Решение № 2-679/2025 2-679/2025~М-493/2025 М-493/2025 от 8 декабря 2025 г. по делу № 2-679/2025

Дело №2-679/2025

УИД 03RS0020-01-2025-000876-69


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 декабря 2025 г. с. Раевский РБ

Альшеевский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего Уралбаевой И.Р.,

при секретаре судебного заседания Левченко Н.В.,

с участием заместителя прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан Петрунина С.Н.,

заинтересованного лица ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница о компенсации материального и морального вреда,

установил:

Прокурор Альшеевского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 (с учетом уточнений) обратился в суд с исковым заявлением, просит обязать ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ компенсировать материальный вред в размере 81460 руб., моральный вред в размере 50000 руб., в общей сумме 131460 руб. в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в срок не позднее 1 месяца со дня вступления решения в законную силу.

В обоснование заявления указано, что в ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 приглашен руководством ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ, где пациенту предложено прикрепиться для получения диализа в ООО «Экома» <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ учреждение направило письмо в ООО «Экома» о возможности прикрепления пациента ФИО1 для получения диализа. В ходе проведенной проверки установлено, что центр амбулаторного гемодиализа в ООО «Экома», расположенный в <адрес> оборудован шестью аппаратами «Искусственная почка», из них: 1 аппарат – резервный, 1 – аппарат для пациента с ВИЧ инфекцией, на 4-х аппаратах организовано лечение пациентов. В центре работает одна медсестра и один врач, обеспечивая трехсменный режим работы диализного центра по графику: понедельник, среда, пятница, все диализные места заняты пациентами. По сведениям ООО «Экома» в Центре амбулаторного гемодиализа в ООО «Экома» расположенном в <адрес> отсутствует возможность открытия дополнительных смен для проведения диализа.

В связи с вышеизложенным, ФИО1 в результате бездействия со стороны ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ в течение месяца (ДД.ММ.ГГГГ г.) самостоятельно ездил от места постоянного жительства <адрес> до <адрес> (ООО «Лаборатория гемодиализа»), что является недопустимым.

На ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ возложена обязанность по бесплатной транспортировке пациентов, страдающих хронической болезнью почек стадии 5д, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом диализа. ФИО1 добирался до ООО «Лаборатория гемодиализа» в течении трех месяцев (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) самостоятельно. Материальный ущерб ФИО1 причинен в связи с самостоятельной оплатой проезда от места постоянного проживания до <адрес> и составляет 81640 руб. Кроме того, ФИО1 причинен моральный вред за нравственные и физические страдания, связанные с бездействием со стороны ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ в течение 3 месяцев, так как он самостоятельно ездил от места постоянного жительства до <адрес> и оценивает причиненный моральный ущерб в 50000 руб.

Полагая права инвалида ФИО1 нарушенными, прокурор просит обязать ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ компенсировать ФИО1 материальный вред в размере 81460 руб., моральный вред в размере 50000 руб., в срок не позднее 1 месяца со дня вступления решения в законную силу.

В возражении на исковое заявление представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 просит отказать в удовлетворении исковых требований в части компенсации материального вреда, ввиду их недоказанности, а также отказать в удовлетворении исковых требований в части взыскания морального вреда, либо снизить из размер до 5000 рублей, исходя из принципов разумности и соразмерности.

В своих возражениях главный врач ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ ФИО4 просит в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебном заседании заместитель прокурора Петрунин С.Н. уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Заинтересованное лицо ФИО1 в судебном заседании поддержал исковые требования, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, суду пояснила, что ответчик вправе организовать транспортировку лишь до ближайшего диализного центра, и не обязан организовывать транспортировку до иных медицинских учреждений, оказывающих диализную помощь населению.

Третье лицо – представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на судебное заседание не явилась, о дате рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Третьи лица – представители территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, ООО «Экома» на судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело без участия названных лиц.

Суд выслушав заместителя прокурора, показания заинтересованного лица, представителя ответчика, рассмотрев исковые требования, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно положениям статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон N 323-ФЗ) одним из принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, что обеспечивается, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (статья 10 Федерального закона N 323-ФЗ).

Частью 1 статьи 34 Федерального закона N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" и от ДД.ММ.ГГГГ № н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа", а также Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 17н, заместительная терапия методом гемодиализа и перитонеального диализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Подпунктом 21 п. 2 ст. 26.3 Закона к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемые органами самостоятельно за счет средств бюджета Российской Федерации относится решение вопросов организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа является составляющей частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, в силу чего обязанность по обеспечению транспортировки больных хронической почечной недостаточностью от места жительства до места получения медицинской помощи методом гемодиализа относятся к расходным обязательствам субъекта Российской Федерации в силу пункта 2 части 1 статьи 83 ФЗ N 323-ФЗ.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, которая включает в себя, в том числе порядок и условия предоставления медицинской помощи (далее – Порядок).

