Решение № 2-2344/2019 2-2344/2019~М-1801/2019 М-1801/2019 от 5 ноября 2019 г. по делу № 2-2344/2019Магасский районный суд (Республика Ингушетия) - Гражданские и административные Дело №г. Именем Российской Федерации 6 ноября 2019 года <адрес> Судья Магасского районного суда Республики Ингушетия Тамбиев Х.М., с участием представителей истца ФИО1 и ФИО2, представителя ответчика – АО «МАКС» ФИО3, представителей третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований – ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по РИ» ФИО4 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» ФИО5, при секретаре Кодзоевой З.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Дзариевой Яхи С. к Акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страховой суммы, в связи с установлением инвалидности первой группы в течение года после увольнения со службы из органов внутренних дел, ФИО7 обратилась в суд с указанным исковым заявлением ссылаясь на то, что её муж ФИО8 проходил службу в органах внутренних дел Республики Ингушетия в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По последнему месту службы занимал должность старшего следователя организационно-зонального отделения следственного управления МВД по <адрес> и имел специальное (воинское) звание подполковника юстиции. ФИО8 был уволен со службы в органах внутренних дел Республики Ингушетия приказом МВД по РИ от ДД.ММ.ГГГГг. № л/с по пункту 2 части 1 статьи 82 (по достижении предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел) Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №-Фз «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что состояние здоровья ФИО8 в начале 2016г. резко ухудшилось, он постоянно болел и вынужден был находиться на стационарном и амбулаторном лечении, то он не мог полноценно выполнять свои служебные обязанности. По указанной причине он руководством МВД по РИ ДД.ММ.ГГГГг. был направлен на медицинское освидетельствование в военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>». По результатам освидетельствования военно-врачебная комиссия выдала акт медицинского освидетельствования №(125) от ДД.ММ.ГГГГг., согласно которому вынесла заключение в следующей формулировке: «Хроническая язвенная болезнь луковицы и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, с незначительным ограничением функций. Гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени, степень риска 3. Хронический тонзиллит. Калпеж форма. Искривление перегородки носа без нарушения функции. На основании статей 58 «в», 43 «в», графы 3 Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №) (приложение № к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГг. №) В-ограниченно годен к военной службе в ОВД. СО-3. 1, 2 группа предназначения может выполнять служебные обязанности в должности следователя организационно-зонального отделения следственного управления МВД по <адрес>, 3 группа предназначения». При проведении первоначального медицинского освидетельствования военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» умышленно не указала первоначально установленные ему диагнозы заболеваний, свидетельствующие о том, что у него задолго до увольнения выявилось заболевание - рак левого легкого. Из-за этого ему было вынесено неправильное заключение, указанное в акте освидетельствования №(125) и руководство МВД по РИ отказалось увольнять ФИО8 по ограниченному состоянию здоровья, и было внесено представление о его увольнении в связи с достижением им предельного возраста. По указанной причине ФИО8 был лишен права выбора основания увольнения, в связи с чем, он вынужден был подать рапорт от 25.03.2016г. об увольнении в связи с достижением предельного возраста, так как он фактически не мог выполнять свои служебные обязанности по состоянию здоровья. Освидетельствованием медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГг. ФИО8 был признан инвали<адрес> группы, с указанием причины инвалидности «общее заболевание», о чем выдана справка серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» при проведении медицинского освидетельствования ФИО8 не указала в акте освидетельствования №(125) установленные ему первоначальные диагнозы, из которых следует, что имелось заболевание рак левого легкого, то в его в отношении ДД.ММ.ГГГГг. было проведено повторное медицинское освидетельствование по его медицинским документам по состоянию на момент увольнения со службы, на ДД.ММ.ГГГГ. По результатам проведенного повторного освидетельствования заключение ВВК от 25.02.2016г. № (125) было отменено и вынесено новое заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГг. № об установлении диагноза, причинной связи заболевания и категории годности к военной службе в следующей формулировке: «Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, степень риска 2. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический холецистит в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический панкреатит, в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический бронхит в стадии ремиссии, без нарушения функций. Заболевание получено в период военной службы. В - ограниченно годен к службе в органах внутренних дел. Степень ограничения - 4. На основании статей 43 «б», 58 «в» графы 3 Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №) (приложение № к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГг. №). Не годен в должности старшего следователя организационно-зонального отделения следственного управления МВД по <адрес>. На момент увольнения ДД.