Решение № 2-1146/2020 2-1146/2020~М-1164/2020 М-1164/2020 от 19 октября 2020 г. по делу № 2-1146/2020

Гр.дело № 2-1146/2020 мотивированное
решение составлено 19.10.2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 октября 2020 года город Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Ткаченко Т.В.,

при секретаре Пошиной И.А.,

с участием прокурора г. Апатиты Лапухова А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Апатиты в защиту интересов Мурманской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Апатиты обратился в суд в защиту интересов Мурманской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью преступлением.

В обоснование иска указал, что приговором Апатитского городского суда от 16 июня 2020 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему <.....>. были причинены телесные повреждения, В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», был обслужен бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (далее ГОБУЗ «АКЦГБ»), а также находился на лечении в стационарном отделении ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная городская больница» в период с 30 марта 2020 года по 6 апреля 2020 года. Стоимость лечения <.....> составила 69290 рублей 81 копейка и была оплачена филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в г. Мурманске за счет средств ТФОМС Мурманской области, что подтверждается платежными поручениями № 1306 от 15.04.2020, № 1820 от 22.05.2020. Оплата лечения <.....> вследствие противоправных действий ФИО1 произведена за счет средств, относящихся к государственной собственности, что повлекло причинение убытков государству в общей сумме 69290 рублей 81 копейка, которые подлежат возмещению ответчиком.

Просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение, 69290 рублей 81 копейка.

Прокурор г. Апатиты Лапухов А.М. в судебном заседании поддержал исковые требования по доводам, изложенным в иске.

Ответчик в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте судебного заседания, представила заявление, в котором с иском согласна в полном объеме, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в судебное заседание не явился, извещен, просил дело рассмотреть в свое отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме.

Суд, руководствуясь статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел дело в отсутствие представителя третьего лица, ответчика.

Выслушав прокурора г. Апатиты, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Для возложения на лицо имущественной ответственности за причиненный вред необходимо установление факта наступления вреда, его размера, противоправности поведения причинителя вреда, его вины, а также причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступившими последствиями.

Как указано в пункте 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», одним из видов страхового обеспечения по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Пунктом 11 части 7 статьи 34 названного Федерального закона закреплено право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Таким образом, обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Апатитского городского суда Мурманской области от 16 июня 2020 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Так, согласно приговору в период с 23 часов 45 минут 29.03.2020 до 00 часов 06 минут 30.03.2020 в <адрес>, Мурманской области на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, умышленно с достаточной силой нанесла <.....> удар ножом, не относящимся к холодному оружию, но используемым в качестве оружия, в область грудной клетки справа.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему <.....> были причинены физическая боль и телесное повреждение в виде <.....>, которое причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Указанные обстоятельства подтверждены приговором суда и не подлежат доказыванию при рассмотрении настоящего дела.

В связи с полученными повреждениями <.....> 30.03.2020 был обслужен бригадой скорой медицинской помощи, а также проходил лечение в стационарном отделении ГОБУЗ «АКЦГБ» в период с 30 марта 2020 года по 6 апреля 2020 года, общая стоимость лечения составила 69290 рублей 81 копейка.

Мурманским филиалом АО «СОГАЗ-Мед» был оплачен счет, выставленный ГОБУЗ «АКЦГБ», в который включены обслуживание пациента <.....> бригадой скорой медицинской помощи в размере 4623 рубля 13 копеек и стоимость лечения 64667 рублей 68 копеек, что подтверждается выписками из платежных поручений № 1306 от 15 апреля 2020 года, № 1820 от 22.05.2020.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Порядок оплаты в 2020 году медицинской помощи на территории Мурманской области, тарифы на оплату медицинской помощи, их структуру и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы обязательного медицинского страхования установлено Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2020 год.

Проверив расчет истца, суд находит его правильным и математически верным, так как он выполнен в соответствии с положениями Тарифного соглашения согласно приведенной в нем формуле с учетом базовой ставки финансирования медицинской помощи в стационарных условиях, уровня оказания медицинской помощи, коэффициентов для клинико-статистической группы.

Ответчиком доказательств, опровергающих правильность расчета, представленного истцом суду, не представлено.

Для возложения на лицо имущественной ответственности за причиненный вред необходимо установление факта наступления вреда, его размера, противоправности поведения причинителя вреда, его вины, а также причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступившими последствиями.

Факт наступления вреда, а также противоправное поведение ответчика установлены приговором суда, вступившим в законную силу.

Суд приходит к выводу о том, что у истца, как у лица, исполнившего обязанность по выплате страхового возмещения, возникло право на обращение с регрессным требованием о взыскании расходов к причинителю вреда.

Суд руководствуясь положениями Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», частью 1 статьи 31 и пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также общими нормами гражданского законодательства главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, регламентирующими основания возмещения внедоговорного вреда (статьи 1064, 1081), приходит к выводу о том, что понесенные истцом расходы на оплату страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи в размере 69290 рублей 81 копейка подлежат взысканию с ответчика как лица, виновного в причинении вреда здоровью потерпевшей и ответственного за возмещение такого вреда.

Реализуя свое право, предусмотренное ст. 39 ГПК Российской Федерации, ответчик ФИО1 исковые требования признала, что подтверждается письменным заявлением.

Согласно с ч. 2 ст. 173 ГПК Российской Федерации судом разъяснены сторонам последствия отказа от иска, признания иска или заключения мирового соглашения сторон.

Признание иска ответчиком суд принимает, поскольку признание ответчиком исковых требований не противоречит закону и не нарушает ничьих интересов.

В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно п. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, п. 8 ч. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец на основании п. 19 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в размере 2 278 рублей 12 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 39, 173, 194–199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора г. Апатиты в защиту интересов Мурманской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью преступлением, денежные средства в размере 69290 (шестьдесят девять тысяч двести девяносто) рублей 81 копейка.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2278 (две тысячи двести семьдесят восемь) рублей 72 копейки.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Апатитский городской суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Т.В.Ткаченко