Решение № 2-3123/2018 2-3123/2018 ~ М-1879/2018 М-1879/2018 от 13 мая 2018 г. по делу № 2-3123/2018

Дело № 2-3123/2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

14 мая 2018 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

Председательствующего судьи Фирсовой Е.А.

При секретаре Серикове Р.В.,

С участием старшего помощника прокурора Обуховой Н.А., ответчика в лице главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1, представителей ответчика ГБУЗ АО «Амурской областной противотуберкулезный диспансер» ФИО2, ФИО3, представителя ответчика Министерства здравоохранения Амурской области ФИО4, представителя третьего лица Министерства финансов Амурской области ФИО5, представителя третьего лица ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске ФИО6,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Райчихинска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерству здравоохранения Амурской области об обязании оформить лицензию на право осуществления медицинской деятельности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Райчихинска, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с настоящим иском к ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерству здравоохранения Амурской области, в обоснование требований указал, что прокуратурой г. Райчихинска была проведена проверка по информации прокуратуры Амурской области по факту осуществления филиалом ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске деятельности в отсутствие лицензии на осуществление медицинской помощи. В ходе проверки было установлено, что 17.03.2014 года Управлением Роспотребнадзора по Амурской области проведена внеплановая выездная проверка в отношении филиала ГБУЗ «АОПТД» в г. Райчихинске, по итогам которой начальнику филиала ГБУЗ «АОПТД» в г. Райчихинске выдано предписание об устранении выявленных нарушений СанПиН, в том числе по оформлению лицензии. Причиной не получения лицензии на медицинскую деятельность филиалом ГБУЗ «АОПТД» в г. Райчихинске является отсутствие положительного санитарно-эпидемиологического заключения Управления Роспотребнадзора по Амурской области – отсутствие приточно-вытяжной вентиляции обеззараживанием воздуха в здании ГБУЗ «АОПТД» в г. Райчихинске. Для выполнения данных мероприятий необходимо выделение денежных средств из бюджета области на ремонт здания и приобретения оборудования. Для монтажа системы вентиляции с механическим побуждением с устройством для обеззараживания воздуха необходимо выделение денежных средств из бюджета области в размере 11067257 рублей 03 копеек. Однако в связи с отсутствием в бюджете денежных средств вопрос до настоящего времени не решен. Также прокурорской проверкой установлено, что 27.04.2017 года ТО Росздравнадзора по Амурской области в отношении ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» составлен протокол за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ. Постановлением Райчихинского городского суда Амурской области ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ. Прокуратурой г. Райчихинска в 2016-2017 годах в адрес ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» вынесено 3 представления. По результатам рассмотрения представлений выявленные нарушения не устранены. Лицензия на осуществление медицинской деятельности не оформлена. Отсутствие лицензии на медицинскую деятельность у ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске влечет за собой последствия возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан. Ранее выданные предписания ТО Росздравнадзора по Амурской области прокуратуры до настоящего времени не исполнены. Осуществление медицинской деятельности филиалом ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске без лицензии нарушают права граждан на квалифицированную, законную медицинскую помощь.

На основании изложенного, уточнив в порядке ст. 39 ГПК РФ исковые требования, прокурор г. Райчихинска просил обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерство здравоохранения Амурской области оформить лицензию на право осуществления медицинской деятельности филиалом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске, осуществляющим свою деятельность по адресу: <...>, в течение месяца со дня вступления решения в законную силу.

Определением Благовещенского городского суда Амурской области от 23.04.2018 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Управление Роспотребнадзора по Амурской области.

В судебное заседание не явилось извещенное о дате и месте его проведения третье лицо Управление Роспотребнадзора по Амурской области, о причинах неявки суду не сообщило, ходатайств об отложении не заявляло. С учетом мнения лиц, участвующих в деле, и на основании ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившегося третьего лица Управления Роспотребнадзора по Амурской области.