ММ.ГГГГ. Основание: протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ.». Фактически военно-врачебная комиссии при повторном освидетельствовании также не выставила в заключении первоначальные диагнозы, указанные в его медицинских документах, в связи с чем, вновь вынесла необоснованное заключение. С заключением ВВК № от 02.03.2017г. ФИО8 также не был согласен, так как военно-врачебная комиссия МСЧ МВД по РИ вновь неправильно выставила диагнозы имевшихся у него на момент увольнения (20.05.2016г.) заболеваний. ФИО8 умер ДД.ММ.ГГГГ от заболевания «Аденокарценома левого легкого), то есть от рака левого легкого 4 стадии, что видно из справки о смерти №. В связи с тем, что её муж умер от аденокарценома легкого (рака легкого 4 степени), а военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по РИ» в заключение № от ДД.ММ.ГГГГг. указанный диагноз упорно не хотела указывать, то я вынуждена была обратиться в независимую военно-врачебную экспертизу в целях проведения по медицинским документам ФИО8 (по состоянию на момент его увольнения со службы на ДД.ММ.ГГГГ) объективной экспертизы по вопросу: «Какова причинная связь заболевания ФИО8, приведшего к установлению ему 13.01.2017г. инвалидности 1 группы, до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел 20.05.2016г. и приведшего к смерти ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ года». Комиссия экспертов, отвечая на поставленный вопрос, вынесла заключение 02.08.2018г. № в следующей формулировке: «Причинная связь заболевания ФИО8 Периферический рак в/доли левого легкого, с Т2N3М1. Ст.4 Кл. гр. 2 (Аденокарцинома левого легкого), приведшего к установлению ФИО8, инвалидности 13.01.2017г. первой группы (до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ), и к смерти ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ – в соответствии с пунктом 92 и пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г. №, - Заболевание получено в период военной службы (в период службы в органах внутренних дел МВД РФ)». ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» после получения заключения независимой военной врачебной экспертизы отменила ранее вынесенное им заключение от ДД.ММ.ГГГГг. № и формально вынесла новое заключение № от ДД.ММ.ГГГГг., в котором вновь фактически повторила ранее вынесенное заключение №. В связи с указанными незаконными действиями военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» она вынуждена была обратиться в Магасский районный суд Республики Ингушетия с исковым заявлением о признании незаконными действий военно-врачебной комиссии, отмене заключения военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, и возложении на военно врачебную комиссию обязанности вынести в отношении ФИО8 законное заключение с учетом независимой военно-врачебной экспертизы по состоянию на момент его увольнения со службы. Магасский районный суд Республики Ингушетия решением от ДД.ММ.ГГГГг., вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ обязал Военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» вынести заключение по состоянию на момент увольнения на 20.05.2016г. в следующей формулировке «Причинная связь заболевания ФИО8 Периферический рак в/доли левого легкого, с Т2N3М1. Ст.4 Кл. гр. 2 (Аденокарцинома левого легкого), приведшего к установлению ФИО8, инвалидности 13.01.2017г. первой группы (до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ), и к смерти ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ – в соответствии с пунктом 92 и пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г. №, - Заболевание получено в период военной службы (в период службы в органах внутренних дел МВД РФ)». На основании вступившего в законную силу решения суда от ДД.ММ.ГГГГг. военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» отменила ранее вынесенное необоснованное заключение № от 29.08.2018г. и вынесла в отношении ФИО8 новое заключение, уточнив и выставив все фактически имевшиеся у него заболевания по состоянию на момент увольнения со службы на 20.05.2016г. в следующей формулировке: «Периферический рак в/доли левого легкого, с Т2N3М1. Ст.4 Кл. гр. 2. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, степень риска 2. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический холецистит в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический панкреатит, в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический бронхит в стадии ремиссии, без нарушения функций. Заболевание получено в период военной службы. Д - Не годен к службе в органах внутренних дел. На основании статей 8 «а», 43 «б», 58 «в», 59 «в» графы 3 Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №) (приложение № к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГг. №) Д - Не годен к службе в органах внутренних дел. На момент увольнения ДД.ММ.ГГГГ. Примечание: Заключение военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» № от 29.08.2018г. - отменить». После выдачи указанного заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России на основании решения Магасского районного суда РИ от ДД.