Решение № 2-373/2025 от 20 октября 2025 г. по делу № 2-373/2025

Дело № 2-373/2025

УИД-68RS0002-01-2025-001076-59


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

08 октября 2025 года г. Уварово Тамбовской области

Уваровский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Кольцовой И.В.,

при секретаре Колчинской А.Н.,

с участием представителя истца – помощника Уваровского межрайонного прокурора Милосердовой Е.М.,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика – ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по уточненному исковому заявлению заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В., действующей в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Тамбовской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель Уваровского межрайонного прокурора Афончикова М.В., действуя в интересах ФИО2, обратилась в Ленинский районный суд г. Тамбова с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Тамбовской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, указав, что Уваровской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении права на льготное лекарственное обеспечение. Проверкой установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>, <данные изъяты>. <данные изъяты>. <данные изъяты> мг. указана в заявках ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» о потребности в лекарственных препаратах на 2024 и 2025 г.г., которые заблаговременно, соответственно в сентябре 2023 г. и ноябре 2024г. направлены в Министерство здравоохранения Тамбовской области. Кроме того, 06.02.2025 в адрес Министерства здравоохранения ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» направлена дополнительная заявка о необходимости закупки указанного лекарственного препарата для ФИО2 Вместе с тем, с сентября 2024 года по настоящее время данный лекарственный препарат Министерством здравоохранения Тамбовской области в аптеку ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» с целью последующей выдачи пациентке не поставлялся. Вместе с тем, обязанность по обеспечению ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области. Непринятие Министерством здравоохранения Тамбовской области мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО2, имеющей право на обеспечение жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом бесплатно, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию, что является недопустимым. Кроме того, в связи с невыдачей жизненно важного и необходимого лекарственного препарата ФИО2 возникли пропуски в его курсовом приеме и значительно ухудшилось состояние здоровья заявителя. ФИО2 очень сильно переживает за ухудшение своего состояния, испытывает стресс и нравственные страдания, поскольку бездействием Министерства здравоохранения Тамбовской области создалась угроза жизни и причинения вреда её здоровью. В этой связи ФИО2 причинен моральный вред, компенсацию за который она определяет в размере 300000 рублей. В связи с указанным, заместитель Уваровского межрайонного прокурора Афончикова М.В., ссылаясь на положения ст. 45 ГПК РФ, просила суд: обязать Министерство здравоохранения Тамбовской области обеспечить выдачу ФИО2 лекарственного препарата «пирфенидон» (эсбриет) 267 мг. за период сентябрь 2024 г. – февраль 2025 г. и организовать дальнейшее беспрерывное бесплатное обеспечение ФИО2 указанным лекарственным препаратом, а также взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей.

Определением Ленинского районного суда г. Тамбова от 03.04.2025 года настоящее гражданское дело передано для рассмотрения по подсудности в Уваровский районный суд Тамбовской области.

В ходе рассмотрения дела представитель истца - помощник Уваровского межрайонного прокурора Ильина О.Н., в порядке ст.ст. 35, 39 ГПК РФ, уточнила заявленные исковые требования, просила суд возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом МНН – «Пирфенидон» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения указанного лекарственного препарата, а также взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области, в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей.

В судебном заседании представитель истца - помощник Уваровского межрайонного прокурора Милосердова Е.М. поддержала уточненные исковые требования, дав объяснения, аналогичные описательной части настоящего решения.

Истец ФИО2, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не прибыла, в направленном заявлении просила рассмотреть дело в её отсутствие, заявленные Уваровской межрайонной прокуратурой требования поддержала /т.2, л.д. 8-9/.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Тамбовской области, своевременно и надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не прибыл, в материалах дела имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства /т.1, л.д. 108/.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика – ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований в части возложения на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО2 жизненно важным и необходимым лекарственным препаратом МНН – «Пирфенидон» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения указанного лекарственного препарата. Требования в части взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 300000 рублей полагала чрезмерно завышенными, просила принять решение по указанным требованиям с учетом критериев разумности и справедливости.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика – Министерства финансов Тамбовской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не прибыл, в направленном заявлении просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 46 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением статья 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации следует, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 4 указанного Федерального закона, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ).

