Решение № 2-1009/2020 2-1009/2020~М-1254/2020 М-1254/2020 от 29 октября 2020 г. по делу № 2-1009/2020

№ 2-1009/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Амурск 29.10.2020

Амурский городской суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Одинцовой Е.В.,

при помощнике ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 ичу о взыскании суммы имущественного вреда

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ ООО ВТБ МС обратилось в Амурский городской суд Хабаровского края с гражданским иском в рамках уголовного дела № по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 318 УК РФ. В обосновании своих заявленных требований истец указал, что ФИО3, застрахованный по полису ОМС № в Х. филиале ООО ВТБ МС, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» МЗ ХК, КГБУЗ «Амурская центральная районная больница» МЗ ХК, ООО «Клиника Э. Х.» в связи с телесными повреждениями, полученными в результате преступления, совершенным ФИО2 Следственным отделом по г. Амурску в отношении ФИО2 возбуждено уголовное дело № от ДД.ММ.ГГГГ по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 318 УК РФ. Медицинская помощь застрахованному оказывалась медицинскими организациями в рамках ОМС, установленного ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края. Хабаровским филиалом ООО ВТБ МС произведена оплата лечения застрахованного в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС: № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «ККБ №» в сумме 1941,51 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «Амурская ЦРБ» в сумме 3974,88 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Клиника Э. Х.» в сумме 6122 руб., а всего 12038,39 руб. Доказательством оплаты лечения по договорам с медицинскими организациями и в том числе за лечение застрахованного являются платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1201080,14 руб. (ООО «Клиника Э. Х.»), № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9000000 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9007890 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7000000 руб. (КГБУЗ «ККБ №»), № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7391300 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 6939800 руб. (КГБУЗ «Амурская ЦРБ»). В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Просил взыскать с ФИО2 ича в пользу ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС имущественный вред в размере 12038,39 руб.

Приговором Амурского городского суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № был удовлетворен гражданский иск ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в порядке регресса, в размере 12038,39 руб. С ФИО2 в пользу ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС гражданский иск на сумму 12038,39 руб.

Апелляционным определением Хабаровского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ был отменен приговор в части разрешения по гражданскому иску о взыскании с ФИО2 12038,39 руб. в пользу ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС, дело в этой части было направлено в тот же суд на новое судебное рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Амурского городского суда поступило заявление АО «Страховая компания «Согаз-МЕД» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», о процессуальном правопреемстве, которым просил произвести замену гражданского истца - ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС на правопреемника – АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «Согаз-МЕД» в связи с реорганизацией юридического лица, мотивировав это тем, что ДД.ММ.ГГГГ произошла реорганизация - ООО ВТБ МС в форме присоединения к АО «Страховая компания «Согаз-МЕД».

Представитель истца извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в своё отсутствие, поддержал заявленные исковые требования в полном объеме.

Ответчик ФИО2 извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд, с учетом мнения сторон, рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ч. ст. 1064 ГК РФ Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1, ч. 2 и ч. 3 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с приговором Амурского городского суда Хабаровского края по уголовному делу № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 318 УК РФ. Также был удовлетворен гражданский иск ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в порядке регресса, в размере 12038,39 руб. С ФИО2 в пользу ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС гражданский иск на сумму 12038,39 руб.

Согласно апелляционного постановлением Хабаровского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Амурского городского суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 был изменен. ФИО2 было снижено окончательное наказание в виде лишения свободы назначенное по правилам ст. 70 УК РФ. Приговор в части разрешения по гражданскому иску о взыскании с ФИО2 12038,39 руб. в пользу ООО ВТБ МС в лице Хабаровского филиала ООО ВТБ МС, дело в этой части было направлено в тот же суд на новое судебное рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО ВТБ МС и КГБУЗ «Амурская ЦРБ» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Амурская ЦРБ» ФИО3 оказаны медицинские услуги на сумму 3974,88 руб.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО ВТБ МС и КГБУЗ «ККБ №» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с выпиской из реестра счетов КГБУЗ «ККБ №» ФИО3 оказаны медицинские услуги на сумму 1941,51 руб.

ДД.ММ.ГГГГ между ООО ВТБ МС и ООО «Клиника Э. Х.» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с выпиской из реестра счетов ООО «Клиника Э. Х.» ФИО3 оказаны медицинские услуги на сумму 6122 руб.

Доказательствами оплаты лечения по указанным договорам с медицинскими организациями, в том числе лечения ФИО3, подтверждается платежными поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 1201080,14 руб. (ООО «Клиника Э. Х.»), № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9000000 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9007890 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7000000 руб. (КГБУЗ «ККБ №»), № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7391300 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 6939800 руб. (КГБУЗ «Амурская ЦРБ»).

В соответствии с выпиской из ЕГРН от ДД.ММ.ГГГГ ООО ВТБ Медицинское страхование прекратило деятельность путём реорганизации в форме присоединения к АО «Страховая компания «Согаз-МЕД».

С целью подтверждения понесенных страховой организацией расходов на лечение ФИО3, по поручению АО «Страховая компания «Согаз-МЕД» проведены экспертизы качеств медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, услуг оказанных ООО «Клиника Э. Х.», № от ДД.ММ.ГГГГ, услуг оказанных КГБУЗ «АЦРБ» МЗ ХК, № от ДД.ММ.ГГГГ, услуг оказанных КГБУЗ «ККБ №» МЗ ХК. При проведении экспертизы дефекты оплаты страховых случаев выявлены не были.

Таким образом, суд, изучив материалы гражданского дела, считает заявленные требования подлежащим удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 ичу о взыскании суммы имущественного вреда – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ича, ДД.ММ.ГГГГ рождения, <данные изъяты>, в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», имущественный вред в сумме 12038,39 руб.

Копию решения направить в адрес сторон.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение месяца, через Амурский городской суд Хабаровского края, с даты вынесения решения в окончательной форме.

Судья Е.В.Одинцова