ММ.ГГГГ изменила причину инвалидности с редакции «Общее заболевание», указанную в справке серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ на «Заболевание получено в период военной службы», со дня установления 1 группы инвалидности, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, что указано в справке серии МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ. Установление органами медико-социальной экспертизы ФИО8 1 группы инвалидности, с причиной инвалидности в формулировке «Заболевание получено в период военной службы» является страховым случаем, в связи с чем, у ФИО8 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГг. возникло право на получение страховой выплаты, предусмотренной Федеральным законом 52-ФЗ. В судебном заседании представители истца ФИО1 и ФИО2 просили удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме. Представитель ответчика ФИО3 просил отказать в удовлетворении исковых требований по мотивам, изложенным в возражениях на исковое заявление. Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по РИ» ФИО4 вопрос об удовлетворении исковых требований оставил на усмотрение суда. Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России ФИО5 просил удовлетворить исковые требования ФИО7 в полном объеме. Истец ФИО7 надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась. МВД России и МВД по <адрес> надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направило. Выслушав пояснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами ФИО8 проходил службу в органах внутренних дел Республики Ингушетия в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По последнему месту службы занимал должность старшего следователя организационно-зонального отделения следственного управления МВД по <адрес> и имел специальное (воинское) звание подполковника юстиции. ФИО8 был уволен со службы в органах внутренних дел Республики Ингушетия приказом МВД по РИ от ДД.ММ.ГГГГг. № л/с по пункту 2 части 1 статьи 82 (по достижении предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел) Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №-Фз «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что состояние здоровья ФИО8 в начале 2016г. резко ухудшилось, он постоянно болел и вынужден был находиться на стационарном и амбулаторном лечении, то он не мог полноценно выполнять свои служебные обязанности. По указанной причине он руководством МВД по РИ ДД.ММ.ГГГГг. был направлен на медицинское освидетельствование в военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>». По результатам освидетельствования военно-врачебная комиссия выдала акт медицинского освидетельствования №(125) от ДД.ММ.ГГГГг., согласно которому вынесла заключение в следующей формулировке: «Хроническая язвенная болезнь луковицы и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, с незначительным ограничением функций. Гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени, степень риска 3. Хронический тонзиллит. Калпеж форма. Искривление перегородки носа без нарушения функции. На основании статей 58 «в», 43 «в», графы 3 Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №) (приложение № к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГг. №) В-ограниченно годен к военной службе в ОВД. СО-3. 1, 2 группа предназначения может выполнять служебные обязанности в должности следователя организационно-зонального отделения следственного управления МВД по <адрес>, 3 группа предназначения». При проведении первоначального медицинского освидетельствования военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» умышленно не указала первоначально установленные ему диагнозы заболеваний, свидетельствующие о том, что у него задолго до увольнения выявилось заболевание - рак левого легкого. Из-за этого ему было вынесено неправильное заключение, указанное в акте освидетельствования №(125) и руководство МВД по РИ отказалось увольнять ФИО8 по ограниченному состоянию здоровья, и внесено представление о его увольнении в связи с достижением им предельного возраста. По указанной причине ФИО8 был лишен права выбора основания увольнения, в связи с чем, он вынужден был подать рапорт от 25.03.2016г. об увольнении в связи с достижением предельного возраста, так как он фактически не мог выполнять свои служебные обязанности по состоянию здоровья. Освидетельствованием медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГг. ФИО8 был признан инвали<адрес> группы, с указанием причины инвалидности общее заболевание, о чем выдана справка серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» при проведении медицинского освидетельствования ФИО8 не указала в акте освидетельствования №(125) установленные ему первоначальные диагнозы, из которых следует, что имелось заболевание рак левого легкого, то в его в отношении ДД.ММ.ГГГГг. было проведено повторное медицинское освидетельствование по его медицинским документам по состоянию на момент увольнения со службы, на ДД.ММ.ГГГГ. По результатам проведенного повторного освидетельствования заключение ВВК от 25.02.2016г. № (125) было отменено и вынесено новое заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГг. № об установлении диагноза, причинной связи заболевания и категории годности к военной службе в следующей формулировке: «Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, степень риска 2. