетворить, пояснил, что лекарственный препарат помогает работе сердца, принимается им постоянно, прием пропустить нельзя. Когда вновь в аптеке ему сказали, что нет лекарства, он очень нервничал, препарат жизненно необходим. Ждал до последнего, но так как у него препарат закончился, ему пришлось купить за свой счет лекарство. Такая ситуация случается не первый раз, решением суда от ДД.ММ.ГГГГ в его пользу с ответчика уже были взысканы убытки по другому факту необеспечения лекарственным препаратом. Систематическое бездействие ответчика приводит к сильным переживаниям, что сказывается на здоровье.

Представитель ответчика ФИО2 возражал против удовлетворения иска, ссылаясь на то, что виновных действий/бездействия Минздравом Алтайского края не допущено, закупочные процедуры на приобретение лекарственного препарата проводятся на постоянной основе. <данные изъяты> могло перераспределить имеющиеся на складе остатки товара. Основания для взыскания компенсации морального вреда отсутствуют. Нуждаемость пациента в лекарственном препарате не оспаривается.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается, в числе прочего, следующая социальная услуга – обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с данной главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Согласно п. 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России № 929н и Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 (далее – Порядок № 1345н от 21.12.2020), за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19 Порядок № 1345н от 21.12.2020).

Как следует из материалов дела, материальный истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом № группы, наблюдается в <данные изъяты> с диагнозом - <данные изъяты>.

Инвалидность № группы ФИО1 установлена впервые ДД.ММ.ГГГГ, повторно ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 относится к категории федеральных льготников (письмо <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ, справка № № от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 названного выше закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Согласно Государственному реестру лекарственных средств, «<данные изъяты>» является торговым наименованием лекарственного препарата, международное непатентованное или химическое наименование - «<данные изъяты>»; лекарственный препарат относится к фармацевтической группе антитромботических средства, прямых ингибиторов фактора Ха.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лечащим врачом <данные изъяты> выписан рецепт № на лекарственный препарат <данные изъяты> в дозировке № мг, однако получить препарат по указанному рецепту не удалось ввиду его отсутствия в аптеке, в связи с чем, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание.

В аптеку лекарственный препарат был отгружен ДД.ММ.ГГГГ, фактически получен истцом ДД.ММ.ГГГГ.

При этом согласно карточке льготного отпуска ранее ФИО1 был обеспечен препаратом до ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с отсутствием препарата в аптечной сети ФИО1 был вынужден приобрести лекарственный препарат <данные изъяты> за собственные денежные средства на сумму № рублей, что подтверждается чеком от ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из ответов <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат <данные изъяты> был обслужен ДД.ММ.ГГГГ. На дату выписки и обращения в аптеку в крае сложился дефицит данного лекарственного препарата, на льготном складе лекарственный препарат в выписанной дозировке № мг имелся в недостаточном количестве для обеспечения всех выписанных рецептов. Среднемесячный расход данного препарата составляет № упаковок. Рецепт № был поставлен на отсроченное обслуживание. Поставка на льготный склад <данные изъяты> состоялась ДД.ММ.ГГГГ в рамках государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ по региональной льготе. В аптеку № <данные изъяты> лекарственный препарат был отгружен ДД.ММ.ГГГГ. Рецепт №, выписанный по федеральной льготе при обращении пациента в аптеку, был переоформлен на рецепт № по региональной льготе и обслужен. Рецепт № был аннулирован.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что на момент назначения истцу препарата по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ препарат в аптеке отсутствовал, что стороной ответчика не оспаривается.

Таким образом, у истца отсутствовала возможность получения жизненно необходимого препарата по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ ввиду отсутствия препарата в аптеке, в связи с чем он был вынужден понести расходы на приобретение препарата.

В силу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который к таковым, в том числе, относит организацию обеспечения лекарственными препаратами (п. 7 ч. 1 ст. 16 поименованного закона).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 28.12.2023 № 2353 утвердило «Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (далее - Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи), которая в разделе V предусматривает осуществление обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям данного Раздела Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичное положение содержится в разделе 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, принятой Постановлением Правительства Алтайского края от 28.12.2023 № 543.

Согласно п. 2.1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного Указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2016 № 151, Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством; организацию осуществления закупок и обеспечения заключения и исполнения государственных контрактов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, а также на поставку материальных ценностей и оборудования в рамках реализации государственных программ Российской Федерации и Алтайского края с целью обеспечения ими населения; функции главного администратора (администратора) доходов краевого бюджета и функции главного распорядителя и получателя средств краевого бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций; функции главного администратора (администратора) доходов, зачисляемых в бюджет Российской Федерации, в рамках осуществления полномочий, переданных Российской Федерацией.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Алтайского края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание гражданам, страдающим заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами по медицинским показаниям.

Таким образом, анализ приведенных правовых норм в их системном единстве свидетельствует о том, что федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данную государственную гарантию в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить.

Учитывая приведенные положения законодательства, суд приходит к выводу о том, что при наличии у истца рецепта на льготный препарат <данные изъяты> и при отсутствии препарата в аптеке, отпускаемого по федеральной льготе, обязанность по обеспечению больного данным лекарством, действующим законодательством возложена на орган государственной власти субъекта Российской Федерации в лице Минздрава Алтайского края в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Поскольку назначенный жизненно необходимый лекарственный препарат не был своевременно предоставлен истцу по вине ответчика, не обеспечившего наличие в аптечной сети данного препарата для предоставления в льготном порядке, лекарственный препарат был приобретен ФИО1 на собственные денежные средства, в связи с чем в соответствии с положениями статей 15 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации с Минздрава Алтайского края в пользу материального истца подлежат взысканию денежные средства, потраченные им на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты> в размере № рублей.

