Решение № 2-1866/2023 от 12 декабря 2023 г. по делу № 2-1866/2023

Дело № 2-1866/2023

61RS0013-01-2023-004954-13


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 декабря 2023 года г. Красный ФИО1,

Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Мищенко Е.В.,

при секретаре Орловой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области к ФИО2, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования

у с т а н о в и л:

истец обратился в Гуковский городской суд с настоящим иском к ФИО2 и ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ по тем основаниям, что с 01.01.2005 ФИО2 получателем ЕДВ, с 06.11.2012 выплата ЕДВ производилась на основании справки <данные изъяты> и выписки из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2012 № от 06.11.2012, выданные Бюро №30 филиалом ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО", согласно которым ФИО2 с <данные изъяты> В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок <данные изъяты> и обоснованности получения социальных выплат, установлено, что на бумажном носителе не имеется данных о проведении МСЭ в отношении ФИО2, отсутствуют данные о направлении ФИО2 на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении указанного лица установленной законодательством процедуры МСЭ. Просит суд признать недействительной с момента выдачи справку <данные изъяты> МСЭ-2012 № от 06.11.2012 и выписку из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2012 № от 06.11.2012, выданные Бюро № филиалом ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО", согласно которым ФИО2 <данные изъяты>

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 17.10.2023 дело передано по подсудности в Красносулинский районный суд Ростовской области.

В судебное заседание стороны не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела без их участия, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.4,5 ст. 167 ГПК РФ в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95 (действовавшими до 30.06.2022).

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с пунктом 67 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минтруда России от 11.04.2011 N 295н (действовал на момент возникновения спорных отношений) (далее Административный регламент). переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном пунктами 51 - 66 Административного регламента.

Согласно п. 51 Административного регламента основанием для начала предоставления государственной услуги, когда результатом ее предоставления является установление инвалидности, служит заявление с приложением необходимых документов.

Специалисты бюро формируют акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и прикладывают к нему предыдущие акты медико-социальной экспертизы, если государственная услуга предоставляется повторно (п. 52 Административного регламента).

Специалисты бюро, принимающие решение, рассматривают представленные документы, определяют дату освидетельствования и направляют получателю государственной услуги приглашение на освидетельствование, в котором указывают дату, время и место освидетельствования (адрес бюро, главного бюро, Федерального бюро, номер кабинета) (п. 53 Административного регламента).

Специалисты бюро, принимающие решение, в день предоставления государственной услуги по установлению инвалидности информируют получателя государственной услуги (его законного представителя) о порядке и условиях признания гражданина инвалидом (п. 54 Административного регламента).

Специалисты бюро, принимающие решение, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования получателя государственной услуги принимают решение об установлении инвалидности либо об отказе в установлении инвалидности (п. 55 Административного регламента).

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившие медико-социальную экспертизу получателю государственной услуги, признанному инвалидом, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации инвалида, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2008 г. N 379н, а получателю государственной услуги в возрасте до 18 лет - индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2008 г. N 379н. (п. 59 Административного регламента).

При проведении медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги составляется акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и ведется протокол заседания бюро (главного бюро, Федерального бюро) Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, медицинские документы, основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги или приобщаются к нему. Оформленный акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро (главного бюро, Федерального бюро) подписываются руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро), специалистами, принимавшими решение, и заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро). Акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро (главного бюро, Федерального бюро) оформляются в виде бумажного и/или электронного документов. Электронные документы, предусмотренные данным пунктом, оформляются с электронной цифровой подписью (п. 60 Административного регламента).

Специалисты бюро выдают получателю государственной услуги, признанному инвалидом (его законному представителю), справку, подтверждающую факт установления инвалидности, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 г. N 1031н (п. 62 Административного регламента).

Выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 г. N 1031н, специалисты бюро направляют в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение получателя государственной услуги (п. 64 Административного регламента).

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 13.04.2016 ФИО2 проведена медико-социальная экспертиза в бюро № филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России в целях разработки программы реабилитации пострадавшего. Согласно информации в протоколе МСЭ ФИО2 в 1993 г. получил <данные изъяты> В 1997 г. он получил <данные изъяты> С 2012 г. ФИО2 <данные изъяты> Имеющиеся последствия травмы на производстве от 24.04.1999 привели к стойким выраженным функциональным нарушениям и дали основание для установления <данные изъяты> согласно ПП РФ № от 16.10.2000 раздел II п.15 и П. МТ и СР от 18.07.2001 №. По итогам МСЭ ФИО2 разработана ПРП № от 13.04.2016 (л.д. 58-67).

Кроме того, 31.05.2017 в бюро №-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России ФИО2 вновь проведена медико-социальная экспертиза в целях разработки программы реабилитации пострадавшего. В ходе проведения медико-социальной экспертизы установлено, что ФИО2 ранее освидетельствован в бюро № <адрес>, <данные изъяты> Освидетельствовался для составления ПРП с диагнозом: <данные изъяты> По итогам МСЭ Ответчику выдана ПРП№ от 31.05.2017 (л.д. 67-76).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования к справке серии МСЭ-006 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.7).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования к справке серии МСЭ-011 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.8).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования к справке серии МСЭ-012 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.9).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования к справке серии МСЭ-2001 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.10).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования к справке серии МСЭ-2001 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.11).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2004 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.12).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2006 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.13).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2006 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.14).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2006 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.15).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2007 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.16).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдана выписка из акта освидетельствования гражданина, <данные изъяты> серии МСЭ-2012 №, согласно которой ФИО2 <данные изъяты> (л.д.17).