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический холецистит в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический панкреатит, в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический бронхит в стадии ремиссии, без нарушения функций. Заболевание получено в период военной службы. В - ограниченно годен к службе в органах внутренних дел. Степень ограничения - 4. На основании статей 43 «б», 58 «в» графы 3 Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №) (приложение № к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГг. №) Не годен в должности старшего следователя организационно-зонального отделения следственного управления МВД по <адрес>. На момент увольнения ДД.ММ.ГГГГ. Основание: протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ.». ФИО8 умер ДД.ММ.ГГГГ от заболевания «Аденокарценома левого легкого), то есть от рака левого легкого 4 стадии, что видно из справки о смерти №. В связи с тем, что её муж умер от аденокарценома легкого (рака легкого 4 степени), а военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по РИ» в заключение № от ДД.ММ.ГГГГг. указанный диагноз упорно не хотела указывать, ФИО7 обратилась в независимую военно-врачебную экспертизу в целях проведения по медицинским документам ФИО8 (по состоянию на момент его увольнения со службы на ДД.ММ.ГГГГ) объективной экспертизы по вопросу: «Какова причинная связь заболевания ФИО8, приведшего к установлению ему 13.01.2017г. инвалидности 1 группы, до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел 20.05.2016г. и приведшего к смерти ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ года». Комиссия экспертов, отвечая на поставленный вопрос, вынесла заключение 02.08.2018г. № в следующей формулировке: «Причинная связь заболевания ФИО8 Периферический рак в/доли левого легкого, с Т2N3М1. Ст.4 Кл. гр. 2 (Аденокарцинома левого легкого), приведшего к установлению ФИО8, инвалидности 13.01.2017г. первой группы (до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ), и к смерти ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ – в соответствии с пунктом 92 и пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г. №, - Заболевание получено в период военной службы (в период службы в органах внутренних дел МВД РФ)». ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» после получения заключения независимой военной врачебной экспертизы отменила ранее вынесенное им заключение от ДД.ММ.ГГГГг. № и формально вынесла новое заключение № от ДД.ММ.ГГГГг., в котором вновь фактически повторила ранее вынесенное заключение №. В связи с указанным ФИО7 обратилась в Магасский районный суд Республики Ингушетия с исковым заявлением о признании незаконными действий военно-врачебной комиссии, отмене заключения военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, и возложении на военно - врачебную комиссию обязанности вынести в отношении ФИО8 законное заключение с учетом независимой военно-врачебной экспертизы по состоянию на момент его увольнения со службы. Магасский районный суд Республики Ингушетия решением от ДД.ММ.ГГГГг., вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ обязал Военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» вынести заключение по состоянию на момент увольнения на 20.05.2016г. в следующей формулировке «Причинная связь заболевания ФИО8 Периферический рак в/доли левого легкого, с Т2N3М1. Ст.4 Кл. гр. 2 (Аденокарцинома левого легкого), приведшего к установлению ФИО8, инвалидности 13.01.2017г. первой группы (до истечения одного года после увольнения со службы из органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ), и к смерти ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ – в соответствии с пунктом 92 и пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г. №, - Заболевание получено в период военной службы (в период службы в органах внутренних дел МВД РФ)». На основании вступившего в законную силу решения суда от ДД.ММ.ГГГГг. военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» отменила ранее вынесенное необоснованное заключение № от 29.08.2018г. и вынесла в отношении ФИО8 новое заключение, уточнив и выставив все фактически имевшиеся у него заболевания по состоянию на момент увольнения со службы на 20.05.2016г. в следующей формулировке: «Периферический рак в/доли левого легкого, с Т2N3М1. Ст.4 Кл. гр. 2. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, степень риска 2. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический холецистит в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический панкреатит, в стадии ремиссии, с незначительным нарушением функций. Хронический бронхит в стадии ремиссии, без нарушения функций. Заболевание получено в период военной службы. Д - не годен к службе в органах внутренних дел. На основании статей 8 «а», 43 «б», 58 «в», 59 «в» графы 3 Расписания болезней и ТДТ (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №) (приложение № к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГг. №) Д - Не годен к службе в органах внутренних дел. На момент увольнения ДД.ММ.ГГГГ. Примечание: Заключение военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» № от 29.08.2018г. - отменить». После выдачи указанного заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России на основании решения Магасского районного суда РИ от ДД.