Решение № 2-161/2021 2-161/2021~М-49/2021 М-49/2021 от 8 марта 2021 г. по делу № 2-161/2021

дело №2-161/2021


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

9 марта 2021 года гор.Палласовка

Палласовский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Мостовой С.Б.

при секретаре Бережной М.Ю,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного в результате совершения преступления, указав, что приговором Волжского городского суда Волгоградской области от 9 июня 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 22 июня 2020 года.

Согласно материалам вышеприведенного уголовного дела ответчик совершил преступление, повлекшее причинение вреда здоровью потерпевшей ФИО2 при следующих обстоятельствах.

19 октября 2019 года примерно в 19 час. 55 мин. водитель ФИО1, управляя автомобилем «Луидор 225000» с государственным регистрационным знаком №, двигаясь по проезжей части проспекта имени Ленина г.Волжского, не проявил достаточного внимания к дорожной обстановке, отвлекся на пассажиров в салоне его автомобиля, вследствие чего не выдержал безопасную дистанцию до впереди движущегося автомобиля «ВАЗ-21120» с государственным регистрационным знаком №, который стал снижать скорость для остановки на запрещающий сигнал светофора, и в результате чего совершил столкновение. В результате столкновения, пассажир автомобиля «Луидор 2250000» Ф6 получила телесные повреждения в виде перелома, квалифицирующийся как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ТФОМС Волгоградской области) понесены расходы по оплате затрат на лечение ФИО2 на общую сумму 52814 руб.

Обязанность по возмещению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» средств, потраченных на лечение потерпевшего Ф8 А.Н. возложена на причинителя вреда – ФИО1

Просит взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение Ф7 А.Н. в размере 52814 руб.

Представитель истца ГУ ТФОМС Волгоградской области в судебное заседание не явился, представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживает, просит их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился. О месте и времени рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд находит исковое требование ГУ ТФОМС Волгоградской области обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно п.1 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Государственное учреждение «Территориальный фонд медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области. ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (его филиалы) финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования», являющегося одним из видов обязательного медицинского страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (п.3 ст.13).

В соответствии с ч.2 ст. 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта РФ, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 19 октября 2019 года примерно в 19 час. 55 мин. водитель ФИО1, управляя автомобилем «Луидор 225000» с государственным регистрационным знаком №, двигаясь по проезжей части проспекта имени Ленина г.Волжского, не проявил достаточного внимания к дорожной обстановке, отвлекся на пассажиров в салоне его автомобиля, вследствие чего не выдержал безопасную дистанцию до впереди движущегося автомобиля «ВАЗ-21120» с государственным регистрационным знаком №, который стал снижать скорость для остановки на запрещающий сигнал светофора, и в результате чего совершил столкновение. В результате столкновения, пассажир автомобиля «Луидор 2250000» Ф9 А.Н. получила телесные повреждения в виде перелома, квалифицирующийся как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Вступившим в законную силу приговором Волжского городского суда Волгоградской области от 9 июня 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" понесены расходы по оплате затрат на лечение Ф10 ФИО3 филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на общую сумму 52814 руб.

Согласно письменной информации, «ТФОМС Волгоградской области» в связи с полученными по вине ответчика травмами потерпевшему оказана медицинская помощь ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З.Фишера», ГБУЗ «ВОКЦМР», ГУЗ КП №1, ГБУЗ «ГКБ №3».

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается документами:

- выписка по страховому случаю № 67, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф11 А.Н. в ГБУЗ «ГКБ № им. Фишера» в размере 39056 руб. и которые выставлены в счете № 34002-197-1S от 12 ноября 2019 года, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю № 158, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф12 А.Н. в ГБУЗ «ГКБ № им. Фишера» в размере 669 руб. и которые выставлены в счете № 34002-54-1J от 06 мая 2020 года, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю № 428, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф13 А.Н. в ГБУЗ «ГКБ № им. Фишера» в размере 578 руб. и которые выставлены в счете № 34002-10-1А от 11 февраля 2020 года, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №332, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф14 А.Н. в ГБУЗ «ГКБ № им. Фишера» в размере 578 руб. и которые выставлены в счете № 34002-38-1А от 27 марта 2020 года, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф15 А.Н. в ГБУЗ «ВОКЦМР» в размере 578 руб. и которые выставлены в счете №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф16 А.Н. в ГУЗ КП № в размере 235 руб. и которые выставлены в счете №J от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф17 А.Н. в ГБУЗ «ВОКЦМР» в размере 669 руб. и которые выставлены в счете №J от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф18 А.Н. в ГБУЗ «ВОКЦМР» в размере 578 руб. и которые выставлены в счете №А от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф19 А.Н. в ГУЗ КП № в размере 235 руб. и которые выставлены в счете №J от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС.

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф20 А.Н. в ГБУЗ «ГКБ №» в размере 9403 руб. и которые выставлены в счете №S от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ф21 А.Н. в ГУЗ КП № в размере 235 руб. и которые выставлены в счете №J от <дата>, предъявленном на оплату из средств ОМС;

-справка Заволжского филиала ТФОМС Волгоградской области об оплате страховых случаев через страховую медицинскую организацию- Волгоградской филиал АО «Страховая компания СОГАЗ-МЕД.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно необходимости оказания потерпевшему данной медицинской помощи, ответчиком не представлено.

Иск ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" о взыскании с ФИО1 расходов по оплате лечения Ф22 А.Н. на общую сумму 52814 руб.подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Исчисленная по правилам ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации сумма государственной пошлины по настоящему делу, исходя из размера, подлежащих удовлетворению исковых требований, составляет 1784 руб. 42 коп., поэтому расходы по уплате государственной пошлины судом взыскиваются с ответчика в бюджет Палласовского муниципального района Волгоградской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов за лечение потерпевшего от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего в размере 52814 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Палласовского района Волгоградской области государственную пошлину государственную пошлину в размере 1784 руб. 42 коп.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Палласовский районный суд Волгоградской области (срок изготовления мотивированного решения – 14 марта 2021 года).

Судья С.Б.Мостовая