Решение № 2-299/2019 2-299/2019~М-205/2019 М-205/2019 от 20 мая 2019 г. по делу № 2-299/2019

Решение

Именем Российской Федерации

20 мая 2019 года с. Кинель-Черкассы

Кинель – Черкасский районный суд Самарской области в составе председательствующего судьи Казанцева И.Л., при секретаре Ненарокомовой Г.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2–299/2019 по иску прокурора г.Отрадного Самарской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 <данные изъяты> о возмещении ущерба

установил:

Прокурор обратился в суд с заявлением, указав, что старшим следователем О МВД России по г.Отрадному 02.08.2018 в отношении ФИО1 возбуждено уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, мо факту причинения ФИО4 телесных повреждений.

30.08.2018 ФИО1 предъявлено обвинение в совершении указанного преступления. 28.09.2018 заместителем прокурора города по уголовному делу утверждено обвинительное заключение по обвинению ФИО1 по ч.1 ст.264 УК РФ.

Постановлением Отрадненского городского суда Самарской области от 26.10.2018 уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено за примирением с потерпевшей на основании ст. 25 УПК РФ.

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ФИО1, ФИО4 потребовалась медицинская помощь.

На лечение ФИО4 согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - ТФОМС), было затрачено 74 487, 67 рублей. ФИО4. оказаны услуги, оказываемые станциями скорой медицинской помощи 25.12.2017, после чего она была госпитализирована в круглосуточный стационар с 25.12.2017 по 09.01.2018, с 12.03.2018 по 16.03.2018, а также в связи с полученной травмой осуществлено врачебное посещение 12.03.2018г.

Виновными действиями ФИО1 ТФОМС Самарской области причинен материальный ущерб на указанную сумму.

Статья 41 Конституции предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326, расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 №857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, противоправными действиями ФИО1 нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 74 487, 67 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора г. Отрадного Самарской области исковые требования поддержал в полном объеме, дал объяснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении, просил суд удовлетворить исковые требования.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не возражал относительно удовлетворения исковых требований, указал, что ответственность была застрахована, в связи с чем, ущерб должен быть возмещен страховой компанией.

Представитель заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие их представителя, исковые требования поддержал.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 08 часов 40 минут ФИО1, управляя автомобилем <данные изъяты> двигаясь по <адрес>, в нарушение, в нарушении п. 1.4, п. 10.1 ПДД РФ, нарушил расположение транспортного средства на проезжей части, осуществил выезд из занимаемого ряда на полосу встречного движения, где допустил столкновение с <данные изъяты>, под управлением ФИО3, движущегося во встречном направлении, в результате чего, пассажир автомобиля <данные изъяты> ФИО4 получила телесные повреждения, относящиеся к тяжкому вреду здоровью.

В связи с полученными по вине ФИО1 травмами ФИО4 проходила лечение в ГБУЗ СО «Отрадненская городская больница» в период с 25.12.2017 по 09.01.2018, с 12.03.2018 по 16.03.2018, общая стоимость её лечения составила 74487,67 рублей.

Расходы на лечение были возмещены за счет средств ТФОМС. Сама потерпевшая данные расходы не возмещала.

Согласно сведениям ТФОМС Самарской области стоимость лечения составила 74487,67 рублей.

В соответствии с постановлением Отрадненского городского суда Самарской области от 26.10.2018 г. в отношении ФИО1 уголовное дело по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшей.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Довод о том, что затраты подлежат возмещению страховой компанией, не может быть принят во внимание, поскольку данные правоотношения не регулируются Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

В соответствии с п. 4.10 Положений о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П) органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 435 рублей, исчисленная по правилам п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

Решил:

Исковые требования прокурора г.Отрадного Самарской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 <данные изъяты> о возмещении ущерба удовлетворить

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области в счет возмещения ущерба денежные средства в размере 74 487 рублей 67 копеек.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход бюджета муниципального района Кинель-Черкасский Самарской области государственную пошлину в размере 2435 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд путем подачи жалобы через Кинель-Черкасский районный суд в течение 1 месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда в окончательной форме изготовлено 24.05.2019 г.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>