ММ.ГГГГ изменила причину инвалидности с редакции «Общее заболевание», указанную в справке серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ на редакцию «Заболевание получено в период военной службы», со дня установления 1 группы инвалидности, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, что указано в справке серии МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ. Установление органами медико-социальной экспертизы ФИО8 1 группы инвалидности, с причиной инвалидности в формулировке «Заболевание получено в период военной службы» является страховым случаем, в связи с чем, у ФИО8 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГг. возникло право на получение страховой выплаты, предусмотренной Федеральным законом 52-ФЗ. Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел были определены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". В соответствии со ст. 1 Закона № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее -застрахованные лица). Согласно абзацу 5 статьи 4 настоящего Федерального закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Согласно части 2 статьи 5 закона 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Постановлениями Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 333, от ДД.ММ.ГГГГ N 554), от ДД.ММ.ГГГГ N 1609, от 26.01.2017г. №, от 07.03.2018г. № и от 12.04.2019г. № страховые суммы, установленные пунктом 2 статьи 5 закона 52-ФЗ проиндексированы соответственно: с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициента 1,055; с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1,05; с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1,055; с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1,054; с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1,04; с ДД.ММ.ГГГГ с коэффициентом 1,043. С учетом индексации сумма страховой выплаты составит 2 004 212 рублей 35 копеек (1 500 000 *1,055*1,05*1,055*1,054*1,04*1,043) = 2 004 212 рублей 35 копеек. Указанная сумма подлежит взысканию в пользу ФИО7, как жене умершего ФИО8. В связи с увольнением со службы и установлением ФИО8 1 группы инвалидности, вследствие заболевания до истечения одного года после увольнения со службы у него возникло право на получение страхового возмещения в размере, предусмотренного статьей 5 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ. В отношении ФИО8 ДД.ММ.ГГГГг. установлена инвалидность 1 группы, являющая страховым случаем, то есть до истечения одного года после увольнения со службы, что соответствует требованиям федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ. ДД.ММ.ГГГГг. между Министерством внутренних дел РФ и ЗАО «МАКС» в соответствии с ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава МВД Российской Федерации. Указанный Государственный контракт вступил в силу с момента его подписания, действует по 31.12.2017г. включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку ФИО8 инвалидность 1 группы была установлена с ДД.ММ.ГГГГ, то по данному страховому случаю страховая сумма подлежит оплате ЗАР «МАКС». В связи с установлением ФИО8 1 группы инвалидности, с причиной инвалидности «Заболевание получено в период военной службы» МВД по РИ направило все документы с письменным заявлением соответствующую страховую компанию ЗАО «МАКС», с которым был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава. Однако ЗАО «МАКС» отказало ФИО7 (жене умершего уволенного сотрудника ОВД, которому инвалидность была установлена в течении 1 года после увольнения со службы) в оплате страховой суммы, ссылаясь на следующие доводы, изложенные в письменном ответе от 19.07.2019г. № А-23-03/4433: «Согласно п. 3.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии). 08.07.2019г. в АО «МАКС» поступило заявление о выплате страховой суммы в связи с установлением 1 группы инвалидности ФИО8 в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. В соответствии с п. 3. ст. 2 закона 52-ФЗ, выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица. Следует отметить, что в соответствии со ст. 1112 ГК РФ, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина не входят в состав наследства. Кроме того, согласно п. 2. ст. 418 ГК РФ, обязательство прекращается смертью кредитора, если исполнение предназначено лично для кредитора, либо обязательство иным образом неразрывно связано с личностью кредитора. Таким образом, поскольку права по Государственному контракту, принадлежащие застрахованному лицу, неразрывно связаны с его личностью, то право на получение страховой суммы по установлению инвалидности застрахованному лицу принадлежало ФИО8, а не Вам. Согласно свидетельству о смерти серии I-РГ №, ФИО8 умер ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, АО «МАКС» не находит правовых оснований для удовлетворения Вашего заявления о производстве Вам страховой выплаты в связи с установлением 1 группы инвалидности ФИО8». Из материалов дела усматривается, что нарушенное право ФИО8 на объективное проведение медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по <адрес>» было восстановлено по состоянию на момент увольнения со службы из ОВД (на ДД.ММ.ГГГГ) на основании вступившего в силу решения Магасского районного суда РИ от ДД.