Согласно п.1-2 Приложения № к Программе настоящий Порядок определяет правила финансового обеспечения расходов, связанных с организацией транспортировки пациентов из числа прикрепленного населения на сеансы диализа, путем предоставления государственным медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (далее соответственно - медицинские организации, Министерство), субсидии на иные цели согласно пункту 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - субсидия), Постановлению Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ N 53 "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, субсидий на иные цели за счет средств бюджета Республики Башкортостан, в том числе за счет федерального бюджета, и о признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Башкортостан".

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан, утверждаемой постановлением Правительства Республики Башкортостан на соответствующий год и на плановый период, финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической болезнью почек стадии 5д, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом диализа (далее - диализ), проживающих на территории Республики Башкортостан, от места постоянного проживания до ближайшего к месту жительства центра амбулаторного диализа и обратно (далее - транспортировка на диализ) осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

При отсутствии возможности прикрепления пациента к ближайшему по месту постоянного жительства центру амбулаторного диализа необходимо организовать оказание диализной помощи в другом, с последующим обязательным переводом в ближайший к месту жительства центр амбулаторного диализа.

В связи с этим, ФИО1, нуждающийся в транспортировке в лечебное учреждение, имеет право на бесплатное доставление к месту оказания специализированной медицинской помощи и обратно, и такие услуги в рамках оказания специализированной медицинской помощи ему должны быть оказаны.

В соответствии с п.7 Порядка финансирования обеспечения транспортировки пациентов, страдающих хронической болезнью почек 5д, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом диализа, проживающих на территории Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» субсидии из бюджета Республики Башкортостан предоставляются медицинским организациям на основании заключаемых между медицинскими организациями и Министерством здравоохранения Республики Башкортостан соглашений о предоставлении субсидий, в которых определены цели, условия предоставления субсидии, объемы и периодичность перечисления субсидии в течении финансового года.

Во исполнение вышеуказанного пункта, между Министерством здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ заключено соглашение о предоставлении из бюджета Республики Башкортостан государственному бюджетному или автономному учреждению Республики Башкортостан субсидии в соответствии с абз.2 п.1 ст. 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации №-ГД на сумму 1610630 руб.

В соответствии с п.4 Порядка подведомственные медицинские учреждения организуют транспортировку на диализ исходя из принципов рациональности, целесообразности и эффективности использования имущества, финансовых средств бюджета Республики Башкортостан, а также нуждаемости пациентов. При этом может быть организована как полная транспортировка на диализ, так и частичная по желанию пациента.

Таким образом, организация транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их проживания на места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно возложена на ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ, которая являясь обособленным хозяйствующим субъектом производит оплату поставщику транспортных услуг самостоятельно в рамках заключенных договоров согласно действующему законодательству Российской Федерации.

При этом, ответственность за целевое, рациональное, эффективное использование субсидий, предназначенных для возмещения расходов, связанных с организацией транспортировки на диализ, возложена на руководителей медицинских организаций.

Судом установлено, что с начала ДД.ММ.ГГГГ года на лицевой счет ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ указанная субсидия в размере 1610630 руб. на финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической болезнью почек стадии 5д, нуждающихся в заместительной почечной терапии методом диализа, проживающих на территории Республики Башкортостан, перечислена в полном объеме.

Бесплатная медицинская услуга по транспортировке ФИО1 от места его жительства до места получения медицинской помощи для прохождения процедуры гемодиализа в <адрес> и обратно к месту его жительства по адресу: <адрес> соответствии с графиком лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не была организована.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом первой группы бессрочно и имеет диагноз: <данные изъяты>. Программный гемодиализ с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается копией медицинской карты, выписного эпикриза Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова от ДД.ММ.ГГГГ, копией справки серии МСЭ – 2013 № (л.д. 12, 26-39).

Согласно сведениям паспорта и объяснениям ФИО1 он проживает по адресу: <адрес>, ранее проходил процедуру гемодиализа в ООО «Лаборатория гемодиализа» в <адрес>, транспортировку организовывала ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ.

Из приложения № к письму № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ адресованному Министру здравоохранения Республики Башкортостан ФИО5 – пациенты, исключенные из списка на получение транспортных услуг по перевозке в ООО «Экома» за период ДД.ММ.ГГГГ г.г. следует, следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. был исключен ДД.ММ.ГГГГ в связи с переводом в ООО «Лаборатория гемодиализа» <адрес>.

В ДД.ММ.ГГГГ г. руководство ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ предложила пациенту ФИО1 прикрепиться для получения диализа в центр амбулаторного гемодиализа ООО «Экома» <адрес>, на что он отказался, ссылаясь на отсутствие свободных мест в центре, а также низкое качество услуг, предоставляемых ООО «Экома».

