Решение № 2-1125/2025 2-1125/2025~М-820/2025 М-820/2025 от 10 августа 2025 г. по делу № 2-1125/2025

ГУБКИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Губкин 11 августа 2025 года

Губкинский городской суд Белгородской области в составе:

Председательствующего судьи Комаровой И.Ф.

при ведении протокола с/з помощником судьи Нечепаевой Е.В.

представителей истцов (ордер № от ДД.ММ.ГГГГ) (л.д.159) Кузьминой Т.А.

в отсутствие истцов, представителя ответчика ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», представителей третьих лиц Министерства здравоохранения по Белгородской области, Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Белгородской области, извещенных своевременно и надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Губкинская городская детская больница» об установлении специальной социальной выплаты, включении медицинских работников в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

истцы обратились в суд с вышеуказанным иском, в котором просят установить ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, работающим <данные изъяты>, а ФИО1 и ФИО8, работающих в должности <данные изъяты>, специальную социальную выплату, предусмотренную п. п. «д» и «з» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», исходя из исполнения ими трудовой функции, предусмотренной трудовым договором, а также суммарно отработанного каждой из них времени по табелю учета рабочего времени, начиная с 01 января 2023 года и включить данные о каждой и них в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на её назначение - с 01 января 2023 года, и направить реестр в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Белгородской области для осуществления выплат. Взыскать с ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» в пользу каждой из истцов компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.

В обоснование заявленных требований сослались на то, что осуществляют трудовую деятельность в инфекционном и педиатрическом отделениях, палатах новорожденных и интенсивной терапии ОГБУЗ «ФИО14 городская детская больница». ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, - в должности <данные изъяты>, а ФИО1 и ФИО8, в должности <данные изъяты> соответственно. Являясь специалистами с высшим и средним медицинским образованием, они выполняют трудовую функцию в должности врачей и медицинских сестёр, которые входят в номенклатуру должностей медицинских работников в разделе средний медицинский персонал, полагали, что имеют право на специальную социальную выплату, установленную подпунктами «а» и «д» пункта 2 Постановлением Правительства РФ №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения в базовой программе обязательного медицинского страхования» и должны быть включены в реестр работников, имеющих право на получение указанной выплаты, в связи с тем, что ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» входит в государственную систему здравоохранения, участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования и фактически осуществляет функции «районной больницы». Указанная выплата производится Фондом пенсионного и социального страхования РФ по реестрам работников, составляемым медицинскими организациями.

Данная специальная социальная выплата не производится истцам ввиду того, что работодателем ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» отказано во включении их в реестр работников, имеющих право на специальную социальную выплату, по тем основаниям, что наименование ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» не соответствует п.п. «а» и «д» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568, в соответствии с которым с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования… «специалистам с высшим и со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц».

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата, в том числе для врачей и специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Указанная выплата производится Фондом пенсионного и социального страхования РФ по реестрам работников, составляемым медицинскими организациями.

Однако истцам данная специальная социальная выплата не производится ввиду того, что ответчиком не внесены сведения о них в реестр работников для специальной социальной выплаты, ссылаясь на то, что Постановление не распространяется на истцов, так как больница имеет наименование «Губкинская городская детская больница».

Данный отказ, по мнению истцов, является незаконным по следующим основаниям.

На основании изложенного, истцы в своем исковом заявлении просят: установить ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, работающим <данные изъяты>, а ФИО1 и ФИО8, работающими <данные изъяты> соответственно специальную социальную выплату, предусмотренную п.п. «д» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», исходя из исполнения ими трудовой функции, предусмотренной трудовым договором, а также суммарно отработанного каждой из них времени по табелю учета рабочего времени, начиная с 01 января 2023 года и включить данные о каждой и них в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на её назначение - с 01 января 2023 года, и направить реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Белгородской области для осуществления выплат.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Губкинская городская детская больница» в пользу ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО1 и ФИО8 компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей в пользу каждой из истцов.

В судебное заседание истцы ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО1 и ФИО8, не явились, извещены о дате, месте и времени рассмотрения дела в установленном законом порядке, обеспечив участие своего представителя по соглашению – адвоката Кузьминой Т.А.

