Решение № 2-206/2021 2-206/2021(2-2073/2020;)~М-2230/2020 2-2073/2020 М-2230/2020 от 3 марта 2021 г. по делу № 2-206/2021

Дело №2-206/2021; УИД 42RS0010-01-2020-003267-34


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Киселёвск 04 марта 2021 года

Киселевский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи - Курач Е.В.,

при секретаре -Ломыгиной Л.С.,

с участием прокурора Зоткина А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» о взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ «Киселевская городская больница» о взыскании морального вреда.

Требования мотивированы тем, что с 2006г. у него был установлен диагноз <данные изъяты>

<данные изъяты>

Он был на приеме у врача <данные изъяты> мед центра <данные изъяты>» от 21.08.2017г., мне выдано заключение, рекомендованы анализы, медицинские препараты, <данные изъяты>

Рекомендация областного врача <данные изъяты> ОТ 21.08..2017г. не была рассмотрена на врачебной комиссии. ГБУЗ КО КГБ (далее ВК),что противозаконно. Он 11.10.2017г. был на приеме у областного врача <данные изъяты>, мне выдано заключение, рекомендовано лечение, анализы, медицинские препараты <данные изъяты>

Рекомендация областного врача <данные изъяты> ОТ 11.10.2017г. не была рассмотрена на врачебной комиссии ГБУЗ КО КГБ, что противозаконно.

Он 30.01.2018г. был на приеме у врача <данные изъяты>, ему выдано заключение, рекомендовано лечение, анализы, медицинские препараты <данные изъяты>

Рекомендация врача <данные изъяты> от 30.01.2018гна ВК ГБУЗ КО КГБ была рассмотрено не своевременно, что противозаконно, согласно ФЗ №323 ст.70 и Приказа №502 п. 14

Согласно протокола ВК №, рекомендация врача <данные изъяты> была рассмотрена на ВК только от 01.03.2018г. и был назначен жизненоважный препарат <данные изъяты>

Он 12.09.2018г. был на приеме у врача <данные изъяты>, ему выдано заключение, рекомендовано лечение, анализы, медицинские препараты. Рекомендация областного врача <данные изъяты> ОТ 12.09.2018г. не была рассмотрена на врачебной комиссией, что противозаконно.

Он 08.10.2018г. был на приеме у врача <данные изъяты>, мне выдано заключение, рекомендовано лечение, анализы, медицинские препараты.

Рекомендация областного врача <данные изъяты> ОТ 08.10.2018г не была рассмотрена на врачебной комиссии ГБУЗ КО КГБ, что противозаконно.

В результате не рассмотрения заключения врача <данные изъяты> от 21.08.2017г., от 11.10.2017г., 12.09.2018г., 08.10.2018г. связанного с оказанием медицинской помощью на ВК медицинской организации.

А также не своевременного рассмотрения заключения врача <данные изъяты> от 30.01.2018г. ему был причинен моральный вред, <данные изъяты>

Усматривает в действиях Ответчика нарушением его прав, в виде не добросовестного отношения к его лечению, халатность, безответственность. <данные изъяты>. Из-за этого он не может получать полноценное лечение для поддержания жизнедеятельности.

Просит взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в размере 5000 рублей в качестве морального вреда вследствие причиненного вреда моему здоровью, возвратить ему 300руб. Госпошлину, за подачу искового заявления.

Согласно дополнению к исковому заявлению просит взыскать денежную сумму в размере 5000 рублей в качестве морального вреда за причиненный вред здоровью, а именно в связи с тем, что рекомендации врача <данные изъяты> от 30.01.2018 года на В К ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» были рассмотрены несвоевременно. Согласно протокола ВК № рекомендации врача <данные изъяты> были рассмотрены только 01.03.2018 года и был назначен препарат <данные изъяты>

Также несвоевременно рассмотрены заключения врача <данные изъяты> от 21.08.2017 года, от 11.10.2017 года, от 12.09.2018 года от 08.10.2018 года, от 30.01.2018 года, связанные с оказанием медицинской помощи на ВК ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» в связи с чем, истцу был причинен моральный вред.

В судебное заседание истец ФИО1, извещенный о слушании дела, в судебное заседание не явился, дело просил рассмотреть в свое отсутствие.

Ответчик ГБУЗ «Киселевская городская больница», извещенные о слушании дела, в судебное заседание не явились.

Исследовав материалы дела, заслушав мнение прокурора Зоткина А.В., полагавшем исковые требования не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Согласно статье 3 Всеобщей декларации прав человека и статье 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, определившими, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относятся жизнь и здоровье, их защита должна быть приоритетной.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации, является право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

В соответствии с положениями статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно ст. 36 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

На основании Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В силу ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона, предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующим вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по перечню групп населения и категорий заболеваний, утвержденному данным Постановлением.