Главный врач ООО «Экома» ФИО9 в своем ответе на запрос суда пояснила, что в запрашиваемый период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в центре амбулаторного гемодиализа ООО «Экома» в <адрес> работала одна медсестра и один врач, обеспечивая трехсменный режим работы диализного центра по графику: понедельник, среда, пятница, все диализные места были заняты пациентами, в связи с чем в данном центре отсутствовала возможность открытия дополнительных смен для проведения диализа пациентам. ФИО1 ранее лечился в ООО «Экома», однако по своему добровольному решению, воспользовавшись правом на выбор медицинской организации сменил организацию и перешел на лечение в диализный центр ООО «Лаборатория гемодиализа» в <адрес>. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по вопросу перехода на лечение в ООО «Экома» ФИО1 не обращался, заявления о его прикреплении на лечение в ООО «Экома» <адрес> и направления от лечащего врача не поступало.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ процедуру гемодиализа ФИО1 проходил в ООО «Лаборатория Гемодиализа» в <адрес>.

С целью проезда к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 добирался самостоятельно, ввиду отсутствия общественного транспорта от села <адрес> до села <адрес> на такси, а затем, с села <адрес> до <адрес> на автобусе АО «Башавтотранс».

Из ответа заместителя генерального директора по перевозкам АО «Башавтотранс» ФИО10 следует, что стоимость проезда от <адрес> до <адрес> АО «Башавтотранс» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляла 350 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 420 руб. (л.д. 43).

Согласно ответу на запрос прокуратуры района ИП ФИО11, стоимость проезда такси от <адрес> до села <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляла 750 руб.

Из справки главного врача ООО «Лаборатория Гемодиализа» следует, что ФИО1 нуждается в проведении программного гемодиализа пожизненно, получал процедуры гемодиализа в ООО «Лаборатория гемодиализа» в <адрес> 3 раза в неделю. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получил 39 сеансов гемодиализа.

Таким образом, общая сумма расходов на проезд к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно от <адрес> до <адрес> общественным транспортом по тарифу АО «Башавтотранс», а также на такси от <адрес> до села <адрес> РБ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 81460 рублей, из расчета прокурора: 350 руб. (стоимость автобуса в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) х 20 (поездок туда и обратно) = 7000 руб.; 420 руб.(стоимость автобуса в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) х 38 (поездок туда и обратно) = 15960 руб.; 78 (поездок туда и обратно) х 750 руб. (стоимость такси) = 58500 руб.

На основании установленных по делу фактических обстоятельств и совокупности представленных доказательств, суд, принимая во внимание место постоянного жительства ФИО1 в период проведения жизненно необходимых ему процедур гемодиализа, количество проведенных сеансов гемодиализа, факт несения расходов на проезд, наличие транспортного сообщения между <адрес> и <адрес> маршрутным автобусом, отсутствие транспортного сообщения между селом <адрес> и <адрес>, приходит к выводу о наличии оснований для частичного удовлетворения требований прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан о взыскании с ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ в пользу ФИО1 транспортных расходов, понесенных им для получения процедуры гемодиализа в «Лаборатория гемодиализа» <адрес>, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно уточненным исковым требованиям в размере 81460 рублей.

Доводы ответчика об отсутствии норм права о включении расходов на транспортировку больных для оказания специализированной медицинской помощи не до ближайшего диализного центра, не могут быть приняты во внимание, так как по существу противоречат нормам ст. 10., 11 Закона № 323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь, в том числе и специализированная, должна быть доступна, отказ в медицинской помощи недопустим, а из-за отдаленности лечебного учреждения, нуждающийся в постоянной медицинской помощи ФИО1 фактически лишен возможности получить жизненно необходимую, предоставляемую ему бесплатно, процедуру гемодиализа.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежат гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Как указано в статье 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В абзаце 2 пункта 37 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что на основании ч.1 ст. 151 ГК РФ суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на медицинскую помощь, осуществляемую, в том числе в виде обеспечения транспортировки до места получения медицинской помощи, может порождать права таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что право граждан на медицинскую помощь, охрану здоровья и социальное обеспечение неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что бездействие ответчика, выразившееся в не организации транспортировки ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ до места получения медицинской помощи, существенно нарушает личные неимущественные права ФИО1, в связи с чем имеются основания для взыскания с ответчика в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 25000 рублей, с учетом принципа разумности и справедливости.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница о компенсации материального и морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ возместить расходы, понесенные ФИО1 за проезд от места фактического проживания по адресу: <адрес>, до места прохождения лечения гемодиализом в ООО «Лаборатория гемодиализа» <адрес>, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в размере 81460 рублей, компенсировать моральный вред в размере 25000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска прокурора Альшеевского района Республики Башкортостан в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ Раевская центральная районная больница о компенсации материального и морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Альшеевский районный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: п/п И.Р. Уралбаева

Мотивированное решение суда изготовлено 23 декабря 2025 г.