Решением пенсионного органа с 13.07.2000 ФИО2 назначена трудовая <данные изъяты> а с 01.01.2005 - ежемесячная денежная выплата.

В рамках проведения проверки законности получения социальных выплат, территориальным органом Пенсионного фонда России получен ответ из ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда РФ от 27.06.2023 № согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, имеются сведения о проведении повторно медико-социальной экспертизы в бюро № ФИО2 13.04.2016 для разработки ПРП. 31.05.2017 повторно проведена МСЭ в бюро № – филиале Учреждения для разработки ПРП. Проверкой сохранившихся архивов бюро № установлено, что на бумажном носителе данных по проведению МСЭ ФИО2 нет (л.д.22-24).

Из сообщения ГБУ РО «ЦГБ» <адрес> следует, в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» <адрес> и в журналах регистрации направления на МСЭ поликлиничекого отделения № МБУЗ «ЦГБ» <адрес> за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 направления на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы ФИО2 не зарегистрированы (л.д.78).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> сообщил, что ФИО2 в период с 01.01.2012 по 31.08.2023 обращался за медицинской помощью в рамках ОМС (л.д.80-81).

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО2 не нарушены, доказательств обратному истцом суду не представлено.

Доводы истца о том, что в бюро № –филиала Учреждения отсутствуют сведения о прохождении ФИО2 медико-социальной экспертизы 06.11.2012 на бумажном носителе не могут быть приняты во внимание по следующим основаниям.

Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 26 февраля 2018 г. N 10-П, судебные органы, рассматривая в каждом конкретном деле вопрос о наличии оснований для взыскания денежных сумм в связи с перерасходом средств Пенсионного фонда Российской Федерации, обусловленным выплатой пенсии по инвалидности, назначенной на основе решения уполномоченной организации, признанного впоследствии недействительным ввиду допущенных при его принятии процедурных нарушений, обязаны, не ограничиваясь установлением одних лишь формальных условий применения взыскания, исследовать по существу фактические обстоятельства данного дела, свидетельствующие о наличии либо отсутствии признаков недобросовестности (противоправности) в действиях лица, которому была назначена пенсия. Это соответствует правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной им в постановлениях от 6 июня 1995 г. N 7-П, от 13 июня 1996 г. N 14-П, от 28 октября 1999 г. N 14-П, от 22 ноября 2000 г. N 14-П, от 14 июля 2003 г. N 12-П, от 12 июля 2007 г. N 10-П и др. Иной подход приводил бы к нарушению вытекающих из статей 1 (часть 1), 2, 7, 18, 19 и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации принципов справедливости, правовой определенности и поддержания доверия граждан к действиям государства, препятствуя достижению баланса частных и публичных интересов, и в конечном итоге - к несоразмерному ограничению конституционного права на социальное обеспечение (статья 39, части 1 и 2, Конституции Российской Федерации) абзац девятый пункта 4 Постановления).

При этом отсутствие медицинской документации о прохождении медико-социальной экспертизы ФИО2 06.11.2012 и сведений в отношении него в федеральной государственной информационной системе "Единая автоматизированная вертикально - интегрированная информационно - аналитическая система по проведению медико - социальной экспертизы", используемой при проведении медико-социальной экспертизы с января 2014 года, не является достаточным основанием для признания недействительным решения учреждения медико-социальной экспертизы <данные изъяты> и, как следствие, справки <данные изъяты> выданной этим учреждением.

Согласно части 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались (часть 2 статьи 56 ГПК РФ).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Результаты оценки доказательств суд обязан отразить в решении, в котором приводятся мотивы, по которым одни доказательства приняты в качестве средств обоснования выводов суда, другие доказательства отвергнуты судом, а также основания, по которым одним доказательствам отдано предпочтение перед другими (части 1 и 4 статьи 67 ГПК РФ).

При принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению (часть 1 статьи 196 ГПК РФ).

По данному делу юридически значимыми, подлежащими определению и установлению с учетом исковых требований Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области, является установление наличия у ФИО2 <данные изъяты>

Поскольку добросовестность гражданина (в данном случае ФИО2) презюмируется ввиду того, что гражданин в рамках легальной процедуры проведения медико-социальной экспертизы не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением медико-социальной экспертизы того или иного решения, бремя доказывания незаконности получения статуса инвалида возложено на истца, обратившегося в суд с иском об оспаривании, данного статуса.

Вместе с тем, бесспорных доказательств не проведения в отношении ФИО2 установленной законодательством процедуры МСЭ, истцом суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковое заявление не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области к ФИО2, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной <данные изъяты> и выписки из акта медицинского освидетельствования - отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.В. Мищенко

Мотивированное решение изготовлено 18.12.2023.