В судебном заседании представитель всех истцов адвокат Кузьмина Т.А., действующая на основании ордера ордер № от ДД.ММ.ГГГГ) (т.1 л.д.159) требования искового заявления поддержала в полном объеме, и настаивала на их удовлетворении по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» по доверенности ФИО15 в судебное заседание не явилась, представив письменное ходатайство о рассмотрении дела в её отсутствие и письменные возражения на исковые требования, в которых приводит подробный сравнительный анализ объема лечебно-диагностической работы и коечной мощности отделений ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» и ОГБУЗ «Губкинская центральная районная больница» с учётом рекомендуемых штатных нормативов, настаивая на том, что ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» осуществляет лечение в инфекционном отделении несовершеннолетнего населения города Губкина по территориальному участковому принципу прикрепленного населения, а потому истцы не имеют права на специальную социальную выплату. Данная медицинская организация не относится к центральным районным, районным и участковым больницам, что является необходимым условием при назначении и осуществлении специальной социальной выплаты на основании подп. «д» и «з» пункта 2 Постановления №2568. В связи с чем, истцы не имеют права на получение специальной социальной выплаты по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Кроме того, указывает на отсутствие правовых оснований для удовлетворения заявленных требований истцов о возмещении компенсации морального вреда, так как специальная социальная выплата не является составной частью заработной платы истцов и не выплачивается ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», при этом истцы самостоятельно имели право обратиться в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Белгородской области за назначением специальной социальной выплаты, чего ими не было сделано. Просит в удовлетворении иска отказать в полном объеме. Письменные возражения приобщены к материалам дела.

Третье лицо - Министерство здравоохранения Белгородской области в судебное заседание явку своего представителя не обеспечило, направив письменное ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, относительно предмета спора Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Белгородской области ФИО16, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, направив письменный отзыв на исковое заявление, в котором просила рассмотреть дело в их отсутствие. Кроме того, сообщила, что в соответствии с пунктом 2 Постановления №2568 установлен исчерпывающий перечень отдельных категорий медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и отделение Фонда производит выплату специальной социальной выплаты на основании реестров, представленных медицинской организацией. При не направлении медицинской организацией реестров обязанность по осуществлению специальной социальной выплаты у отделения Фонда отсутствует. В отношении истцов реестры для назначения и выплаты специальной социальной выплаты от ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» в отделение Фонда не поступали. Таким образом, на сегодняшний день оснований для назначения и выплаты специальной социальной выплаты в отношении истцов у отделения Фонда не имеется. Из искового заявления следует, что истцы работают в ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», однако, данная медицинская организация не относится к центральным районным, районным и участковым больницам, что является необходимым условием при осуществлении выплаты на основании подп. «д» и «з» п. 2 Постановления №2568.

Суд, руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав представителя истцов адвоката Кузьмину Т.А., оценив представленные доказательства в их совокупности, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ч. 3 ст.37 Конституции Российской Федерации право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Согласно абз. 7 ч. 2 ст.22 ТК РФ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.

Понятие заработной платы сформулировано в ч.1 ст.129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Согласно п. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Согласно ч.3 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» информация об установлении дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам размещается в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере». Размещение и получение указанной информации в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, истцы, имея соответствующее высшее и среднее специальное медицинское образование, осуществляют трудовую деятельность на основании трудовых договоров в инфекционном и педиатрическом отделениях, палатах новорожденных и интенсивной терапии ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница».

ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, - в должности <данные изъяты>, а ФИО1 и ФИО8, в должности <данные изъяты> соответственно, что подтверждается представленными в материалы дела письменными доказательствами: копиями трудовых книжек, копиями приказов о принятии истцов на работу, личными карточками формы Т-2 и расчетными листками о начислении заработной платы.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В пункте 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568 с 1 января 2023 года предусмотрена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Пунктом 4 ч. 3 ст. 32 указанного Федерального закона определено понятие условий оказания медицинской помощи стационарно, как условий, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

В ч.1 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу ст. 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.ч. 3 - 5).

В силу взаимосвязанных положений п. п. 2 и 3 ч. 3 ст. 32 и ч. 6 ст. 33 указанного федерального закона первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника и в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п.2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. №543н (далее - Положение №543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1 - 27 к названному Положению.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ.

Понятие медицинского работника дано в подпункте 13 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Судом установлено, что ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Белгородской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Из пункта 2 Устава ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» следует, что целями деятельности учреждения являются организация оказания медицинской помощи населению области, оказание медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с перечнем обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством организаций и территорий, утвержденным Правительством Российской Федерации, а также медико-санитарное и медико-биологическое обследование спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва.

В соответствии с пунктом 2.2.Устава ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» предметом деятельности Учреждения является оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи при оказании первичной помощи в амбулаторных условиях в установленном порядке и т.д.

Согласно выписке из реестра лицензий ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская фармацевтическая деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь и первичную доврачебную медико-санитарную помощь (т.1 л.д.167-175).

Трудовые функции и обязанности истцов определены должностными инструкциями врача и медицинской сестры палатной (постовой) соответствующих отделений и палат ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», с которыми истцы ознакомлены под роспись.

