Постановление № 5-153/2019 от 25 июля 2019 г. по делу № 5-153/2019

Дело №


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

<адрес>

<адрес> 25 июля 2019 года

Приморско-Ахтарский районный суд <адрес> в составе:

судьи Петренко А.П.,

при секретаре ФИО2,

с участием представителя ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК ФИО4, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени ФИО3» министерства здравоохранения <адрес>.

установил:

В Приморско-Ахтарский районный суд поступило дело об административном правонарушении в отношении ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Из материала дела об административного правонарушения следует, что при осуществлении плановой выездной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени ФИО3» министерства здравоохранения <адрес> по адресам фактического осуществления деятельности: 353860, <адрес>; 353875, <адрес>, ст-ца Бриньковская, <адрес>. Участковая больница <адрес>; 353885, <адрес>, ст-ца Ольгинская, <адрес>, литер <адрес> больница <адрес>, выполненной на основании приказов руководителя территориального органа Росздравнадзора по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № П-132/01/1-01/19 «О проведении плановой выездной проверки»; от ДД.ММ.ГГГГ №П-179/01/1-01/19 «О продлении срока выездной плановой проверки»; от ДД.ММ.ГГГГ №П-210/01/1-01/19 «О внесении изменений в приказ № № П-132/01/1-01/19»; в целях выполнения плана контрольно-надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> на 2019 год, Территориальным органом проведены контрольные мероприятия, в том числе за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также лицензионному контролю медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). По результатам проверки вынесен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе проверки ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» M3 КК выявлены нарушения обязательных требований, установленных Положением о лицензировании, по адресам осуществления медицинской деятельности: 353860, <адрес>; 353875, <адрес>, ст-ца Бриньковская, <адрес>. Участковая больница <адрес>. ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК не соблюдаются требовании, установленные ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п, 4 Положения о лицензировании, в части отсутствия следующего необходимого оборудования и оснащения:

по адресу: 353860, <адрес> (здание взрослой поликлиники) в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в нарушение утвержденного стандарта оснащения в кабинете врача-терапевта (№) отсутствует следующее оборудование:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1

Анализатор глюкозы в крови (глюкометр),

1

0

экспресс-анализатор портативный

2

Измеритель пиковой скорости выдоха

не менее 1

0

(пикфлоуметр) со сменными мундштуками

3

Лента измерительная

1

0

4

Лупа ручная

1

0

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога (№), отсутствует следующее оборудование:

N п/п

Наименование оборудования, оснащения

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1.

Тонометр для измерения артериального

1

0

давления

2.

Неврологический набор для диагностики

1

0

диабетической нейропатии (монофиламент

10 г., градуированный камертон

, неврологический молоточек)

3.

Глюкометр

1

0

4.

Тест-полоски для глюкометра

15 на 1 рабочий

0

день

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранении Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-офтальмолога (№), отсутствует следующее оборудование:

N п/п

Наименование оборудования, оснащения

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1

Автоматический проектор знаков с принадлежностями

1

0

2

Автоматический рефрактометр

1

0

3

Диафаноскоп

1

0

4

Автоматический пневмотонометр

1

0

5

Экзофтальмометр

1

0

6

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

1

0

7

Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии

1 комплект

0

8

Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии

1

0

9

Периметр

1

0

10

Гониоскоп

1

0

11

Офтальмологический фонарик

1

0

12

Набор магнитов

1 комплект

0

13

Набор для промывания слезных путей

2 комплекта

0

14

Векорасширитель

2

0

15

Векоподъемник

2

0

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 926н, в части-соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-невролога (№), отсутствует следующее оборудование:

№ п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1.

Шкаф медицинский

1

0

2.

Термометр медицинский

1

0

3.

Камертон

1

0

4.

Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора

2

0

5.

Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации

1

0

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, №н, в части соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-профпатолога (№), отсутствует следующее оборудование:

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1

Негатоско п

1

0

2

Вибротестер

1

0

3

Термометр

1

0

4

Динамометр

1

0

5

Неврологический молоточек

1

0

6

Весы напольные

1

0

7

Ростомер

1

0

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения утвержденного стандарта оснащения кабинета врача-травматолога-ортопеда(№), отсутствует следующее оборудование:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования}

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1

Весы медицинские

1

0

2

Весы медицинские (для новорожденных}

1

0

3

Ростомер

1

0

4

Шина транспортная для нижних конечностей

1

0

5

Шина проволочная для верхних и нижних конечностей

2

0

6

Шина для фиксации кисти и пальцев

3

0

7

Шина для лечения переломов ключицы у детей

1

0

8

Антистеплер для снятия скоб (швов)

1

0

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения утвержденного стандарта оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога (№), отсутствует следующее оборудование:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт,

1

Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)

1

0

2

Спирогаф

1

0

3

Небулайзер

1

0

4

Микроскоп бинокулярный

1

0

5

Пикфлоуметр

5

0

6

Инфузомат

1

0

7

Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)

1

0

По адресу: 353875, <адрес>. Участковая больница <адрес>

в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11,2012 №н, в части соблюдения утвержденного стандарта оснащения кабинета врача-терапевта, отсутствует следующее оборудование:

№ п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

В наличии, шт.