В судебном заседании представитель истца на исковых требованиях с учетом их уточнения настаивала, подробно указала на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении. Дополнительно пояснила, что для устранения нарушений, препятствующих получению лицензии на осуществление медицинской деятельности филиалом ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске, необходимо выделение денежных средств из бюджета области в размере 11067257 рублей 03 копеек. В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Амурской области Министерство является исполнительным органом государственной власти Амурской области, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения. Министерство осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на исполнение полномочий, возложенных на Министерство, организует размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ. Таким образом, на Министерство здравоохранения Амурской области возложена ответственность по финансированию мероприятий с учетом недостаточности имеющихся у бюджетного учреждения (выделенных ему) денежных средств. Помощник прокурора на требованиях к филиалу ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске, Министерству финансов не настаивала, просила исковые требования к ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерству здравоохранения Амурской области удовлетворить.

Ответчик, представители ответчика ГБУЗ АО «Амурской областной противотуберкулезный диспансер» не возражали против удовлетворения исковых требований, пояснили, что основной причиной отсутствия лицензии на право осуществления медицинской деятельности является отрицательное заключение Управления Роспотребнадзора, в виду отсутствия в филиале Учреждения приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, с устройством для обеззараживания воздуха. Учреждение неоднократно обращалось в Министерство здравоохранения области с просьбой о выделении денежных средств на проведение санитарной экспертизы существующей проектной документации на установку системы вентиляции обеззараживания, ее переработку и приведение в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, а также ее монтаж в филиале в г. Райчихинск. Министерство Здравоохранения Амурской области, ТО Росздравнадзора по Амурской области, в свою очередь, также неоднократно обращались в Министерство финансов с вопросом выделения бюджетных ассигнований на указанные цели. Однако до настоящего момента денежные средства для устранения всех недостатков, препятствующих получению лицензии, Министерством финансов области не выделены. Учреждение не имеет возможности самостоятельно устранить причины, препятствующие получению лицензии.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Амурской области исковые требования не признала, в обоснование своей позиции пояснила, что Министерство неоднократно обращалось в Министерство финансов Амурской области по вопросу выделения денежные средств. Был получен ответ о том, что вопрос о выделении денежных средств будет рассмотрен в течение финансового года. В соответствии с Законом «О лицензировании» соискатель лицензии заявляет о получении лицензии и предоставляет необходимый пакет документов. В течение 40-50 суток выдается лицензия, однако данные требования закона ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в настоящее время не соблюдены. В связи с этим представитель отвечтика просила в иске отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица Министерства финансов Амурской области указала, что автономные учреждения области, в том числе ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», финансируются в том объеме, который установлен бюджетом области.

Представитель третьего лица ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске поддержала правовую позицию ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер».

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящее исковое заявление подано в суд в интересах неопределенного круга лиц о возложении на ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерство здравоохранения Амурской области обязанности оформить лицензию на право осуществления медицинской деятельности.

В судебном заседании установлено, что 17 марта 2014 года Управлением Роспотребнадзора по Амурской области проведена внеплановая выездная проверка в отношении филиала ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске, по результатам которой начальнику филиала выдано предписание от 17.03.2014 года № 79 об устранении выявленных нарушений СанПиН.

В связи с тем, что указанные в предписании № 79 от 17.03.2014 года нарушения СанПиН устранены не были, положительное заключение от Управления Роспотребнадзора по Амурской области не выдано, 10 июля 2017 года прокурором г. Райчихинска в адрес главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» вынесено представление об устранении нарушений требований законодательства о лицензировании.

Согласно ответу главного врача ФИО1 № 789 от 02.08.2017 года причиной невыполнения требований СанПиНа 2.1.3.2630-10, устранение которых позволит получить лицензию на осуществление медицинской деятельности филиала г. Райчихинска, является недостаточное финансирование Учреждения из областного бюджета. По результатам рассмотрения представления было вынесено дисциплинарное взыскание заместителю главного врача по экономическим вопросам в виде замечания, а также было направлено письмо в Министерство здравоохранения Амурской области о выделении лимитов бюджетных обязательств для устранения нарушений и получения лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Распоряжением Врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека Управления Роспотребнадзора по Амурской области от 09.10.2017 года № 819 в отношении ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» проведена плановая выездная проверка в рамках проверки деятельности юридических лиц или индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства РФ в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров с целью предупреждения, выявления, пресечения указанный нарушений.