В соответствии с пунктом 1 должностной инструкции на должность медицинской сестры палатной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело» без предъявления требований к стажу работы.

ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, имеют среднее специальное образование, им присвоены соответствующая квалификация. Они отвечают квалификационным требованиям для занятия должности <данные изъяты>, в их должностные обязанности входит осуществление медицинской деятельности.

Трудовые функции и обязанности истцов ФИО1 и ФИО8, определены должностной инструкцией врача ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница».

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н (документ утратил силу с 01.09.2023 в связи с изданием Приказа Минздрава России от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»).

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. №1183н (п.3 Разъяснений).

Должность медицинской сестры предусмотрена в настоящее время п.9.10 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников от 02.05.2023 №205н.

Как установлено судами и подтверждается собранными доказательствами, ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» является унитарной некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий в сфере здравоохранения. Учредителем данного учреждения является Белгородская область, функции и полномочия которой осуществляет департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

Пунктом 1.11 Устава предусмотрено, что учреждение для осуществления уставной деятельности также имеет в своем составе структурные подразделения в соответствии со штатным расписанием и обособленные структурные подразделения без права юридического лица: поликлиника, в том числе общеклинический медицинский персонал, консультативно-диагностическое отделение, педиатрическое отделение, отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, дневной стационар; стационар, в том числе приемное отделение, палата интенсивной терапии, педиатрическое отделение, инфекционное отделение – по адресу <...> т.д.

Предметом деятельности Учреждения является организация оказания медицинской помощи населению области. Предметом деятельности Учреждения в соответствии с главной целью является осуществление медицинской деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в рамках которых Учреждение на основании лицензий, выданных в установленном порядке, осуществляет работы и услуги (п.п.2.1 и 2.2. Устава).

Основными видами деятельности Учреждения являются: работы и услуги в рамках первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи (пп. 2.2.1); работы и услуги в рамках специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи; работы и услуги в рамках иной медицинской помощи; работы и услуги по проведению медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз и т.д. (т.1 л.д.157).

Приказом №132н утверждены Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения (далее - Требования).

Согласно пункту 1 Требований они разработаны в целях обеспечения доступности медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и их структурных подразделениях (далее - медицинские организации) с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи и положений методики определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах здравоохранения, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 октября 1999 года №1683-р.

В соответствии с пунктом 5 Требований медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в населенных пунктах с численностью населения свыше 2 тыс. человек, размещаются с учетом шаговой доступности, не превышающей 60 мин.

Пунктом 6 Требований установлено, что размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к настоящим Требованиям.

Приложением к Требованиям является таблица, на основании которой определяется размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения.

Согласно данному Приложению при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в городской больнице оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в форме плановой, неотложной и экстренной помощи, рекомендуемая численность обслуживаемого населения - одна медицинская организация на 20-300 тыс. человек.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в районной больнице оказывается специализированная медицинская помощь в форме плановой, неотложной и экстренной помощи, рекомендуемая численность обслуживаемого населения - одна медицинская организация на 20-100 тыс. человек.

Приказом Минздрава России от 8 июня 2016 года №358 утверждены Методические рекомендации по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения (далее - Методические рекомендации), которые разработаны на основании Приказа №132н в рамках исполнения поручения Правительства Российской Федерации от 1 марта 2016 года №ДК-П12-1123.

Методические рекомендации предназначены для перспективного планирования развития сети медицинских организаций и расчета нормативной потребности в объектах здравоохранения на основе сложившейся региональной инфраструктуры здравоохранения, учитывающей допустимый уровень обеспеченности объектами здравоохранения и являющейся основой для принятия нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Методическими рекомендациями медицинские организации подразделены на: медицинские организации первого уровня - это медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого расположены: первичную медико-санитарную помощь; и (или) паллиативную медицинскую помощь; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, как правило, терапевтического, хирургического и педиатрического профилей; медицинские организации второго уровня - это медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные); медицинские организации третьего уровня - это медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 года №358 отменен приказом Минздрава России от 12 апреля 2018 года №155. Аналогичное разделение медицинских учреждений по уровням содержится в приказе Минздрава России от 20 апреля 2018 года №182 «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения».

В соответствии с номенклатурой, утв. приказом Минздрава России от 6 августа 2013 года №529н, лечебно-профилактические медицинские организации относятся к больницам либо иным медицинским организациям по виду медицинской деятельности, а отнесение больниц к городским, в том числе центральным, либо районным, определяется номенклатурой по территориальному признаку.

