Постановление № 5-66/2018 от 22 ноября 2018 г. по делу № 5-66/2018

Дело № 5-66/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

23 ноября 2018 года <...>

Судья Спировского районного суда Тверской области Кузьмина В.Ф., с участием представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Спировская центральная районная больница» - ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении юридического лица:

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Спировская центральная районная больница» (ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ»), расположенного по адресу:171170, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>, сведения о привлечении ранее к административной ответственности за административные правонарушения против порядка управления не представлены,

у с т а н о в и л:

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области, в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, была проведена плановая выездная проверка осуществления ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» лицензионной медицинской деятельности.

По результатам проверки, 05 сентября 2018 года и 11 сентября 2018 года выявлено, что ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» по месту своего нахождения: <...>, и по месту нахождения отделения паллиативной медицинской помощи: <...>, совершило правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, а именно: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах:

05 сентября 2018 года по адресу осуществления деятельности ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ»: 171170, <...>, выявлены нарушения:

- Постановления Правительства РФ от 10.11.2017 №1353 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»;

- Правил ведения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 №644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

В унифицированной форме Журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ предусмотрено заполнение граф в соответствии с их наименованиями.

В журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ нумерация операций по приходу и расходу не сплошная (сквозная), что является нарушением:

- п.11 Правил ведения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 №644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ".

В журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ на странице кетамина р-р в/в и в/м в/в 50мкг/мл-2мл, на странице промедола р-р д/ин 20мг/мл 1мл, на странице морфина р-р10мг/мл амп 1мл №10, на странице сибазона р-р 0,5% 2мл амп., на странице фенобарбитал 100мг таб. в графе «приход с остатком за месяц - всего» отсутствуют записи, что является нарушением:

- п.3 Правил ведения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 №644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ".

Указанные действия свидетельствуют о нарушении ГБУЗ «Спировская ЦРБ» п/п «т» п. 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Российской Федерации от 22.12.2011 №1085.

ГБУЗ «Спировская ЦРБ» проводит предварительные и периодические медицинские осмотры согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-69-01-001948 от 31.10.2016.

ГБУЗ «Спировская ЦРБ» издан приказ главного врача от 09.01.2018 № 29/2-р «О создании врачебной комиссии по проведению периодических и предварительных медицинских осмотров». У врачей-специалистов, входящих в состав врачебной комиссии по проведению периодических и предварительных медицинских осмотров, отсутствуют образовательные документы о повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология", что является нарушением:

- п.5 ч.I Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12. 04.2011 №302н;

- п/п «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково)».

В ходе анализа 15-ти медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и, прошедших предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), выявлено отсутствие оформленного медицинской организацией заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра, что является нарушением:

- п.12, п.13, п.14 ч.II Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 №302н.

Указанные нарушения свидетельствуют об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением:

- ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон №323-ФЗ);

- пп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В нарушение Приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которых не пронумерованы, журнал регистрации предрейсовых и журнал послерейсовых медицинских осмотров водителей скорой медицинской помощи ГБУЗ «Спировская ЦРБ» ведется на бумажном носителе тетрадного формата единым журналом страницы которого не прошнурованы, не пронумерованы, не скреплены печатью организации. В журналах регистрации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей ГБУЗ «Спировская ЦРБ» не указывается следующая информация: имя, отчество работника; пол работника; дата рождения работника; результаты исследований (осмотр видимых слизистых и кожных покровов); заключение о результатах медицинских осмотров; расшифровка подписи медицинского работника, что является нарушением:

- ст. 37, п.п.4 п.п.5 п.2 ст. 46, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ ;

- ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»;

- п. 10, п. 12, п. 14 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров".

В представленных путевых листах за период июль-август-сентябрь 2018г. отсутствует штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр», что является нарушением п. 16, п.17 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденных Приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н.

По результатам прохождения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра в ГБУЗ «Спировская ЦРБ» отсутствуют справки в случае выявления медицинским работником признаков, состояний и заболеваний, наличия признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения, что является нарушением п.19 Приказа № 835н.

Указанные нарушения свидетельствуют об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ и пп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности

ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» проводится медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов".

