Решение № 2А-3782/2019 2А-3782/2019~М-3268/2019 М-3268/2019 от 19 августа 2019 г. по делу № 2А-3782/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 августа 2019 г. Октябрьский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Рапидовой И.В.

при секретаре судебного заседания Кормухиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-3782/19 по административному иску прокурора Красноглинского района г. Самара в интересах неопределенного круга лиц к ФИО9, дата г.р., о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, с участием заинтересованного лица - ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красноглинского района г. Самара в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с вышеуказанным административным исковым заявлением, указав в обоснование заявленных требований, что согласно сведениям, представленным ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова», больной ФИО10, дата г.р. является больным заразной формой туберкулеза с подтвержденным массивным бактериовыделением микробактерий туберкулеза, состоит на Д-учете в противотуберкулезном диспансере, где ему установлен диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого, с массивным выделением микобактерий туберкулеза, лечение в настоящее время не проходит, от обследования и госпитализации уклоняется. Бактериовыделение подтверждено лабораторным методом: посев мокроты № 5949 от 20.03.2019 МБТ (+). ФИО2 неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняется от лечения, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза. На основании изложенного, просил суд принудительно госпитализировать ФИО2, дата г.р., проживающего по адресу: адрес для стационарного лечения в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

В судебном заседании представитель административного истца – ФИО1, по удостоверению ТО N 259802 от 14.08.2018г., заявленные требования поддержал.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом по месту своего проживания, однако по адресу: адрес отсутствовал, что подтверждается Актом выхода на место сотрудников ОВМ ОП N 8 УМВД России по Самаре от 19.08.2019г.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова»,– ФИО3, действующая на основании доверенности № 2 от 09.01.2019г., копии диплома №43432 от 24.06.2005г., полагала исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению. Пояснила, что административному ответчику установлен диагноз в соответствии с решением центральной врачебной комиссии, которая действует на основании приказа, поскольку диагноз устанавливается только комиссионно и на основании проведенных рентгенологических, лабораторных и бактериологических исследований. Диагноз был установлен в п.11.2 выписного эпикриза от 25.06.2019г. - инфильтративный туберкулез левого лёгкого, МЛУ (множественная лекарственная устойчивость, МБТ (+) плюс). ФИО2 была назначена химиотерапия, это следует из номера диагноза ЦВК ГБУЗ п.11.1. Данным выписным эпикризом также констатирован самовольный уход ответчика из лечебного учрежджения. Курс стационарного лечения не прошел, выписан с 25.06.2019г. С 16.07.2019г. по 26.07.2019г. ФИО2 находился на стационарном лечении в ТСО №2, где в выписке также имеются сведения о нарушении им больничного режима, пьянки и самовольные уходы, при этом 16.07.2019г. он поступил в ТСО по скорой помощи. Он является бактериовыделителем, обязанности по лечению не исполняет, тем самым создает угрозу здоровью окружающих лиц.

Выслушав пояснения участвующих в деле лиц, допросив специалиста, исследовав материалы дела и представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что в адрес Прокуратуры Красноглинского района г. Самара поступила информация из ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» о пациенте, уклоняющемся от лечения в нарушение ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Согласно ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии с п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60, диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях стационара, за больным туберкулезом.

Согласно поступившим прокурору сведениям ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.В. Постникова» больной ФИО2, дата г.р. является больным заразной формой туберкулеза с подтвержденным массивным бактериовыделением микробактерий туберкулеза, состоит на Д-учете в противотуберкулезном диспансере, где ему установлен диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого, с массивным выделением микобактерий туберкулеза, лечение в настоящее время не проходит, от обследования и госпитализации уклоняется. Бактериовыделение подтверждено лабораторным методом: посев мокроты № 5949 от 20.03.2019 МБТ (+). ФИО2 неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняется от лечения, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза.

В судебном заседании в качестве специалиста по ходатайству стороны заинтересованного лица была допрошена в качестве специалиста заведующая отделением, врач фтизиатр ДО №4 Противотуберкулезное отделение №1 ФИО4, которая суду пояснила, что пациента ФИО2 не знает, но знакома с его медицинскими документами и общалась с лечащими его врачами и может пояснить в связи с этим, что больной имеет рецидив, он болен с 1993г. Он был переведен в клиническое отделение. У него имеются сопутствующие заболевания, которые обостряют течение самого туберкулезного процесса, он начинал лечение с января 2019г. по бактериоскопическому анализу мокроты, это первый режим химиотерапии, впоследствии в виду нарушения им лечения у него возникла устойчивость к бактериопрепаратам и с 06.02.2019г. его перевели на 4 режим химиотерапии, он лечится до 25.06.2019г. Последняя положительная мокрота в мае 2019г. с высокой устойчивостью, постоянно нарушает процесс лечения, нарушает режим и уходит, пьет, в 2016г. не регулярно принимал препараты, что является угрозой здоровья для общества и в виду неоднократности нарушений санитарно-противоэпидимический режима, умышленного уклонения от лечения туберкулеза, создание угрозы возникновения и распространения туберкулеза ФИО2 создает опасность для окружающих.

Таким образом, ФИО2 неоднократно нарушает санитарно-противоэпидимический режим, а также умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза, нуждается в обязательном стационарном лечении, однако самовольно нарушает режим лечения и самовольно покидает медицинское учреждение. Более того, представителем административного истца в судебное заседание был представлен Акт выхода на место сотрудников ОВМ ОП N 8 УМВД России по Самаре от 19.08.2019г., согласно которого ФИО2 по месту своего проживания по адресу: адрес отсутствовал, Обеспечить явку в суд ФИО2 не представилось возможным.

Согласно ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

В силу ч. 1 ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" противотуберкулезная помощь гражданам, больным туберкулезом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулезной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 9 и п. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза).

В соответствии с ч. 2 ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидимический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Суд, оценив представленные в дело доказательства, приходит к выводу об удовлетворении заявленных административных исковых требований, поскольку в судебном заседании нашел подтверждение факт наличия у административного ответчика заразной формы туберкулеза, неоднократного уклонения больного от прохождения лечения, что подтверждается сведениями медицинской карты больного туберкулезом № 16.02916427 от 14.07.2016г., и выписными эпикризами, из которых усматривается, что больной неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклонялся от лечения туберкулеза, в месте проживания также отсутствовал, самовольно покидал лечебное учреждение куда был госпитализирован.

Представителем ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в судебном заседании было подтверждено, что с Д-учета больной на момент разрешения спора не снят, какого-либо лечения в отделениях областного клинического противотуберкулезного диспансера не проходил, по месту жительства отсутствует.

При указанных обстоятельствах, суд полагает обоснованными требования прокурора в интересах неопределенного круга лиц о принудительной госпитализации ФИО2 для стационарного лечения в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

Руководствуясь ст. 175-180, 285 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Красноглинского района г. Самара в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2, дата - удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО2, дата года рождения, для стационарного лечения в ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение десяти дней со дня его вынесения.

Судья: И.В. Рапидова