Как следует из статьи 29 указанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 федерального закона № 323-Ф3).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 указанного Федерального закона №178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1 ФЗ от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 ФЗ, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с ФЗ от 12.04.2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 ФЗ от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

В соответствии со статьей 13 ФЗ от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено также и ч.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Между тем источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 года №2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, согласно которой источниками финансового обеспечения Программ являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов РРФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан РФ для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В судебном заседании достоверно установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 2-й группы, на дату прокурорской проверки имела третью группу инвалидности. ФИО2 состоит на учете в ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» с основным диагнозом: <данные изъяты>

В связи с имеющимися заболеваниями ФИО2 на постоянной основе наблюдается пульмонологом ТОП /т.1, л.д. 121-126, 132-133/, неоднократно проходила стационарное лечение в пульмонологическом отделении ТОКБ им. Бабенко /т.1, л.д. 127-131, 140-142/, в пульмонологическом отделении Университетской клинической больницы № 4 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ России № 4 /т.1, л.д. 116-120/. Также постоянно наблюдается и неоднократно находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» /т.1, л.д. 134-139/.

Согласно выписки из амбулаторной карты, в связи с имеющимися заболеваниями, ФИО2 в лечении назначен препарат пирфенидон 267 мг., суточная потребность 9 капсул (месячная потребность 270 капсул) пожизненно, за счет средств федерального бюджета /т.1, л.д. 114-115/.

Необходимость лечения ФИО2 на постоянной основе именно указанным лекарственным препаратом отражена в выписном эпикризе Университетской клинической больницы № 4 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России от 06.09.2024 года /т.1, л.д. 116-120/.

Согласно представленным в материалы дела медицинским документам, лекарственный препарат пирфенидон, входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, показан ФИО2 к применению в 2024-2025 годах на постоянной основе.

В соответствии с подпунктами 3.1.14, 3.1.27 Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного Постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 г. N 75, Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 3.1.9 и 3.1.17 настоящего Положения; осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

27.02.2025 года Уваровской межрайонной прокуратурой, в ходе надзорных мероприятий в области соблюдения законодательства в сфере здравоохранения, установлен факт длительного необеспечения ФИО2 жизненно важным и необходимым лекарственным препаратом «пирфенидон» (эсбриет) 267 мг. (суточная потребность 9 капсул пожизненно), о чем составлен акт проверки /т.1, л.д. 113/.

Судом установлено, что потребность в лекарственном препарате пирфенидон была указана в заявке ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» о потребности в лекарственных препаратах для дополнительного лекарственного обеспечения на 2024 год /т.1, 37-52/.

Кроме того, как следует из сообщения главного врача ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» от 11.07.2025 № 1040, в заявку на льготное лекарственное обеспечение на 2024 год включены препараты: нинтеданиб (варгатеф) капсулы мягкие 150 мг №60 - 12 упаковок и пирфенидон (эсбриет) капсулы 267 мг №270 лот №50 - 12 упаковок. После назначения, препараты ФИО2 получала через аптеку ЦРБ, часть рецептов была обслужена через аптеки других медицинских учреждений области. Со слов врача терапевта участкового врачебного участка с. Павлодар рецепты на препарат пирфенидон (эсбриет) капсулы 267 мг в 2024 году были выписаны по требованию пациента дважды (сентябрь, ноябрь 2024), срок действия рецепта составляет 1 месяц, не обслужены по причине отсутствия препарата в аптеке. 21 января 2025 года во время сдачи годового отчета заместитель главного врача по поликлинической работе ФИО3 обратилась в лекарственный отдел МЗО с сообщением о необходимости закупки препарата пирфенидон для двух пациентов ФИО2 и ФИО4 на 2025 год. 06 февраля 2025 проведено заседание ВК, на котором рассматривался вопрос о включении в заявку на 2025 год препарата пирфенидон для ФИО2 по жизненным показаниям, направлен в лекарственный отдел МЗО области. 17 февраля 2025 ввиду труднодоступности приобретения (закупки) препарата пирфенидон состоялась очная встреча заместителя главного врача по поликлинической работе ФИО3 с заведующей терапевтическим отделением и заявительницей целью оформления и направления соответствующих документов в отделение пульмонологии ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д. Бабенко" и пульмонологическое отделение Университетской клинической больницы №4 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова МЗ России №4 для получения телемедицинской консультации (ТМК) о возможности замены лекарственного препарата. Начиная с 06.02.2025 ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» во исполнение приказа МЗО Тамбовской области от 06.08.2024 №1441 в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения, направляло запросы о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций В ТОМИАЦ и параллельно в МЗО Тамбовской области дополнительными заявками по федеральному и региональным бюджетам: на препарат «пирфенидон» 267 мг №270 потребность 10 уп. от 06.02.2025 за номером №171, отправленный электронной почтой; на препарат «пирфенидон» 267 мг №270 потребность 10 уп. от 17.03.2025 за номером №421, отправленный электронной почтой; на препарат «пирфенидон» 267 мг №270 потребность 4 уп. от 01.04.2025 за номером №536, отправленный электронной почтой; на препарат «пирфенидон» 267 мг №90 потребность 10 уп. от 15.05.2025 за номером №462, отправленный электронной почтой; на препарат «пирфенидон» 267 мг №90 потребность 8 уп. от 04.07.2025 за номером №984, отправленный электронной почтой. На настоящий момент на остатке регионального бюджета препарат НОРСПРИЛАН 267 мг №90 имеется в достаточном количестве, дефицита нет. Рецепт на препарат НОРСПРИЛАН содержит действующее вещество пирфенидон и применяется для лечения идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) от 25.03.2025 обслужен аптечным пунктом ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» через аптеку ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» 26.03.2025 в количестве 1 уп.; рецепт на НОРСПРИЛАН от 26.03.2025 обслужен аптечным пунктом ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» через аптеку ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» 26.03.2025 в количестве 2 уп. (обеспечена до 15.06.2025г.). Рецепт № на препарат НОРСПРИЛАН 267 мг №90 от 23.05.2025 не обслужен, просрочен, ввиду отсутствия препарата в аптеке. Рецепт № на препарат НОРСПРИЛАН 267 мг №90 от 01.07.2025 обслужен аптечным пунктом ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» через аптеку ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» 01.07.2025 в количестве 1 уп.; рецепт № на НОРСПРИЛАН от 01.07.2025 обслужен аптечным пунктом ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» через аптеку ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» 07.07.2025 в количестве 2 уп. (закрыта потребность до середины августа) за счет регионального бюджета /т.1, л.д. 152-154/.