Из установленных по делу обстоятельств следует, что ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» не оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, а численность детского населения, прикрепленного к ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» за период с 01.01.2023 по 31.12.2024 составляет менее 20 000 человек, что подтверждается актами согласования застрахованных граждан, прикрепленных к лечебному учреждению и объемов финансирования организации, представленными ответчиком.

Осуществление ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» функций именно районной больницы, а именно, медицинское обслуживание населения всего Губкинского муниципального округа, подтверждается и с точки зрения административно - территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения.

Из журналов учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» за период с 30.04.2024 по 04.12.2024 следует, что данное учреждение оказывает медицинскую помощь в условиях инфекционного стационара несовершеннолетнему населению не только города Губкина, но и Губкинского района и других районов Белгородской и Курской областей.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 6 марта 2002 года №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» муниципальный округ - несколько объединенных общей территорией населенных пунктов (за исключением случая, предусмотренного настоящим Федеральным законом), не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации; городской округ - один или несколько объединенных общей территорией населенных пунктов, не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, при этом не менее двух третей населения такого муниципального образования проживает в городах и (или) иных городских населенных пунктах.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что лечебное учреждение ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», расположенная в г. Губкине Белгородской области, обеспечивает медицинской помощью не только население самого города Губкина, являющегося административным центром городского округа, но и жителей иных населенных пунктов, являющихся селами и поселками, входящих в состав территории городского округа, в связи с чем, фактически, выполняет функции районной больницы.

При этом, исходя из понятий "городской округ" и "муниципальный округ", приведенных статьей 2 Федерального закона от 6 марта 2002 года №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», муниципальный округ отличается тем, что большинство его населения сосредоточено не в городских населенных пунктах, а в сельских.

Таким образом, врачи, средний и младший медицинский персонал ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», фактически обслуживая население Губкинского городского муниципального округа, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации №2568, целью которых является установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.

В письменных возражениях представитель ответчика ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» ФИО15 указала на то, что ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» является центральной районной больницей в состав которой входят фельдшерские – акушерские пункты, расположенные, в том числе на территорииГубкинского района. Фельдшерские - акушерские пункты являются первичным звеном медицинской организации, именно туда обращаются пациенты в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. В случае необходимости получения специализированной медицинской помощи пациенты направляются в стационар ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ», в структуре которого имеется, в том числе и инфекционное отделение.

При этом представительответчикане оспаривала, что возможность госпитализации детей в инфекционное отделение ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ» отсутствует, поскольку условия пребывания детей в отделении не созданы.

Соответственно единственной медицинской организацией на территории Губкинского городского округа, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе в условиях стационара по инфекционным болезням является ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ». При этом медицинские сестры в силу возложенных на них трудовых обязанностей оказывают и первичную доврачебную медико–санитарную помощь населению (детям) по профилю «сестринское дело».

Вместе с тем, суд принимает во внимание доводы ответчика и третьего лица о том, что вышеуказанным Постановлением Правительства городская детская больница не отнесена к медицинским учреждениям, в которых предусмотрена специальная социальная выплата среднему и младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р.

При этом, заслуживают внимания доводы ответчика о том, что названным Постановлением Правительства утвержден исчерпывающий перечень категорий медицинских работников, которым предоставляется специальная социальная выплата, который не подлежит расширительному толкованию и произвольному дополнению иными категориями медицинских работников, не смотря на выполнение ими аналогичных функций функциям медицинских работников, поименованных в упомянутом Постановлении Правительства, а именно среднего и младшего медицинского персонала центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, к которым ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» не относится.

Иное толкование положений Постановления Правительства правоприменительным органом не соответствует буквальному содержанию его норм, и не предполагает возможности его произвольного применения, поскольку презюмирует в п. п. «а» и «д» п. 2 установление спорной специальной выплаты конкретным категориям медицинских работников в конкретных медицинских учреждениях.

В соответствии со ст.237 Трудового кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

Поскольку нарушения трудовых прав работников работодателем не имеется, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истцов о взыскании в их пользу компенсации морального вреда.

К тому же, единообразная судебная практика по данному вопросу сложилась (к примеру, определение судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда № от ДД.ММ.ГГГГ; определение судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда № от ДД.ММ.ГГГГ и т.д., которыми отменены решения Губкинского городского суда по искам других медицинских работников к ОГБУЗ «Губкинская городская больница» по аналогичным основаниям, с принятием новых решений об отказе в удовлетворении исков).

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Губкинская городская детская больница» об установлении специальной социальной выплаты, включении медицинских работников в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и взыскании компенсации морального вреда, отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, с подачей апелляционной жалобы через Губкинский городской суд.

Судья: И.Ф. Комарова