Вопреки доводам ответчика, Минздрав Алтайского края не представил достаточных и допустимых доказательств, что им были предприняты все меры для надлежащего обеспечения истца лекарственным препаратом. Из материалов дела следует, что на момент выписки рецепта от ДД.ММ.ГГГГ и обращения истца в аптеку в крае возник дефицит на препарат <данные изъяты> Рецепт обслужен только ДД.ММ.ГГГГ.

Так, из материалов дела следует, по предыдущему рецепту от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был обеспечен препаратом <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ.

В предварительном судебном заседании ФИО1 пояснил, что он за день до окончания выданной ему упаковки лекарства обратился в аптеку, где ему сказали, что лекарства нет. Затем он позвонил по телефону в справочную <данные изъяты> где ему пояснили, что в г. Барнауле вообще нет данного препарата. Он очень переживал, так как пропускать прием нельзя. Он постоянно узнавал информацию по телефону, и поскольку препарат является жизненно необходимым, принимал приобретенный им ранее за свой счет этот препарат. Когда и он закончился, ему ДД.ММ.ГГГГ вновь пришлось самостоятельно покупать лекарство. Фактически льготный рецепт был обслужен только ДД.ММ.ГГГГ.

Из ответов <данные изъяты> следует, что по состоянию на момент выписки рецепта на льготном складе лекарственный препарат в выписанной дозировке (№) был в количестве № упаковок и был отгружен в аптеки под конкретных пациентов. В то же время среднемесячный расход данного препарата составляет № упаковок.

При этом как усматривается из отзыва и представленных ответчиком документов, Минздравом Алтайского края в 2024 году были проведены закупочные процедуры, заключено № государственных контракта на поставку лекарственного препарата «<данные изъяты>»: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Именно в рамках последнего контракта № от ДД.ММ.ГГГГ была осуществлена поставка на льготный склад препарата, и рецепт от ДД.ММ.ГГГГ, выписанный истцу, был обслужен. Дефицит препарата произошел после исполнения государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ.

Доказательств того, что Минздрав Алтайского края по объективным обстоятельствам не мог заключить государственный контракт раньше, то есть в период с мая по август 2024 года, суду не представлено. Ответчиком с учетом нуждаемости пациентов не проанализировано количество и остаток предоставляемого бесплатно лекарственного препарата, не спрогнозирована возможность его отсутствия, меры к своевременному размещению закупочной процедуры не приняты, что свидетельствует о бездействии в части надлежащего обеспечения бесплатными лекарственными препаратами такой незащищенной категории граждан как инвалиды.

Кроме того, согласно письму <данные изъяты> в рамках государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного с Минздравом Алтайского края, регламент осуществления перераспределения лекарственных препаратов и медицинских изделий от пациентов не установлен, также распоряжений от Минздрава Алтайского края о перераспределении в пользу ФИО1 медицинских изделий, отгруженных ранее в аптеки под конкретных пациентов, не поступало.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в случае своевременного размещения заказа и поставки лекарств права истца не были бы нарушены. При этом на <данные изъяты> не возложена обязанность по льготному обеспечению граждан, <данные изъяты> является фармацевтической организацией, производит получение, хранение и отгрузку медикаментов по распоряжениям, полученным от Минздрава Алтайского края на основании госконтракта. В случае нарушения положений госконтракта, в том числе в части перераспределения лекарств, Минздрав Алтайского края не лишен возможности обратиться с соответствующими требованиями к <данные изъяты>

С учетом изложенного, Минздрав Алтайского края является надлежащим ответчиком по делу, иск в части требований о взыскании убытков является обоснованным.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Согласно пункту 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации, к числу нематериальных благ, принадлежащих гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемых и непередаваемых иным способом, отнесены в том числе жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, свобода передвижения.

Таким образом, посягательство на эти нематериальные блага является основанием для компенсации морального вреда.

На основании ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).

Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

Таким образом, по смыслу приведенных правовых норм, обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

В ходе рассмотрения дела установлена вина ответчика в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению гражданина в установленном законом порядке лекарственным препаратом, что привело к необходимости самостоятельного приобретения лекарства и, соответственно, убыткам материального истца.

Из системного толкования приведенных положений законодательства следует, что отсутствие государственного контракта на поставку тех или иных лекарственных препаратов, необходимых больному, имеющему право на их льготное получение по медицинским показателям, не может и не должно умалять права последнего на немедленное предоставление таких лекарственных препаратов.

Непринятие мер по обеспечению лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим заболеваниями сердца, имеющим инвалидность, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Определяя размер подлежащей взысканию компенсации морального вреда, суд руководствуется вышеуказанными разъяснениями постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, учитывает характер физических и нравственных страданий материального истца, период нарушения его прав. Также суд принимает во внимание решение <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, в котором установлено, что ранее истец также не обеспечивался необходимым ему препаратом <данные изъяты>, что указывает на неоднократность нарушений со стороны ответчика.

Отсутствие обеспечения указанными лекарствами является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Министерством здравоохранения Алтайского края по организации обеспечения лекарственными препаратами, в связи с чем, жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарствами не могло не причинять истцу нравственные страдания.

Таким образом, принимая во внимание установленные судом обстоятельства и приведенные выше нормы, суд приходит к выводу о взыскании компенсация морального вреда в размере № рублей, полагая, что он отвечает требованиям разумности, справедливости и соответствует характеру физических и нравственных страданий с учетом индивидуальных особенностей истца, а также предназначения требуемого истцу лекарственного препарата.

На основании изложенного, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Индустриального района г. Барнаула удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ОГРН №) в пользу ФИО1 (паспорт №) в счет возмещения убытков № рублей, компенсацию морального вреда в размере № рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья Е.С. Москалева

Мотивированное решение составлено 20.01.2025.