Указанные обстоятельства также подтверждаются представленными в материалы дела дополнительными заявками на поставку либо перераспределение отсутствующих лекарственных препаратов /т.1, л.д. 155-169, 174-189, 210-218, т.2, л.д. 44-51/.

Факт длительного необеспечения ФИО2 жизненно важным и необходимым лекарственным препаратом «пирфенидон» (эсбриет) 267 мг. (суточная потребность 9 капсул пожизненно), также подтверждается выпиской из амбулаторной карты ФИО2, составленной участковым терапевтом ФИО5 11.06.2025 года /т.1, л.д. 114-115/; сообщением главного врача ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» от 11.07.2025 № 1040 /т.1, л.д. 152-154/, а также не оспаривается представителем третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ФИО1

Представленные представителем ответчика в качестве доказательств:

- титульный лист государственного контракта № 0164200001924001821_49908 на поставку лекарственного препарата для медицинского применения Пирфенидон в пользу граждан в целях их социального обеспечения от 26.06.2024 г., с приложением - спецификацией /т.1, л.д. 222 обр.сторона-223/;

- копия договора № 285Д на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения в пользу граждан в целях их социального обеспечения от 21.03.2025 года, с приложением - спецификацией /т.1, л.д. 223 обр. сторона -225/;

- титульный лист государственного контракта № № на поставку лекарственного препарата для медицинского применения Пирфенидон в пользу граждан в целях их социального обеспечения от 07.04.2025 г., с приложением - спецификацией /т.1, л.д. 225 обр.сторона-226/, - по мнению суда, не свидетельствуют о выполнении Министерством здравоохранения Тамбовской области исчерпывающих мер по обеспечению ФИО2 жизненно важным и необходимым лекарственным препаратом «пирфенидон» (эсбриет) 267 мг. (суточная потребность 9 капсул пожизненно).

Доказательств, подтверждающих своевременность и полноту обеспечения ФИО2 требующимся ей по жизненным показаниям лекарственным препаратом «пирфенидон» с момента его назначения в 2024 году, ответчиком, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, не представлено.

При этом суд учитывает, что исходя из письменных возражений ответчика от 11.08.2025 года, ФИО2 была обеспечена лекарственным препаратом «пирфенидон» только начиная с 26.03.2025 года, тогда как указанный лекарственный препарат был показан ей по жизненным показаниям на постоянной основе с 2024 года.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Министерство здравоохранения Тамбовской области, в нарушение возложенных на него обязанностей по организации обеспечения граждан жизненно важными и необходимыми лекарственными препаратами, не исполнило в полном объеме указанную обязанность, что привело к перебоям в обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «пирфенидон» 267 мг. (суточная потребность 9 капсул пожизненно), что в свою очередь повлекло за собой нарушение гарантированного государством права ФИО2 на бесплатную медицинскую помощь.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что уточненные исковые требования заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В. о возложении на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом МНН – «Пирфенидон», в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения указанного лекарственного препарата, являются законными и обоснованными, в связи с чем подлежат удовлетворению.

Оценивая исковые требования заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В. о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО6 компенсации морального вреда в размере 300000 рублей, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьями 17 и 45 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.

Согласно положениям статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Как следует из статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно разъяснениям, указанным в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В пунктах 25 - 27, 30 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Судом установлено, что ФИО2 с сентября 2024 года по март 2025 года не была своевременно и в полном объеме обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом «пирфенидон» 267 мг. (суточная потребность 9 капсул), назначенного ей пожизненно, по причине его отсутствия в аптеке ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ».

