Решение № 2-1653/2017 2-1653/2017~М-1653/2017 М-1653/2017 от 22 ноября 2017 г. по делу № 2-1653/2017

Дело № 2-1653/17


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 ноября 2017 года город Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего судьи Щербиной И.С.,

при секретаре Якуниной Е.А.,

с участием помощника прокурора Ерошенко Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств,

установил:

прокурор Советского района г.Орла обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств. В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой проведена проверка обеспечения лекарственными средствами ФИО1, в ходе которой установлено, что Поликлиникой №2 была направлена ответчику заявка на обеспечение лекарственными средствами ФИО1, показанные ей врачом. Между тем, до настоящего времени лекарственными средствами ФИО1 не обеспечена, что нарушает ее права. В связи с чем, просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1, в счет понесенных ею убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере <данные изъяты> руб., в связи с необеспеченностью указанными препаратами; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

При рассмотрении дела истец требования уточнил, и окончательно просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1, в счет понесенных ею убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере <данные изъяты> руб., в связи с необеспеченностью указанными препаратами; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Глимепирид» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В судебном заседании помощник прокурора Ерошенко Ю.С., истец ФИО1 требования поддержали по основаниям, изложенным в иске учетом уточненных исковых требований.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО2 исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, при этом не оспаривала право истца на обеспечение указанным препаратом. Пояснила, что в настоящее время лимит денежных средств на закупку не доведен, в связи с чем, отсутствуют денежные средства на закупку данного препарата.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области по доверенности ФИО2 исковые требования просила оставить без удовлетворения, как незаконные и необоснованные.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Поликлиника №2» по доверенности ФИО3 по вопросу принятия судебного решения полагался на усмотрение суда.

Выслушав лиц, участвующих в деле, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, вторые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 16 Закона Орловской области от 25 декабря 2012 года №1444-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности и включенными в перечень, указанный в части 3 статьи 44 Федерального закона N 323-ФЗ, обеспечиваются лекарственными препаратами для лечения этих заболеваний за счет средств областного бюджета.

Льготное лекарственное обеспечение граждан за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Законом Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

При этом Правительством Российской Федерации утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в соответствии с которым осуществляется льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь (ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Данным Законом установлены меры социальной поддержки по льготному обеспечению за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, проживающих на территории Орловской области, включенных в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации, и не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством (ч. 1 ст. 1 Закона Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области»).

При этом, льготное обеспечение указанных категорий граждан в Орловской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.4 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года №590).

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, обеспечиваются льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» только по решению врачебной комиссии государственной медицинской организации Орловской области в случаях:

- изменения схем лечения вследствие индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, осложнений течения заболевания и невозможности обеспечения лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета;

- отсутствия необходимых лекарственных препаратов в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р. (п. 3 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели (п. 7 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Поставка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в уполномоченную фармацевтическую организацию.

Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом (п. 8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями (п. 9 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Поликлиника №2» и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

ФИО1 был поставлен диагноз <данные изъяты>.

Лечащим врачом ФИО1 были выписаны жизненно важные лекарственные препараты, которыми она должна была быть обеспечена в установленные сроки.

Так, истец ФИО1 ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ приобрела лекарственное средство <данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Кроме того, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство <данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Также, ФИО1 была вынуждена приобрести ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, лекарственное средство <данные изъяты>) за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб.

Кроме того, чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство <данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Помимо этого, чтобы не прерывать лечение ФИО1 была вынуждена приобрести ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ лекарственное средство «<данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Также чтобы не прерывать лечение ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство <данные изъяты> ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, потратив на приобретение указанного лекарственного средства <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Кроме того, чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести медицинский препарат <данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного медицинского препарата составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Помимо этого, для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство <данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Кроме того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство <данные изъяты> за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение указанного лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести необходимое лекарственное средство за свой счет.

В указанные даты ФИО1 приобретено 6 упаковок лекарственного средства «<данные изъяты>. Сумма потраченных денежных средств на указанное количество лекарственного средства составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Месячная потребность ФИО1 в лекарственном препарате <данные изъяты> составляет <данные изъяты>

Вместе с тем, в истекшем периоде 2017 года ФИО1 указанным лекарственным препаратом за счет бюджетных денежных средств не была обеспечена.

Для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести необходимое лекарственное средство за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение 9 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты> составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Помимо этого, установлено, что месячная потребность ФИО1 в лекарственном препарате <данные изъяты> составляет <данные изъяты>. Установлено, что в истекшем периоде 2017 года ФИО1 обеспечена указанным лекарственным препаратом в количестве <данные изъяты>

Для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ФИО1 была вынуждена приобрести необходимое лекарственное средство за свой счет. Сумма потраченных денежных средств на приобретение 4 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты> составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовым чеком.

Кроме того, установлено, что месячная потребность ФИО1 в лекарственном препарате <данные изъяты> составляет <данные изъяты>

Вместе с тем, в истекшем периоде 2017 года ФИО1 указанным лекарственным препаратом за счет бюджетных денежных средств не была обеспечена.

Для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести необходимое лекарственное средство за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение №*** упаковок лекарственного препарата <данные изъяты>», <данные изъяты> составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовым чеком.

Также, установлено, что месячная потребность ФИО1 в медицинском препарате <данные изъяты> составляет <данные изъяты>

Установлено, что в истекшем периоде 2017 года ФИО1 обеспечена указанным медицинским препаратом в количестве <данные изъяты>

Для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести необходимый медицинский препарат за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение медицинского препарата <данные изъяты> составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Установлено, что месячная потребность ФИО1 в лекарственном препарате <данные изъяты> составляет <данные изъяты><данные изъяты>

В истекшем периоде 2017 года ФИО1 обеспечена указанным лекарственным препаратом в количестве <данные изъяты>

Для того чтобы не прерывать лечение ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена приобрести необходимое лекарственное средство за свой счет.

Сумма потраченных денежных средств на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> составила <данные изъяты> руб., что подтверждается товарно-кассовыми чеками.

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 понесены расходы на приобретение лекарственных средств в размере <данные изъяты> руб.

Иные расходы, заявленные истцом, на приобретение лекарственных препаратов, необоснованны, поскольку необходимость в их приобретении материалами дела не подтверждена.

Допрошенная в судебном заседании врач М.Ю.В. подтвердила то обстоятельство, что ФИО1 нуждается в осуществлении лечения лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненно важным показаниям.

Заявки на приобретение лекарственного препарата направлены БУЗ ОО «Поликлиника №2» своевременно в адрес Департамента здравоохранения Орловской области.

В связи с чем, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 указанным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Орловской области, а также взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственных средств в размере <данные изъяты> руб.

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Советского района г.Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, взыскании денежных средств – удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере <данные изъяты>

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В остальной части требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, с которым стороны могут ознакомиться 27 ноября 2017 года.

Председательствующий: И.С. Щербина