По итогам проведения плановой выездной проверки Управлением Роспотребнадзора по Амурской области составлен акт проверки от 21.11.2017 года, которым установлено, что медицинская деятельность в филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», расположенном в г. Райчихинске, осуществляется без лицензии по причине не соответствия здания и помещений санитарным нормам и правилам – отсутствие приточно-вытяжной вентиляции обеззараживанием воздуха.

Протоколом Управления Роспотребнадзора по Амурской области об административном правонарушении № 63С от 23.11.2017 года установлено, что ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

06 декабря 2017 года Управлением Роспотребнадзора по Амурской области вынесено представление об устранении причин и условий, способствующих совершению административного правонарушения, № 405, которым обязывало Министерство здравоохранения Амурской области принять меры по устранению причин и условий, способствующих совершению административного правонарушения в ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер».

Указанные в представлениях прокурора г. Райчихинска от 10.07.2017 года, Управления Роспотребнадзора по Амурской области от 06.12.2017 года № 405 нарушения до настоящего времени ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» не устранены, лицензия на осуществления медицинской деятельности ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г. Райчихинска до настоящего времени не получена.

Рассматривая заявленные требования прокурора г. Райчихинска к ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», суд приходит к следующим выводам.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей (часть 2 статьи 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

В соответствии с п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения относится к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно Уставу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», изменениям в Устав, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Амурской области от 24.06.2011 года № 448, от 27.06.2014 года № 864, от 02.02.2012 года № 84, от 04.10.2013 года № 1153, от 27.03.2017 года № 244, ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Амурской области, которое осуществляет функции и полномочия его учредителя. Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, печать со своим наименованием и наименованием Отраслевого органа, штампы, бланки и другие реквизиты, необходимые для его деятельности. Учреждение от своего имени приобретает и осуществляет имущественными и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском суде в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1.3, 2.2, 2.5).

Согласно п. 3.1 Устава Учреждение создано для достижения следующих целей: проведение медико-санитарных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение туберкулезной инфекции, инвалидности, смертности населения Амурской области, осуществляет основные виды деятельности: деятельность больничных организаций, общая врачебная практика, стоматологическая практика, деятельность организаций судебно-медицинской экспертизы, деятельность организаций санитарно-эпидемиологической службы, деятельность санаторно-курортных организаций, деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки. Основной деятельностью Учреждения признается деятельность, непосредственно направленная на достижение указанных целей.

В соответствии с разделом 4 Устава, Учреждение вправе открывать свои представительства и филиалы, которые не являются юридическими лицами, действуют на основании утвержденных Учреждением положений и осуществляют свою деятельность от имени Учреждения. Ответственность за деятельность своих филиалов и представительств несет Учреждение.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья граждан) основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно ст. 10 Закона об охране здоровья граждан доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации (пункт 2); применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5).

Согласно части 5 данной статьи пациент имеет право, в частности, на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (пункт 2); получение консультаций врачей-специалистов (пункт 3); облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (пункт 4).

В соответствии с пунктом 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

На основании пункта 2 статьи 79 Закона об охране здоровья граждан медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Федеральный закон от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" регулирует отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 указанного Федерального закона медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 года N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291, установлено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, являющемся Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года N 291, помимо прочих числятся такие виды работ (услуг) как фтизиатрия (раздел медицины, изучающей причины возникновения туберкулеза).

Как установлено в судебном заседании, а также подтверждается актом проверки Управления Роспотребнадзора по Амурской области от 21.11.2017 года, в виду нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно отсутствия в диспансере приточно-вытяжной системы вентиляции обеззараживания воздуха, ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г. Райчихинска не имеет лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности установлены требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, одним из которых является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям.

В соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58, системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность (п. 6.1). Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования (п. 6.5). Запорные устройства (в том числе обратные клапаны) должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных лабораториях патолого-анатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях для исключения несанкционированного перетока воздуха (п. 6.17).

Судом установлено, стороной ответчика ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» не оспаривалось, что нарушение Учреждением законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, а именно вышеуказанных пунктов СанПиН 2.1.3.2630-10, имеется, в филиале ГБУЗ Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске отсутствует система вентиляции.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» является самостоятельным юридическим лицом и на него в силу специфики его деятельности возложены обязанности по предоставлению бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами на ее оказание, а филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске осуществляет медицинскую деятельность без оформленной надлежащим образом лицензии на ее осуществление, что влечет нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности, требование прокурора г. Райчихинска об обязании ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» оформить лицензию на право осуществления медицинской деятельности основано на законе и подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» об отсутствии финансирования не могут рассматриваться как исключительные обстоятельства, затрудняющие исполнение предписаний, выданных прокурором г. Райчихинска, Управлением Роспотребнадзора по Амурской области, поскольку несоблюдение вышеуказанных норм при эксплуатации помещений общественного назначения лишило бы граждан, работающих и посещающих их, равного с другими гражданами права на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Рассматривая обоснованность заявленных требований прокурора г. Благовещенска к Министерству здравоохранения Амурской области, суд приходит к следующему.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Амурской области, Министерство является исполнительным органом государственной власти Амурской области, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения.

Постановлением губернатора Амурской области от 11.06.2008 года N 262 Министерство здравоохранения Амурской области определено уполномоченным органом исполнительной власти области для осуществления взаимодействия с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации и муниципальными образованиями Амурской области по централизованным поставкам материальных ценностей (пункт 1.3).

Согласно п. 3.1.22, п. 3.1.23.2 Постановления Министерство осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на исполнение полномочий, возложенных на Министерство; организует размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ.

Статьей 38 Бюджетного кодекса определено, что принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

При этом реализация полномочий органов государственной власти в рассматриваемой области действующим законодательством не ставится в зависимость от наличия финансовой возможности, поскольку на Министерство возложена ответственность по финансированию, то есть обязанность по финансированию мероприятий с учетом недостаточности имеющихся у бюджетного учреждения (выделенных ему) денежных средств.

Принимая во внимание, что мероприятия по устранению выявленных нарушений, требующие финансового вмешательства, осуществляет отраслевой орган (Министерство здравоохранения по Амурской области), на последнем в любом случае лежит обязанность по своевременному выявлению нарушений и принятию мер к их устранению. Поскольку выявленные проверкой нарушения не были своевременно устранены, суд считает, что на Министерство здравоохранения Амурской области должна быть возложена та же обязанность, что и на ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» по оформлению филиалу ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске лицензии на осуществление медицинской деятельности, имея в виду, что Министерство здравоохранения Амурской области, как орган исполнительной власти, должно осуществить финансирование этих мероприятий.

Таким образом, учитывая установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что требования прокурора г. Райчихинска к ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерству здравоохранения Амурской области об обязании оформить лицензию на право осуществления медицинской деятельности подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом приведенного законоположения, поскольку исполнение обязанности по оформлению лицензии на осуществление медицинской деятельности возможно только при устранении нарушений ответчиком ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» и выделении Министерством здравоохранения Амурской области денежных средств на устранение нарушений, а также, учитывая общественное назначение ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске, суд считает необходимым установить в решении срок для исполнения решения суда об обязании ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерство здравоохранения Амурской области оформить лицензию на право осуществления медицинской деятельности филиалом ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске в течение одного месяца со дня вступления в законную силу судебного решения.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявление прокурора г. Райчихинска, действующего в интересах неопределённого круга лиц, удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Министерство здравоохранения Амурской области оформить лицензию на право осуществление медицинской деятельности филиалом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Райчихинске, осуществляющим свою деятельность по адресу: <...>, в течение месяца со дня вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Е.А. Фирсова

Решение в окончательной форме составлено 21 мая 2018 года