Постановление № 1-157/2025 от 2 декабря 2025 г. по делу № 1-157/2025

УИД 23RS0018-01-2025-001015-34 К делу №1-157/2025


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ст.Калининская

Краснодарский край 03 декабря 2025 года

Калининский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Калининского районного суда Краснодарского края Осовик С.В.,

При секретаре,- пом. судьи Щербань С.В.,

с участием пом. прокурора Калининского района Краснодарского края Резник А.А.,

подсудимой Б.Ж.Н., её защитника адвоката Головой А.В., предоставившей удостоверение № и ордер №,

представителя потерпевших по доверенности Б.С.А.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении:

Б.Ж.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, не замужней, не военнообязанной, образование высшее медицинское, работающей врачом педиатром педиатрического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Калининская ЦРБ» Министерства здравоохранения <адрес>, прож. по адресу: <адрес>»А» <адрес>, ранее не судимой, обвиняемой в совершении преступления предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л :

Б.Ж.Н. органами предварительного следствия обвиняется в совершении преступления предусмотренного ч. 2 ст.109 УК РФ, то есть в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Которое, согласно обвинительного заключения, было совершено при следующих обстоятельствах.

Б.Ж.Н., имеющая диплом о высшем медицинском образовании по специальности «педиатрия» Кубанской государственной медицинской академии, удостоверение о специализированной подготовке по медицине (интернатуре) по специальности «педиатрия», удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе «педиатрия», сертификат специалиста по специальности «педиатрия», принята на работу с ДД.ММ.ГГГГ приказом и.о. главного врача МБУЗ «ЦРБ МО <адрес>» №-л от ДД.ММ.ГГГГ на должность врача-педиатра педиатрического отделения.

В соответствии с положениями ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (далее - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») устанавливает, что медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 ч. 1 ст. 2); основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи (п.п. 1, 2, 6 ст. 4); доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п.п. 2,4 ст. 10); каждый имеет право на охрану здоровья; право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи (п.п. 1, 2 ст. 18); каждый имеет право на медицинскую помощь, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям, а также получение консультаций врачей- специалистов (ч.ч. 1, 2, п.п. 2, 3 ч. 5 ст. 19); формами оказания медицинской помощи, в том числе, является экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (п. 1 ч. 4 ст. 32); специализированная медицинская помощь, оказываемая врачами-специалистами, включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов (ч. 1 ст. 34); медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состоянии) (п.п. 2, 3, 4 ч. 1, ч. 2 ст. 37); медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии, медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 73); медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (ч. 2 ст. 98).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее - Приказ «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих») устанавливает, что врач-педиатр выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; организует и контролирует работу среднего медицинского персонала; ведет необходимую медицинскую документацию. Кроме того, врач-педиатр должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; общие вопросы организации педиатрической помощи в Российской Федерации и работы больнично поликлинических учреждений, в том числе школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, пункта неотложной помощи, станции скорой помощи и иных учреждений, связанных с обслуживанием детей; современные методы клинической и параклинической диагностики основных нозологических форм и патологических состояний; современную классификацию, клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, этиологию и патогенез соматических и инфекционных заболеваний; современные методы терапии основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний; механизм действия основных групп лекарственных веществ; показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением; принципы организации и проведения интенсивной терапии и реанимации в амбулаторных условиях и в стационаре

Согласно пп. 3 п. 1 должностной инструкции врача-педиатра педиатрического отделения (осуществляющего ночные дежурства) утвержденной и.о. главного врача МБУЗ «ЦРБ МО Калининский район» (далее - должностная инструкция), врач-педиатр должен знать основы законодательства о здравоохранения и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, всероссийской службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения; принципы деятельности учреждения здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно¬страховой медицины; основы социальной гигиены, экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни больного; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения. По своей специальности врач-педиатр должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы терапии; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы терапии; методы и порядок контроля деятельности службы терапии органами управления здравоохранением.

