Решение № 2-184/2026 2-184/2026(2-3660/2025;)~М-3324/2025 2-3660/2025 М-3324/2025 от 25 января 2026 г. по делу № 2-184/2026

Дело № 2-184/2026 64RS0004-01-2025-005302-82


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19.01.2026 года город Балаково

Балаковский районный суд Саратовской области в составе судьи Комарова И.Е.,

при секретаре судебного заседания Хмелевских С.Ю.,

прокурора Липатова Д.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Балаково Саратовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области об обеспечении лекарственным препаратом,

установил:

прокурор обратился в суд в интересах ФИО1 и просит обязать Министерство здравоохранения Саратовской области осуществлять закупку и обеспечивать на постоянной основе ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Адалимумаб» для дальнейшего предоставления ГУЗ «Балаковская <адрес> поликлиника» с целью обеспечения на постоянной основе в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом и взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию за понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата «Далибра» в размере 22000 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой г. Балаково проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на бесплатное лекарственное обеспечение. Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном обслуживании в ГУЗ СО «БРП» с диагнозом «Анкилозирующий спондилит». ФИО1 является инвали<адрес> группы, имеет федеральную льготу. По итогам консилиума врачей пациенту рекомендован лекарственный препарат «Адалимумаб» 40 мг. № по 40 мг. п/к 1 раз в 2 недели длительно. Потребность на 1 месяц - 1 упаковка. Данный лекарственный препарат ГУЗ СО «БРП» включен в основную заявку на 2025 год по федеральной льготе, которая направлена в Министерство здравоохранения Саратовской области. Вместе с тем, в истекший период 2025 года ФИО1 лекарственным препаратом обеспечивается не регулярно, с перебоями. Так, в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечивался. Кроме того, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО1 также лекарственным препаратом «Адалимумаб» не обеспечен. Также в период необеспечения лекарственным препаратом у ФИО1 ухудшилось самочувствие, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ им самостоятельно за собственные средства осуществлена покупка препарата на сумму 22 000 руб.

Прокурор считает, что наличие фактов длительного необеспечения инвалида 3 группы лекарственным препаратом может привести к ухудшению состояния ее здоровья, и указывает на нарушения ее прав на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Вышеуказанные действия Министерства здравоохранения Саратовской области грубо нарушают права инвалида на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Прокурор в судебном заседании поддержал исковые требования.

Иные лица, участвующие в деле, на заседание суда не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, сведений о причинах неявки не сообщили.

В соответствии со статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав прокурора, изучив предоставленные доказательства, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии с частью 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации, статьями 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с частью 2 статьи 77 Конституции Российской Федерации в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов

Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу статьи 6.2 указанного Закона, в состав предоставляемого гражданам из и числа категорий, установленных статьей 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в частности, следующие услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями по рецептам не медицинские изделия.

В соответствии со статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечивают оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категорий заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и др.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Судом установлено, что прокуратурой г. Балаково проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на бесплатное лекарственное обеспечение.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном обслуживании в ГУЗ СО «БРП» с диагнозом «Анкилозирующий спондилит». ФИО1 является инвали<адрес> группы, имеет федеральную льготу.

По итогам консилиума врачей пациенту рекомендован лекарственный препарат «Адалимумаб» 40 мг. № по 40 мг. п/к 1 раз в 2 недели длительно. Потребность на 1 месяц - 1 упаковка. Данный лекарственный препарат ГУЗ СО «БРП» включен в основную заявку на 2025 год по федеральной льготе, которая направлена в Министерство здравоохранения Саратовской области.

Вместе с тем, в истекший период 2025 года ФИО1 лекарственным препаратом обеспечивается не регулярно, с перебоями. Так, в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечивался.

Наличие фактов длительного необеспечения инвалида 3 группы лекарственным препаратом может привести к ухудшению состояния ее здоровья, и указывает на нарушения ее прав на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Вышеуказанные действия Министерства здравоохранения Саратовской области грубо нарушают права инвалида на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Таким образом, в судебном заседании нашли свое подтверждение доводы прокурора о нуждаемости ФИО1 в лекарственном препарате «Адалимумаб» и неисполнением ответчиком обязанностей по обеспечению ФИО1 названным лекарством, что влечет удовлетворение иска и Министерство здравоохранения Саратовской области, № следует обязать осуществлять закупку и обеспечивать на постоянной основе ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Адалимумаб» для дальнейшего предоставления ГУЗ «Балаковская <адрес> поликлиника» с целью обеспечения на постоянной основе в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Учитывая характер заболевания ФИО1 и нуждаемость в лекарственном средстве в силу жизненных обстоятельств, решение суда в части возложения обязанности по обеспечению лекарством подлежит немедленному исполнению.

Судом установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО1 также лекарственным препаратом «Адалимумаб» не обеспечен.

В период необеспечения лекарственным препаратом ФИО1 ухудшилось ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно за собственные средства приобрел лекарственный препарат «Адалимумаб» (торговое наименование «Далибра») на сумму 22 000 рублей. Соответственно, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию 22 000 рублей в счет возмещения расходов по приобретении лекарственного средства.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора города Балаково Саратовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области к Министерству здравоохранения Саратовской области об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области осуществлять закупку и обеспечивать на постоянной основе ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Адалимумаб» для дальнейшего предоставления ГУЗ «Балаковская <адрес> поликлиника» с целью обеспечения на постоянной основе в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, №, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию за понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата «Далибра» в размере 22000 рублей.

Решение суда в части обеспечения медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению.

В течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме на решение может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд через Балаковский районный суд Саратовской области.

Судья И.Е. Комаров

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.Е. Комаров