ММ.ГГГГ. Также из материалов дела видно, что причинно-следственная связь инвалидности 1 группы изменена по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ с формулировки «Общее заболевание» на «Заболевание получено в период военной службы» на основании вступившего в законную силу решения Магасского районного суда РИ от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно ч. 2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Согласно п. 1 ст. 969 ГК РФ определено, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Согласно пункту 4 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации правила, предусмотренные главой 48 Гражданского кодекса Российской Федерации "Страхование", применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию. В силу пункта 1 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (пункт 2 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ). Одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии с абзацем третьим статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю) (пункт 3 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ). Пунктом 3 Инструкции, утвержденной приказом МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 924 определено, что объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск и Государственной противопожарной службы МВД России, граждан, признанных на военные сборы во внутренние войска МВД России. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской федерации, военной службы, военных сборов по день окончания службы, военной службы, военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами "а" и "б" пункта 9 Инструкции, эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы, военных сборов (пункт 4 Инструкции). Пунктом 9 Инструкции установлены страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы. К числу таких случаев подпунктом "б" пункта 9 Инструкции отнесено установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов. Из приведенных нормативных положений следует, что отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел урегулированы специальным законом - Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, которым предусмотрено, что обязательному государственному страхованию подлежат все сотрудники органов внутренних дел и они считаются застрахованными в период прохождения ими службы, а также в течение одного года после окончания ими службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. При наступлении страхового случая сотрудникам органов внутренних дел страховой компанией, с которой заключен договор обязательного государственного страхования, выплачиваются страховые суммы. К числу таких страховых случаев относится установление сотруднику органов внутренних дел инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы. Согласно части 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В отношении лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 3-ФЗ "О полиции" в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", который в качестве выгодоприобретателей по обязательному государственному страхованию указывает застрахованных лиц, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - лиц, перечисленных в пункте 3 статьи 2 данного Федерального закона, включив в них супругу (супруга), состоявшую (состоявшего) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним. Как видно из документов, приобщённых к иску, ФИО8 уволен со службы ДД.ММ.ГГГГг., 1 группа инвалидности установлена ДД.ММ.ГГГГг., то есть в пределах одного года после увольнения со службы из ОВД, что является в соответствии с законом 52-ФЗ страховым случаем. То обстоятельство, что он умер ДД.ММ.ГГГГг., то есть после истечения одного года с момента увольнения, не влияет на ранее возникшее право на получение страховой выплаты по имевшемуся страховому случаю. Страховой случай не исчез в связи с его смертью и, безусловно, члены семьи умершего, имеют право на получение страховой выплаты, получить которую умерший не успел в связи со смертью. Поскольку истец ФИО7 состояла с умершим ФИО8 в зарегистрированном браке с ДД.ММ.ГГГГ по день смерти, то она и её дети, как выгодоприобретатели имеют право на получение указанной страховой выплаты. При таких обстоятельствах, суд считает исковые требования ФИО7 подлежащим удовлетворению. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд Исковое заявление Дзариевой Яхи С. к Акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страховой суммы, в связи с установлением инвалидности первой группы в течение года после увольнения со службы из органов внутренних дел, удовлетворить. Взыскать с Московской акционерной страховой компании АО «МАКС» в пользу Дзариевой Яхи С. страховую сумму, с учетом индексации по состоянию на 01.01.2019г. в размере 2 004 212 (два миллиона четыре тысячи двести двенадцать) рублей 35 копеек. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Ингушетия в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме. Председательствующий: Копия верна: Судья Магасского р/суда РИ: Х.М. Тамбиев Истцы:Дзариева Яха Садулиевна-(в интересах умершего инвалида 1группы Гулиева Юнуса Крымсултановича) (подробнее)Ответчики:Московская акционерная страховая компания-ЗАО "МАКС" г.Москва (подробнее)Судьи дела:Тамбиев Х.М. (судья) (подробнее) |