Согласно пп. 1, 4 п. 2 должностной инструкции, врач-педиатр оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, размещенные для применения в медицинской практике; определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами и требованиями; разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации; на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных: и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз; в соответствии с установленными стандартами и правилами назначает и контролирует необходимое лечение; организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия: в стационаре ежедневно проводит осмотр больного; вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных: методов обследования; оказывает консультативную помощь лечащим врачам других подразделений по своей специальности, а также обеспечивает правильное о своевременное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами, как на бумажном носителе так и в электронном виде.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 10 часов 00 минут до 10 часов 50 минут, более точное время следствием не установлено, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Калининская центральная районная больница» Министерства здравоохранения <адрес> (ранее МБУЗ «ЦРБ МО <адрес>»), расположенное по адресу: <адрес>, за медицинской помощью, в сопровождении своей матери, обратился несовершеннолетний У.И.Р., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который по результатам осмотра и обследования был госпитализирован в данное медицинское учреждение.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 08 часов 00 минут до 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, Б.Ж.Н., исполняя свои профессиональные обязанности по оказанию медицинской помощи, находилась на дежурстве в педиатрическом отделении ГБУЗ «Калининская ЦРБ» М3 КК, расположенном по адресу: <адрес> продолжила лечение У.И.Р.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 16 часов 30 минут до 17 часов 00 минут, более точное время следствием не установлено, по результатам проведения магнитно- резонансной томографии (далее по тексту - МРТ) головного мозга, у У.И.Р. диагностированы опухоли головного мозга.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 00 минут до 19 часов 00 минут, Б.Ж.Н., находясь в педиатрическом отделении ГБУЗ «Калининская ЦРБ» М3 КК, расположенном по адресу: <адрес>, являясь врачом-педиатром ГБУЗ «Калининская ЦРБ» М3 КК (далее по тексту - врач), исполняя свои профессиональные обязанности по оказанию медицинской помощи У.И.Р., имея возможность объективно оценить с учетом всех ранее установленных симптомов и жалоб, а также результатов МРТ головного мозга состояние здоровья последнего, действуя по преступной небрежности, то есть не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде наступления смерти У.И.Р., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, не применила в полном объеме свои специальные познания и навыки в области медицины, не назначила консультацию профильных специалистов (невролога и/или нейрохирурга, офтальмолога), не назначила повторное проведение магнитно-резонансной томографии при отсутствии результатов первично проведенной объективизирующей объемное образование головного мозга, а также не информировала вышестоящее руководство о наличии пациента с первично диагностированной опухолью, что могло изменить тактику дальнейших действий со стороны лечащего врача - немедленное направление У.И.Р. для осмотра и консультации профильными специалистами.

Смерть У.И.Р. наступила ДД.ММ.ГГГГ в 20 часов 45 минут в ГБУЗ «<адрес>вая клиническая больница» М3 КК, расположенном по адресу: <адрес>, площадь Победы, 1, в результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, вследствие сдавления опухолью III (третьего) и IV (четвертого) желудочков головного мозга с развитием дислокационного синдрома в виде вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавлением стволового отдела головного мозга.

Между вышеуказанными выявленными дефектами оказания медицинской помощи, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, совершенных Б.Ж.Н., и наступлением смерти У.И.Р. имеется прямая причинно-следственная связь, так как своевременная диагностика и последующая своевременная маршрутизация У.И.Р. для оказания ему специализированной медицинской помощи могли предотвратить или отсрочить развитие у него жизнеугрожающего состояния и развитием угрожающего жизни состояния здоровья.

Таким образом, врач Б.Ж.Н. ненадлежащим образом исполнила свои профессиональные обязанности при оказании медицинской помощи У.И.Р., не выполнила необходимые лечебно-диагностические мероприятия и квалифицированное лечение данного пациента, при этом действовала по преступной небрежности, то есть не предвидела возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде наступления смерти У.И.Р., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности в соответствии со своими специальными познаниями и профессиональной подготовкой, должна была и могла предвидеть эти последствия.

Б.Ж.Н. в судебном заседании заявила ходатайство о прекращении производства по уголовному делу и уголовного преследования в связи с истечением сроков давности, привлечения её к уголовной ответственности по ч.2 ст.109 УК РФ, её защитник также не возражала против прекращения дела по данному основанию.

Представитель потерпевших по делу Б.С.А. также не возражал против прекращения производства по делу.

Государственный обвинитель не возражал против прекращения дела в связи с истечением сроков давности привлечения Б.Ж.Н. к уголовной ответственности по ч. 2 ст.109 УК РФ.

Выслушав заявленное ходатайство, мнение участников процесса, которые не возражали против прекращения дела в связи с истечением срока давности привлечения Б.Ж.Н. к уголовной ответственности по ч.2 ст.109 УК РФ суд полагает, что данное ходатайство подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 254 УПК РФ, суд прекращает уголовное дело и уголовное преследование в судебном заседании в случаях, если во время судебного разбирательства будут установлены обстоятельства, указанные в п. п. 3 - 6 ч. 1, в ч. 2 ст. 24 и п. п. 3 - 6 ч. 1 ст. 27 УПК РФ. При этом, согласно п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, уголовное преследование в отношении подозреваемого (обвиняемого) прекращается вследствие истечения сроков давности уголовного преследования.

