Решение № 2-3880/2018 2-3880/2018~М-2743/2018 М-2743/2018 от 13 ноября 2018 г. по делу № 2-3880/2018

Российская федерация

Центральный районный суд <адрес>

Максима Горького, ул., <адрес>, 630099

Дело №2-3880/2018 <адрес>


Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации

14

ноября

2018 г.

Центральный районный суд <адрес> в составе:

судьи

Зининой И.В.

при участии:

секретаря судебного заседания

ФИО1

истца

ФИО2

представителя истца

ФИО3

представителя ответчика

ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Федеральному казенному учреждению «Главному бюро Медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным акта, понуждении к проведению повторной медико-социальной экспертизы,

у с т а н о в и л:

Истец обратилась в суд с иском к ответчику и просила признать недействительными результаты медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, отменить решение, принятое специалистами ФИО5, ФИО6, назначить проведение повторной медико-социальной экспертизы.

В обоснование своих требований ФИО2 указала, что по результатам прохождения МСЭ ей отказано в установлении инвалидности. С указанным решением не согласна, поскольку состояние ее здоровья ухудшилось, что приводит к стойким нарушениям функций организма человека. Кроме того, при принятии решения голосовали только два специалиста.

Истец и ее представитель в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме и дали соответствующие пояснения.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала и дала пояснения согласно письменным возражениям на иск.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно статье 1 ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

Пунктом 5 раздела 2 Правил признания гражданина инвалидом определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Само по себе заболевание либо дефект не являются безусловным основанием для признания лица инвалидом, если оно не приводит к ограничениям жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты, включая реабилитацию.

Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, восстановления способностей гражданина.

Согласно пункту 6 постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.

В силу пунктов 4 и 10 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1024 н, выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерием для установления I группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления II группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое поведение, способность к обучению, способность к трудовой деятельности. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (пункты 5, 7 Классификаций).

Таким образом, для установления даже третьей группы инвалидности необходимо установления нарушения здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функции организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектов.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию, сроком до ДД.ММ.ГГГГ, что следует из справки МСЭ-№ №.

Согласно акту № медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ Бюро МСЭ № ФИО2 инвалидность не установлена.

Из протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании которого вынесен акт медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что был произведен осмотр ФИО2, исследованы представленные медицинские документы, произведен анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных, по итогам этого экспертным составом принято решение об отсутствии оснований для установления инвалидности.

Пунктом 25 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил признания лица инвалидом).

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

Согласно пункту 4 Приказ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

В соответствии с пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Действительно, в экспертный состав при проведении медико-социальной экспертизы входили специалисты –врачи по МСЭ ФИО5 и ФИО6

Как следует из протокола проведения медико-социальной экспертизы и акта медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 обнаружены стойкие незначительные нарушения функций организма (1 степень), что согласно пункту 4 Приказа № от ДД.ММ.ГГГГ не рассматривается в качестве критерия для определения группы инвалидности, и не приводит к ограничениям жизнедеятельности и к нуждаемости в социальной защите.

Вместе с тем, истец заявляет, что после установления инвалидности 2 группы на срок до ДД.ММ.ГГГГ, состояние ее здоровья значительно ухудшилось, что приводит к стойким нарушениям функций организма.

Для устранения возникших противоречий, по ходатайству истца было назначено проведение судебной медико-социальная экспертиза.

Согласно заключению ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России № от ДД.ММ.ГГГГ специалисты экспертного состава № учреждения по результатам изучения и анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, обследования гражданина, анализа социально-бытовых, психологических и других данных ФИО2 пришли к выводам, что у ФИО2 имеется основанное заболевание «Рак правой молочной железы №, комплексное лечение в ДД.ММ.ГГГГ Онкоремиссия, сопутствующие заболевания «Гипертоническая болезнь второй стадии, достигнут целевой уровень параметров артериального давления, риск второй. Хроническая сердечная недостаточность 0 стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия первой степени. Диффузно-узловой зоб 0 степени. Первичный судклинический гипотериоз, лекарственный эутиреоз. Нарушение гликемии натощак. Артифакция обоих глаз, ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обоих глаз. Имеющиеся заболевания привели к стойким незначительным нарушениям первой степени выраженности функций системы крови и иммунной системы, стойким незначительным нарушениям первой степени выраженности функций сердечно-сосудистой системы, стойким незначительным нарушениям первой степени выраженности сенсорных (зрения) функций, стойким незначительным нарушениям первой степени выраженности функций эндокринной системы и метаболизма организма, не приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма. Пенсионный возраст сам по себе не дает основания для установления ограничения способности к трудовой деятельности. В данном случае незначительные нарушения функций организма не приводят к ограничению способности к трудовой деятельности. Наличие заболеваний не является основанием достаточным для установления группы инвалидности. На момент освидетельствования в ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелись стойкие незначительные нарушения первой степени функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно- сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, сенсорных функций (зрения). Имеющиеся стойкие незначительные нарушения функций не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма. При проведении освидетельствования не установлено наличия ограничений жизнедеятельности, в связи с этим не возникает необходимость в применении мер социальной защиты. Выявленные незначительные функциональные нарушения первой степени не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не являются основанием для установления инвалидности ФИО2

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в гражданском деле доказательств.

У суда отсутствуют основания сомневаться в заключении судебных экспертов, поскольку выводы сделаны на основании представленных материалов, медицинских документов в отношении ФИО2, личного осмотра истца, выводы экспертов научно обоснованы и не опровергаются иными доказательствами по делу.

Данное заключение было составлено экспертами, имеющими большой стаж экспертной работы, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности, для проведения экспертизы в распоряжение экспертов были представлены имеющиеся материалы дела, медицинские документы. Ходатайства о предоставлении дополнительных данных экспертами не заявлялось.

Сторонами в ходе судебного разбирательства данное заключение судебной экспертизы не оспаривалось.

Доказательств, опровергающих выводы специалистов, которым в соответствии с положениями статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предоставлено исключительное право установления инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, истцом ФИО2 не представлено.

Таким образом, несмотря на проведение медико-социальной экспертизы двумя специалистами, отсутствие оснований для установления инвалидности подтверждено судебной медико-социальной экспертизой.

При этом, суд учитывает, что установление инвалидности и выдача подтверждающих документов входят в исключительную компетенцию ответчика.

С учетом изложенного, в виду того, что оспариваемый акт от ДД.ММ.ГГГГ принят экспертным составом обосновано, в соответствии с действующими нормативно-правовым и методическими документами по медико-социальной экспертизе, его выводы в полной мере согласуются с выводами проведенной в рамках указанного гражданского дела судебной экспертизы, то и оснований для их отмены не имеется.

При таких обстоятельствах, само по себе признание недействительным акта от ДД.ММ.ГГГГ, не приведет к восстановлению прав истца, поскольку в ходе судебного разбирательства установлено отсутствие оснований для установления инвалидности.

С учетом изложенного отсутствуют основания для понуждения к проведению повторной медико-социальной экспертизы, поскольку как уже указывалось судом, отсутствие оснований для установления инвалидности нашло свое подтверждение в ходе судебного разбирательства.

С учетом установленных по делу обстоятельств суд не усматривает нарушений прав и законных интересов истца и ее требования не подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

р е ш и л:

В удовлетворении иска ФИО2 к Федеральному казенному учреждению «Главному бюро Медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным акта, понуждении к проведению повторной медико-социальной экспертизы отказать.

Разъяснить сторонам, что настоящее решение может быть обжаловано ими в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Новосибирский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через суд вынесший решение.

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья И.В.Зинина