При получении платных медицинских услуг в ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ», в медицинской документации пациента по освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, что является нарушением:

- п.1, п.7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ ;

- п.28 гл.V Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";

- Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";

- п. 4.9, п. 4.22 Порядка в деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Указанные нарушения свидетельствуют об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением:

- ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- п/п «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково)».

При получении платных медицинских услуг в ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ», в медицинской документации пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях по освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, что является нарушением:

- п.1, п.7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- п.28 гл.V Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";

- приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";

- п. 4.9, п. 4.22 Порядка в деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее - приказ № 502н).

Указанные нарушения свидетельствуют об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением:

- ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ

- п/п «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково)».

При осмотре терапевтического кабинета выявлены нарушения в виде отсутствия медицинского оборудования:

-лента измерительная;

- лупа ручная;

- пульсоксиметр (оксиметр пульсовой), что является нарушением:

- Стандарта оснащения терапевтического кабинета, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия";

- ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291.

При осмотре терапевтического отделения круглосуточного стационара выявлено, что в отделении отсутствует:

-неврологический молоток;

-весы медицинские;

- ростомер;

- спирометр;

- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке;

- игла для пункции, дренирования и проколов;

- нож (игла) парацентезный штыкообразный;

- игла для стернальной пункции;

-дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации;

-насос инфузионный роликовый (инфузомат);

- матрац противопролежневый;

-кресло туалетное (или туалетный стул);

-тележка-каталка для перевозки больных;

-негатоскоп;

-аспиратор (отсасыватель) медицинский;

-система палатной сигнализации, что является нарушением:

- Стандарта оснащения терапевтического отделения, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия";

- ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291.

При осмотре кабинет врача-хирурга выявлено, что отсутствует медицинское оборудование:

-ростомер;

-мешок Амбу;

-стерилизатор для медицинских инструментов ;

-сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов;

- холодильник ;

-негатоскоп ;

-бестеневая лампа;

-весы;

-шина для лечения переломов ключицы;

-шина для фиксации кисти и пальцев;

-шина проволочная для верхних и нижних конечностей;

-шина транспортная для нижних конечностей ;

-шоловодержатель (воротник Шанца) ;

-переносной набор для реанимации ;

-сантиметровая лента, что является нарушением:

- Стандарта оснащения кабинета врача-хирурга, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";

- ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291.

При осмотре хирургического отделения круглосуточного стационара выявлено, что в отделении отсутствует:

-система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума;

-кушетка медицинская смотровая;

-противопролежневый матрас;

-монитор прикроватный, что является нарушением:

-Стандарта оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока)), утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";

- ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291.

В ходе проверки отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ «Спировская ЦРБ» выявлены нарушения оснащения автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи – государственный регистрационный знак: р 570 рт; е 168 ск.

В оснащении автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» - номер государственного знака р 570 рт отсутствует: насос шприцевой (дозатор лекарственных средств), тележка-каталка со съемными жесткими носилками, с не менее чем 2-мя уровнями по высоте, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя; носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ.

В оснащении автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» - номер государственного знака е 168 ск отсутствует: средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; автомобильный видеорегистратор, что является нарушением:

-Стандарта оснащения отделения скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 22.01.2016 N 33н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н"

- ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291.

05.09.2018 года выявлено, что в ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» техническое обслуживание медицинской техники не проводится с 01.07.2017 года; контроль технического состояния медицинской техники в 2018 году проведен не был, что является нарушением:

- ч. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ;

- п/п «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково)».

11 сентября 2018 года по адресу осуществления деятельности ГБУЗ «Спировская ЦРБ»: 171182, Тверская область, Спировский район, Козловское сельское поселение, <...>, выявлены нарушения:

В отделении паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Спировская ЦРБ» отсутствует:

- прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул);

- вакуумный электроотсос, что является нарушением:

- стандарта оснащения отделения паллиативной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению";

- ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ;

- подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением № 291.