Как следует из материалов дела, преступление, предусмотренные ч.2 ст. 109УК РФ, инкриминируемое Б.Ж.Н., в соответствии с ч. 2 ст. 15 УК РФ относятся к категории преступлений небольшой тяжестти.

В соответствии с п.»А» ч.1 ст.78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекли следующие сроки:-два года после совершения преступления небольшой тяжести;

Как указано в пункте 3 части 1 статьи 24 УПК РФ, уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению по истечению сроков давности уголовного преследования.

Согласно п.3.1 Постановления КОНСТИТУЦИОННОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от ДД.ММ.ГГГГ N 4-П ПО ДЕЛУ О ПРОВЕРКЕ КОНСТИТУЦИОННОСТИ ПОЛОЖЕНИЙ ПУНКТА 3 ЧАСТИ ПЕРВОЙ СТАТЬИ 24, ПУНКТА 1 СТАТЬИ 254 И ЧАСТИ ВОСЬМОЙ СТАТЬИ 302 УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СВЯЗИ С ЖАЛОБОЙ ГРАЖДАН В.Ю. Г.И.В.Н. ФИО1,-отказ в возбуждении уголовного дела или его прекращение в связи с освобождением лица от уголовной ответственности и наказания по нереабилитирующему основанию не влекут признание лица виновным или невиновным в совершении преступления. Принимаемое в таких случаях процессуальное решение не подменяет собой приговор суда и по своему содержанию и правовым последствиям не является актом, которым устанавливается виновность подозреваемого или обвиняемого (подсудимого) в том смысле, как это предусмотрено статьей 49 Конституции Российской Федерации. Подобного рода решения констатируют отказ от дальнейшего доказывания виновности лица, несмотря на то, что основания для осуществления в отношении него уголовного преследования сохраняются;

с учетом особенностей правовой природы института освобождения от уголовной ответственности ввиду истечения сроков давности частью второй статьи 27 УПК Российской Федерации определяется, что прекращение уголовного преследования по этому основанию возможно лишь с согласия подозреваемого или обвиняемого (подсудимого), в связи с чем в рамках реализации гарантируемых статьями 49 и 123 Конституции Российской Федерации прав ему должно обеспечиваться продолжение производства по делу и тем самым судебная защита прав и свобод, а при наличии к тому оснований - реабилитация;

получение согласия обвиняемого (подсудимого) является обязательным условием для принятия - до завершения в установленном порядке судебного разбирательства - решения о прекращении уголовного дела в связи с истечением сроков давности.

Так как Б.Ж.Н.и её защитник, заявили ходатайство о прекращении дела и уголовного преследования в связи с истечением сроков давности, при этом представитель потерпевшего и государственный обвинитель не возражали против прекращения уголовного дела в связи с истечением сроков давности, то суд полагает производство по делу прекратить.

Руководствуясь п.3.ч.1 ст.24, п.2 ч.1 ст.27,ст.254,ст.256 УПК РФ, п. "а" ч. 1 ст. 78 УК РФ,

П О С Т А Н О В И Л :

Уголовное дело и уголовное преследование в отношении Б.Ж.Н. по обвинению её в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, производством прекратить на основании п.»А» ч. 1 ст.78 УК РФ, п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ, п.2 ч.1 ст.27 УПК РФ, в связи с истечением срока давности уголовного преследования.

Меру пресечения Б.Ж.Н. подписку о невыезде и надлежащем поведении, - отменить.

Вещественные доказательства по делу, - медицинские документы представленные ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ «Калининская ЦРБ» М3 КК; оптический диск, содержащий записи от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ; медицинские документы представленные ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ «Калининская ЦРБ» М3 КК - хранящиеся при материалах уголовного дела, хранить в уголовном деле.;

Три медицинские карты несовершеннолетнего У.И.Р.; протокол патологоанатомического вскрытия № от ДД.ММ.ГГГГ, диск с КТ исследованиями, мед. карта №, гистологические материалы, ИГХ - стенка 26; медицинская карта (медична картка) № на имя У.И.Р., протокол исследования магнитно- резанансной томографии головного мозга и артерии У.И.Р. от ДД.ММ.ГГГГ на 1-м л. и СД-диск с указанным исследованием, - хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств Тимашевского межрайонного следственного отдела следственного управления Следственного комитета РФ по <адрес>, по адресу: <адрес>, передать по принадлежности.

Постановление может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд, через Калининский районный суд, течении 15 дней с момента его провозглашения.

Судья:_____________________