1

Анализатор глюкозы в крови (глюкометр),

1

0

экспресс-анализатор портативный

2

Измеритель пиковой скорости выдоха

не менее 1

0

(пикфлоуметр) со сменными мундштуками

3

Лупа ручная

1

0

Отсутствие необходимого оборудования является грубым нарушением требований постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», поскольку повлекло за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли. с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, подтверждается собранными материалами и объяснениями должностных лиц ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» M3 КК.

Таким образом, в действиях юридического лица - ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» M3 КК имеются все признаки, указывающие на совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Представитель территориального Росздравнадзора по <адрес> в судебное заседание не явился по неизвестной суду причине о месте и времени рассмотрения были уведомлены надлежащим образом.

Участвующая в судебном заседании представитель ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК ФИО4, действующая на основании доверенности доводы, изложенные в протоколе об административном правонарушении, признала суд учесть следующие обстоятельства смягчающие вину: ранее учреждение к административной ответственности за нарушение предусмотренной ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ не привлекалось; обстоятельства, отягчающие ответственность, отсутствуют.

На начало июля 2019 года учреждение умеет сложное финансовое состояние - кредиторская задолженность составляет 26 262 638 рублей.

Лицензирование медицинской деятельности ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК по медицинским услугам указанным в протоколе осуществлялось до момента вступления в силу Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), также до вступления в силу Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия".

Вышеуказанные нормативные акты не содержат требований от лицензиата в переоформлении лицензии в соответствии с новыми утвержденными требованиями, соответственно не могут применяться к лицензии полученной МБУЗ «ЦРБ имени ФИО3» в декабре 2011 года (лицензию прилагаем).

Для доукомплектования медицинских кабинетов оборудованием указанным в протоколе необходимо выделить более 3 100 000 рублей на приобретение данного медицинского оборудования, что является большой финансовой затратой для учреждения. Приобретение вышеуказанного оборудования возможно лишь при целевом финансировании с бюджета <адрес>, по настоящее время целевых субсидий на эти цели не выделилось. Приобретение оборудования за счет собственных средств или средств ОМС не представляется возможным по следующим основаниям:

Источниками формирования имущества и денежных средств нашего учреждения являются:

-субсидии на выполнение государственного задания(утвержденного Министерством здравоохранения <адрес>);

-субсидии на иные цели;

-доходы от выполнения работ;

-оказания платных медицинских услуг;

-добровольные имущественные взносы и пожертвования;

-средства по обязательному медицинскому страхованию.

Основным источником финансирования ЛПУ является средства Фонда обязательного медицинского страхования.

Однако расходование этих средств находятся под строгим контролем. Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлена обязанность медицинской организации использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной и базовой программами обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа ОМС <адрес> утверждена законом <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № – КЗ «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинских помощи в <адрес> на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

ЛПУ не участвует в разработке и не влияет на формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую в сфере ОМС.

Базовая и территориальная программа обязательного медицинского страхования ежегодно утверждается в составе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи соответственно постановлением Правительства РФ постановлением органа государственной власти субъекта.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, включают расходы:

- на заработную плату и начисления на оплату труда;

- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов;

- на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях ( при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования);

После поступления финансирования на лицевой счет учреждения, в первую очередь резервируются средства на выплату заработной платы сотрудникам, потом на оплату коммунальных услуг и материальные затраты для осуществления бесперебойной работы ЦРБ. В течении 2018 года в целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации государственной социальной политики» и достижения целевых показателей по заработной плате в ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК выдерживались темпы роста заработной платы медицинских работников, которые отражены в форме ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала». На ДД.ММ.ГГГГ достигнуты указанные показатели: по врачам - 133,5 %; среднему медицинскому персоналу - 128,21%; по младшему медицинскому персоналу -148,26%. В 2019 году также соблюдаются рекомендованные показатели.

Согласно выданного предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ Росздравнадзора, нарушения указанные в протоколе подлежат устранению в срок до ДД.ММ.ГГГГ. ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им.ФИО3» МЗ КК будут предприняты все необходимые меры для устранения данных нарушений в срок.

Оплата административного штрафа в полном размере предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, учитывая затруднительное финансовое состояние на данный момент, может повлечь за собой вынужденную несвоевременную оплату коммунальных услуг (их приостановление), оплату труда медицинскому персоналу, закупку лекарственных средств и медицинских изделий необходимых для оказания медицинской помощи населению <адрес>.

Просила суд назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.3 ст. 19.30 КоАП РФ в отношении ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им.ФИО3» МЗ КК.