В судебном заседании представитель ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» ФИО1 подтвердила обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении №57 от 25 сентября 2018 года, вину ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, признала в полном объеме, пояснила, что больница имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности №ЛО-69-01-001948 от 31 октября 2016 года, выданную Министерством здравоохранения Тверской области, и лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений №ЛО-69-04-000108 от 06 ноября 2014 года, выданную Министерством здравоохранения Тверской области. Паллиативную медицинскую помощь ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» оказывает согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-69-01-001948 от 31 октября 2016 года. По результатам проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области проверки и выявленных нарушений в деятельности больницы был составлен указанный протокол, а также выдано предписание об устранении нарушений. В настоящее время ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» устранила часть выявленных нарушений, в полном объеме все нарушения будут устранены до 20 февраля 2019 года. При назначении наказания просила учесть, что ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» является единственным лечебным учреждением на территории Спировского района, приостановление деятельности может повлечь угрозу здоровья граждан - жителей района. В большей части выявленные нарушения требований законодательства в части оснащения больницы допущены в связи с недостаточным финансированием учреждения и не повлекли негативных последствий для пациентов. Спировская ЦРБ является бюджетным учреждением, в настоящее время финансовое положение крайне затруднительно, имеет нулевые остатки почти на всех счетах, в связи с чем, представитель ФИО1 ходатайствовала о назначении наказания в виде штрафа с применением положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области в лице заместителя начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения ФИО2 в судебном заседании 08 ноября 2018 года, пояснил, что грубые нарушения лицензионных требований ГБУЗ «Спировская ЦРБ», выявленные в ходе проверки деятельности больницы и изложенные в протоколе об административном правонарушении №57 от 25 сентября 2018 года, подтверждены представленными суду доказательствами. Осуществляя медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» нанесла ущерб правам и законным интересам гражданам, которые являлись пациентами больницы.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, судья считает, что вина ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч.3 КоАП РФ, полностью установлена, подтверждается собранными по данному делу доказательствами, исследованными и оцененными судом в своей совокупности.

Факт нарушения лицензионных требований подтвержден доказательствами: протоколом об административном правонарушении №57 от 25 сентября 2018 года, копией приказа и.о. руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области от 29 августа 2018 года о проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ», копией уведомления и.о. руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области от 31 августа 2018 года о проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ», копией акта проверки от 18 сентября 2018 года, копией предписания об устранении нарушений от 18 сентября 2018 года и иными материалами дела.

В соответствии с п.п.46 п.1 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подлежит обязательному лицензированию.

Согласно п.п. «а», «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 названного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно пунктам 1,2 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Действия ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ» следует квалифицировать по ст. 19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, поскольку учреждением осуществлялась деятельность, не связанная с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Санкция ст.19.20 ч.3 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде наложения административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административного приостановления деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания суд учитывает характер и обстоятельства совершенного административного правонарушения, финансовое положение ГБУЗ ТО «Спировская ЦРБ», отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, смягчающее административную ответственность обстоятельство - признание вины представителем учреждения, и в целях обеспечения реализации задач административной ответственности, приходит к выводу о наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, финансовым положением учреждения, и возможности, в силу ст.4.1 КоАП РФ, назначения наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ст.19.20 ч.3 КоАП РФ, в размере 80000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.19.20 ч.3, 3.5, 4.1, 23.1, 29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

П О С Т А Н О В И Л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Спировская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 80000 (Восемьдесят тысяч) рублей.

Реквизиты для перечисления административного штрафа:

получатель: УФК по Тверской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области),

расчетный счет № <***>,

банк получателя: отделение Тверь, г.Тверь,

КБК 06011690010016000140,

ИНН <***>, КПП 695001001, ОКТМО 28701000, БИК 042809001.

Наименование платежа – административный штраф

Разъяснить представителю юридического лица, что в соответствии с ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки. Квитанция об уплате предоставляется судье, вынесшему постановление. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, материалы направляются судебному приставу-исполнителю для принудительного взыскания штрафа, кроме того, принимается решение о привлечении лица, не уплатившего административный штраф в установленный срок, к административной ответственности по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано и на него может быть принесен протест в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления в Тверской областной суд через Спировский районный суд Тверской области.

Резолютивная часть постановления оглашена 21 ноября 2018 года.

Мотивированное постановление составлено 23 ноября 2018 года.

День изготовления постановления в полном объеме является днем его вынесения.

Судья В.Ф. Кузьмина