Указанное обстоятельство свидетельствует о ненадлежащем исполнении Министерством здравоохранения Тамбовской области обязанности по организации своевременного и полного обеспечения ФИО2 необходимым ей лекарственным препаратом.

Как указано ФИО2 в заявлении от 25.08.2025 года, она состоит на диспансерном учете в ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» с <данные изъяты> Данный препарат ей жизненно необходим, его прием должен осуществляться на постоянной основе по жизненным показаниям. Пропусков в приеме возникать не должно, так как это чревато мгновенным ухудшением здоровья. Вместе с тем, с сентября 2024 года до конца марта 2025 года, данный лекарственный препарат ей не выдавался по причине непоставок в аптеку ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» Министерством здравоохранения Тамбовской области. В связи со сложившейся ситуацией возник длительный перерыв в приеме данного лекарства. В месяц ей требуется три коробки данного препарата. Стоимость одной коробки в среднем 50 тысяч рублей, т.е. в месяц ей на покупку жизненно важного и необходимого лекарственного препарата требуется около 150 тысяч рублей. Она не может приобрести данный препарат, так как её доход составляет пенсия по инвалидности (до апреля этого года 10 тысяч рублей, с апреля текущего года 17 тысяч рублей). Указанных денежных средств ей не хватает даже на покупку предметов первой необходимости, поэтому она не могла приобрести указанное лекарство. Считает, что бездействием Министерства здравоохранения области поставлены под угрозу её жизнь и здоровье. Состояние её здоровья значительно ухудшилось, она стала задыхаться. Из-за подобной халатности она могла и может умереть. Из-за сложившейся ситуации она очень сильно нервничала, переживала, у неё началась депрессия. Она начала сильно задыхаться, длительное время находилась на предоставленном ей больницей кислороде и сейчас плохо себя чувствует. Считает, что бездействием и халатностью Министерства здравоохранения области ей причинен моральный вред в размере 300 000 рублей. Полагает, что данная сумма соразмерна понесенным ею страданиям. Требования Уваровской межрайонной прокуратуры поддерживает в полном объеме и просит их удовлетворить /т.2, л.д. 8-9/.

Указанные обстоятельства, в нарушение статьи 56 ГПК РФ, ответчиком не опровергнуты.

При этом суд отмечает, что в период необеспечения ФИО2 необходимым ей лекарственным препаратом «пирфенидон», она неоднократно находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ», на кислородотерапии, о чем указано в сообщении главного врача ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» от 11.07.2025 года № 1040 /т.1, л.д. 152-154/, а также в письменном отношении на исковое заявление, представленном в материалы дела представителем третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика - ФИО1 /т.1, л.д. 205-209, т.2, л.д. 42-43/.

На основании вышеизложенного суд приходит к выводу, что несвоевременное и неполное обеспечение ФИО2 жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом «пирфенидон» свидетельствует о причинении ФИО2 не только нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, но и влечет за собой нарушение её личных неимущественных прав, а также гарантированного Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством права на охрану здоровья и медицинскую помощь, что безусловно отразилось на качестве жизни ФИО2, следовательно ФИО2 имеет право на компенсацию морального вреда.

При определении степени тяжести причиненных ФИО2 нравственных страданий суд учитывает длительность периода несвоевременного и неполного обеспечения ФИО2 жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом «пирфенидон», что повлекло за собой ухудшение состояния здоровья ФИО2 и необходимость в неоднократном длительном нахождении на стационарном лечении в ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ», на кислородотерапии, а также имущественное положение ФИО2, которая, имея группу инвалидности, не имела возможности самостоятельно обеспечить себя положенным ей по закону лекарственным препаратом.

На основании вышеизложенного, исходя из установленных по делу обстоятельств, учитывая приведенные выше правовые нормы, разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, принимая во внимание степень вины нарушителя, требования разумности и справедливости, приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 15 000 рублей.

Во взыскании компенсации морального вреда в большем размере суд полагает необходимым отказать.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Уточненные исковые требования заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В., действующей в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Тамбовской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом МНН – «Пирфенидон» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения указанного лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области, ОГРН №, в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС № компенсацию морального вреда в размере 15000 (пятнадцати тысяч) рублей.

В удовлетворении уточненных исковых требований заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В., действующей в интересах ФИО2, о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области компенсации морального вреда в большем размере, - отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тамбовского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Уваровский районный суд Тамбовской области.

Председательствующий

Судья И.В. Кольцова

Мотивированное решение изготовлено 21 октября 2025 года.

Судья И.В. Кольцова