Назначение и выписка лекарственных препаратов осуществлялась в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (действующим в спорный период).

Согласно п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники)

Согласно п.30 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

Согласно п. 31 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях: одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца.

Согласно представленным материалам дела вопрос о рассмотрении заключений врача <данные изъяты> от 21.08.2017 г., 11.10.2017 г., 30.01.2018 г. являлся предметом рассмотрения по делам 2-1330/2019, 2-1246/2018. Согласно решениям суда от10.10.2019 года и 31.08.2018 года следует, что истцу в месяц назначается <данные изъяты>, в связи, с чем лекарственные препараты назначаются ему врачебной комиссией.

Для получения бланка заключения о необходимости проведения лечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>, пациент ФИО1 был направлен на консультацию областного <данные изъяты> в соответствии с приказом ДОЗН от 05.02.2018 г. №149 «Об обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссии медицинских организаций, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях на территорию Кемеровской области». ФИО1 выдано направление <данные изъяты> для консультации областного <данные изъяты>

Истец отказался ехать в <адрес> к врачу-<данные изъяты> поскольку считает незаконным его направление на консультацию областного <данные изъяты> в соответствии с приказом ДОЗН от 05.02.2018 г. №149 «Об обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссии медицинских организаций, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях на территорию Кемеровской области».

При назначении препаратов от <данные изъяты> для ГБУЗ КГБ как государственной медицинской организации данный приказ ДОЗН от 05.02.2018 г. №149 «Об обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссии медицинских организаций, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях на территорию Кемеровской области» являлся обязательным, лекарственные средства могли быть выписаны в соответствии с данным приказом. При этом на основании приказа №1137 ДОЗН от 11.07.2018 г. приказ ДОЗН от 05.02.2018 г. №149 «Об обеспечении дорогостоящими лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссии медицинских организаций, и специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях на территорию Кемеровской области» отменен.

После отмены указанного выше Приказа ДОЗН ФИО1 лекарственные средства выписываются в соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется врачебной комиссией как было указано выше.

Из информации ГБУЗ КГБ следует, что ФИО1 проводится лечение с применением препарата <данные изъяты>

Данным препаратом истец обеспечивается бесплатно, данные обстоятельства сторонами не оспариваются.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом (врачебной комиссией), который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как следует из представленных документов, в том числе медицинских документов, медицинских карт больного, указанный истцом препарат <данные изъяты> был рекомендован, однако рецепт на его бесплатное получение ему в июле-августе 2018 г. не выписывался, с указанными требованиями больной не обращался.

Доказательств того, что истец в установленном законом порядке обращался за выпиской рецептов на указанный лекарственный препарат в ГБУЗ КО КГБ, и получил отказ, материалы дела не содержат, и истцом не представлено.

Исходя из вышеизложенных обстоятельств установленных решением суда от 31.08.2018, 10.10.2019 года, следует, что не рассмотрение вопроса по назначению препарата <данные изъяты> связано с невыполнением соответствующих рекомендаций со стороны истца, кроме того, установлено, что истцом было получено соответствующее лечение по имеющемуся у него заболеванию, в свою очередь истцом не представлено доказательств, свидетельствующих о нарушении прав истца и причинении ему физического и морального вреда.

Согласно ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Обстоятельства, установленные решением суда от 31.08.2018 года, от 10.10.2019 года, являются для суда обязательными.

Относительно не рассмотрения врачебной комиссией рекомендации врача <данные изъяты> от 12.09.2018 г., 08.10.2018 г., из материалов дела следует, в том числе амбулаторной карты ФИО1, электронной амбулаторной карты следует, что 24.08.2017 г., 17.09.2018 г., 15.10.2018 г. истец обращался в поликлинику, о чем имеется запись в амбулаторной карте и в электронной амбулаторной карте, при в амбулаторной карте не имеется записей о том, что ФИО1 обращался за выпиской лекарственного препарата <данные изъяты> при этом согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Доказательств того, что истец в установленном законом порядке обращался за выпиской рецептов на указанный лекарственный препарат в ГБУЗ КО КГБ, и получил отказ, материалы дела не содержат, и истцом не представлено.

Закон РФ от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Между тем, как следует из материалов дела, ответчик не является ни изготовителем, ни продавцом товаров (работ, услуг), предоставляемых истцу.

На возникшие между сторонами по настоящему спору правоотношения Закон РФ «О защите прав потребителей» не распространяется, поскольку спорные правоотношения регулируются нормами Федерального закона «О государственной социальной помощи», при таких обстоятельствах не подлежат удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда, штрафа, основанных на положениях Закона РФ «О защите прав потребителей».

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В связи с тем, что нарушений законодательства в действиях ответчика не установлено, требования истца о взыскании компенсации морального вреда также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» о взыскании морального вреда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено 09.03.2020 г.

Председательствующий Е.В. Курач

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.