Решение № 2-804/2024 2-804/2024~М-441/2024 М-441/2024 от 17 апреля 2024 г. по делу № 2-804/2024

Дело УИД 42RS0018-01-2024-000634-07

Производство № 2-804/2024


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 18 апреля 2024 года

Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего Ивановой Н.В.,

при секретаре Трушкине Т.В.,

с участием помощника прокурора Орджоникидзевского района г. Новокузнецка Кемеровской области Карманова М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Орджоникидзевского района г.Новокузнецка к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Прокурор Орджоникидзевского района г.Новокузнецка обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что приговором Орджоникидзевского районного суда г. Новокузнецка от .. .. ....г. ФИО1, ......., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ — умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении потерпевшего ФИО3, .. .. ....г. года рождения; в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ - умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении потерпевшей ФИО4, .. .. ....г. года рождения. ФИО1 назначено окончательное наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу .. .. ....г. В связи с полученными от преступных действий осужденного телесными повреждениями ФИО3, .. .. ....г. года рождения проходил стационарное лечение ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г.; ФИО4, .. .. ....г. года рождения проходила амбулаторное лечение в ....... .. .. ....г.. Общая сумма затрат на лечение потерпевшего ФИО3 составила 177 721,98 рублей; на лечение потерпевшей ФИО4 составила 890 рублей, которые, в связи с наличием последних полиса ОМС оплачены из средств Территориального фонда Обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса. Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 177 721,98 рублей и ФИО4 в размере 890 рублей оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, что подтверждается сведениями, представленными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ул.....г..... - Кузбасса. При указанных обстоятельствах, расходы Территориального фонда обяза-тельного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в больнице ФИО3 и ФИО4, подлежат взысканию с ФИО1, умышленно причинившего вред здоровью потерпевших. В соответствии с частью первой ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области - Кузбасса.

Просит взыскать с ФИО1, ....... в доход Кемеровской области - Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства в сумме 178 611,98 рублей.

Прокурор Орджоникидзевского района г.Новокузнецка Карманов М.А. в судебном заседании на удовлетворении заявленных требований настаивал, дал пояснения аналогичные доводам искового заявления.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участвовал по месту отбытия наказания на базе ВКС ......., исковые требования признал в полном объеме.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) ФИО5, действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом (л.д. 30).

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав мнение помощника прокурора полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 3, 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ, среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ).

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Орджоникидзевского района г.Новокузнецка от .. .. ....г. ФИО1 осужден за совершение преступлений, предусмотренных по ч.1 ст.161 УК РФ, ч.3 ст.30, ч.1 ст.161 УК РФ, п.«в» ч.2 ст.115 УК РФ, п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу .. .. ....г. (л.д.10-17).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из указанных норм закона и разъяснений, суд при принятии решения по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Указанным приговором было установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах. Так, ФИО1, .......

Кроме того, ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. .......

Согласно справке ГАУЗ ....... ФИО3, .. .. ....г. года рождения, проходил стационарное лечение в Травматолого - ортопедическом отделении ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., сумма лечения составила 177 721,98 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО3, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д. 19).

Согласно выписке из реестра по сводному счету на медицинские услуги общая стоимость медицинской помощи ФИО3 составила 177721,98 рублей (л.д. 17).

Согласно справке ГАУЗ ....... ФИО4, .. .. ....г. года рождения, проходила амбулаторное лечение в ....... .. .. ....г., сумма лечения составила 890,00 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО4, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д. 21).

Согласно выписке из реестра по сводному счету на медицинские услуги общая стоимость медицинской помощи ФИО4 составила 890 рублей (л.д. 20).

В связи с расходованием средств обязательного медицинского страхования в общем размере 178611,98 рублей на оказание медицинских услуг ФИО3, ФИО4 проходивших стационарное лечение в указанных медицинских организациях, Прокурор Орджоникидзевского района г. Новокузнецка в порядке ч. 1 ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском о взыскании средств обязательного медицинского страхования с виновного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение и возражений ответчик не представил.

Разрешая спор, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и статьей 34 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения ФИО3 и ФИО4 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату такого лечения.

Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью ФИО3 и ФИО4, на оказание медицинских услуг которых были понесены указанные затраты.

Поскольку ФИО1 виновен в причинении ФИО3 и ФИО4 вреда здоровью, имеются законные основания для возмещения расходов, потраченных на оказание медицинской помощи, в размере 178611,98 руб. Суд полагает, что возмещать данные расходы, которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, должен ФИО1, как непосредственный причинитель вреда.

На основании изложенного, суд взыскивает с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы на оплату оказанной медицинской помощи в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 4772, 24 рубля.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Орджоникидзевского района г.Новокузнецка к ФИО1 о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1, ....... в пдоход Кемеровской области – Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение в размере 178611 рублей 98 копеек.

Взыскать с ФИО1, ....... в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4772 рублей 24 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения судом в окончательной форме через Орджоникидзевский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области – Кузбасса.

Судья Н.В. Иванова

Мотивированное решение изготовлено 23.04.2024 года

Судья Н.В. Иванова