Решение № 2-2-11616/2018 2-2-648/2019 2-2-648/2019(2-2-11616/2018;)~М0-2-10731/2018 М0-2-10731/2018 от 23 января 2019 г. по делу № 2-2-11616/2018

РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

23 января 2019 года Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего судьи Абрамова А.Ю.

при прокуроре Трониной Т.Н.,

при секретаре Шошиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2-648/2019 по иску Прокурора Автозаводского района г.Тольятти, действующего в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о взыскании оплаты лечения застрахованного лица,

Установил:

Прокурор Автозаводского района г.Тольятти, действующий в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании оплаты лечения застрахованного лица, мотивировав свои требования следующими обстоятельствами.

Приговором Автозаводского районного суда г. Тольятти от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ - в умышленном причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью опасного для жизни, совершенное с применением предметов используемых в качестве оружия.

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ФИО1, ФИО2 потребовалась медицинская помощь.

На лечение ФИО2 в ГБУЗ СО ТГКБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно Реестра счета № от ДД.ММ.ГГГГ информации № от ДД.ММ.ГГГГ, предоставленной медицинским учреждением, было выставлено к оплате страховой компании и оплачено последней 53709,60 рублей.

ФИО2 застрахован в АО «СК «АСКОМЕД».

Согласно информации № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС СО ФИО2, имеющему временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, выданного АО «СК «АСКОМЕД», были оказаны медицинские услуги на сумму 53709,60 рублей в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за время нахождения в стационаре ГБУЗ СО «ТГКБ №» с диагнозом S27.2 «Травматический гемопневмоторакс» по коду наименования услуги: КСГ 224 «Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)».

Таким образом, виновными действиями ФИО1 государству - Российской Федерации в лице ТФОМС Самарской области причинен материальный ущерба на сумму 53709,60 рублей.

На основании изложенного, прокурор Автозаводского района г.Тольятти, действующий в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области просил суд:

- взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <...>, зарегистрированного: <...>, в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 53 709,60 рублей.

В процессе судебного разбирательства, истец исковые требования уточнил, пояснив, что помимо понесенных ГБУЗ СО «ТГКБ №5» расходов в размере 53 709,60 рублей, ГБУЗ СО «ТССМП» были понесены расходы на скорую медицинскую помощь ФИО2, в размере 2837 рублей 99 копеек, в связи с чем, сторона истца просила взыскать с ФИО1 – 56 547,59 рублей.

Помощник прокурора Тронина Т.Н. и представитель истца ФИО3 в судебном заседании иск поддержали и просили суд удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ СИЗО-4, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, что подтверждается распиской о вручении повестки (л.д.32-34), письменного отзыва на исковое заявление не предоставил.

При таких обстоятельствах суд считает, что им предприняты все меры для надлежащего извещения ответчика о времени и месте судебного заседания.

На основании изложенного руководствуясь п. 4 ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Представитель третьего лица ГБУЗ СО «ТГКБ №5» действующий по доверенности ФИО4 исковые требования поддержал.

Представитель третьего лица АО «СК «Аскомед» в судебное заседание не явился, извещался о слушании надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил.

Суд, исследовав материалы дела, считает исковое заявление обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов государства - Российской Федерации.

Верховный Суд РФ в ответах на вопросы в Бюллетене Верховного Суда РФ №11 за 2004 год на стр.27 высказал свою позицию о возможности обращения прокурора в суд с заявлением в защиту интересов РФ о взыскании денежных средств в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы РФ в этой сфере: поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью РФ, взыскания с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором Автозаводского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ - в умышленном причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью опасного для жизни, совершенное с применением предметов используемых в качестве оружия (л.д.41-42).

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ФИО1, ФИО2 потребовалась медицинская помощь.

На лечение ФИО2, который находился на стационарном лечении в ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении торакальной хирургии, согласно информации предоставленной медицинским учреждением, было затрачено 53709,60 рублей.

Согласно информации, предоставленной ТФОМС <адрес>, ФИО2 в связи с телесными повреждениями, причиненными ФИО1, в рамках Программы обязательного медицинского страхования были оказаны следующие медицинские услуги на суммы: ГБУЗ СО ТГКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с травмой грудной клетки была проведена операция на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) на сумму 53709,60 рублей, а также были понесены расходы ДД.ММ.ГГГГ за выезд скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «ТССМП» на сумму 2937 рублей 99 копеек (л.д.24).

ФИО2 застрахован в АО «СК «АСКОМЕД».

На лечение ФИО2 в ГБУЗ СО ТГКБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и за услуги ГБУЗ СО «ТССМП», согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ предоставленной медицинским учреждением, было выставлено к оплате страховой компании и оплачено последней 56 547,59 рублей.

В силу ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп.11 ч.7 ст.34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

На основании изложенного, суд полагает возможным удовлетворить требования Прокурора Автозаводского района г.Тольятти, действующий в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области о взыскании с ФИО1 оплаты лечения застрахованного лица ФИО2 на сумму 56547 рублей 59 копеек.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден при подаче иска, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в бюджет городского округа Тольятти пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина пропорционально удовлетворенным судом исковых требований в размере 1896 рублей 43 копейки.

Руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Прокурор Автозаводского района г.Тольятти, действующего в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о взыскании оплаты лечения застрахованного лица – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государства, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области расходы по оплате лечения застрахованного лица, в размере 56547 рублей 59 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета г.о. Тольятти в размере 1896 рублей 43 копейки.

Решение изготовлено в окончательной форме 23.01.2019 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца, с момента изготовления в окончательной форме в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области.

Судья А.Ю. Абрамов

РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

23 января 2019 года Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего судьи Абрамова А.Ю.

при прокуроре Трониной Т.Н.,

при секретаре Шошиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2-648/2019 по иску Прокурора Автозаводского района г.Тольятти, действующего в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о взыскании оплаты лечения застрахованного лица,

Руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Прокурор Автозаводского района г.Тольятти, действующего в интересах государства – Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о взыскании оплаты лечения застрахованного лица – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государства, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области расходы по оплате лечения застрахованного лица, в размере 56547 рублей 59 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета г.о. Тольятти в размере 1896 рублей 43 копейки.

Решение будет изготовлено в окончательной форме 23.01.2019 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца, с момента изготовления в окончательной форме в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области.

Судья А.Ю. Абрамов