Суд, выслушав представителя ГБУЗ «Приморско-Ахтарская «ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК ФИО4, изучив письменные доказательства в материалах административного дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Как следует из материалов дела, территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> в ходе проверки деятельности ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им.ФИО3» МЗ КК, выявлен факт осуществления медицинской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией.

Медицинская помощь населению оказывается ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК в соответствии с лицензией на осуществления медицинской деятельности №ЛО-23-01-013275 от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 2 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с требованиями п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно требованиям абз. 1 и 2 и.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколков о»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подпунктами «а», «б», «в(1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с подпунктом «б» п, 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов). необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Согласно ч. 11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни„ здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Проведенной проверкой установлено следующее: по адресу: 353860, <адрес> (здание взрослой поликлиники):

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в нарушение утвержденного стандарта оснащения в кабинете врача-терапевта (№) отсутствует следующее оборудование: Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, Лента измерительная, Лупа ручная.

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога (№), отсутствует следующее оборудование: Тонометр для измерения артериального давления, Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г., градуированный камертон, неврологический молоточек), Глюкометр, Тест-полоски для глюкометра

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранении Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-офтальмолога (№), отсутствует следующее оборудование: Автоматический проектор знаков с принадлежностями, Автоматический рефрактометр, Диафаноскоп, Автоматический пневмотонометр, Экзофтальмометр, Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, Периметр, Гониоскоп, Офтальмологический фонарик, Набор магнитов, Набор для промывания, слезных путей, Векорасширитель, Векоподъемник.

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 926н, в части-соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-невролога (№), отсутствует следующее оборудование: Шкаф медицинский, Термометр медицинский, Камертон, Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, №н, в части соблюдения стандарта оснащения кабинета врача-профпатолога (№), отсутствует следующее оборудование: Негатоскоп, Вибротестер, Термометр, Динамометр, Неврологический молоточек, Весы напольные, Ростомер.

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения утвержденного стандарта оснащения кабинета врача-травматолога-ортопеда(№), отсутствует следующее оборудование: Весы медицинские, Весы медицинские (для новорожденных), Ростомер, Шина транспортная для нижних конечностей, Шина проволочная для верхних и нижних конечностей, Шина для фиксации кисти и пальцев, Шина для лечения переломов ключицы у детей, Антистеплер для снятия скоб (швов).

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в части соблюдения утвержденного стандарта оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога (№), отсутствует следующее оборудование: Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный), Спирогаф, Небулайзер, Микроскоп бинокулярный, Пикфлоуметр, Инфузомат, Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор).

По адресу: 353875, <адрес>. Участковая больница <адрес>:

- в нарушение требований, установленных Приложением № к Порядку оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11,2012 №н, в части соблюдения утвержденного стандарта оснащения кабинета врача-терапевта, отсутствует следующее оборудование: Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, Лупа ручная.

Отсутствие необходимого оборудования является грубым нарушением требований постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», поскольку повлекло за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, подтверждается собранными материалами и объяснениями должностных лиц ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им.ФИО3» МЗ КК.

Факт совершения ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им.ФИО3» МЗ КК административного правонарушения подтверждается: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в действиях юридического лица - ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК имеются все признаки, указывающие на совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (ч. 2 ст. 2.1 Кодекса).

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации, об административных правонарушениях).

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (часть 3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно п.п. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дело об административном правонарушении, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

При назначении административного наказания ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им.ФИО3» МЗ КК во внимание принимается, что вину юридическое лицо признало, обязуется устранить, тяжелое финансовое состояние и социальную направленность в работе учреждения, что суд признает смягчающим административную ответственность обстоятельством. Отягчающих административную ответственность обстоятельств судом не установлено. Сведений о том, что ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК России ранее привлекалось к административной ответственности суду не представлено.

При изложенных обстоятельствах суд считает возможным назначить ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК наказание в виде административного штрафа.

Принимая во внимание характер административного правонарушения, отсутствие отягчающих обстоятельств, тяжких последствий совершенного правонарушения, а также обстоятельство, что минимальная сумма штрафа, предусмотренная статьей, для ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК является значительной, суд считает возможным снизить размер административного штрафа до 75 000 рублей. По мнению суда, данный размер штрафа будет отвечать принципу справедливости наказания, его соразмерности совершенному правонарушению, учитывая, что размер административного наказания не должен носить карательный характер.

Руководствуясь п. 1 ч.1 ст. 29,9, 29,10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

постановил:

Признать Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени ФИО3» министерства здравоохранения <адрес> (ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначить административное наказание в виде штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить ГБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им. ФИО3» МЗ КК, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> л/с №), счет 40№ в Южном ГУ Банка России <адрес>, БИК 040349001, ИНН <***>, КПП 231201001, ОКТМО 03641000, КБК 060 1 16 90050 05 6000 140.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Краснодарский районный суд в течение 10 суток с момента его вынесения.

Судья Приморско-Ахтарского

районного суда: А.П. Петренко