Решение № 2-566/2019 2-566/2019~М-552/2019 М-552/2019 от 24 июля 2019 г. по делу № 2-566/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 июля 2019 года село Большая Глушица

Большеглушицкий районный суд Самарской области в составе председательствующего судьи Тарабариной О. В.,

при секретаре Морозовой М. Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-566/2019 по иску прокурора Большеглушицкого района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности проходить профилактический медицинский осмотр,

установил:

Прокурор Большеглушицкого района Самарской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза 2 раза в год, в 2019 году – до 31 июля 2019 года.

В обоснование исковых требований указал, что ФИО1 состоит на учете у врача-психиатра ГБУЗ Самарской области «Большеглушицкая ЦРБ» с диагнозом «Шизофрения, параноидная форма», последний раз проходил профилактический медицинский осмотр – 13 ноября 2018 года, т. о. ФИО1 уклоняется от прохождения профилактического медицинского осмотра, в связи с чем нарушаются права неопределенного круга лиц на охрану здоровья, гарантированные Законом.

В судебном заседании прокурор Филимонов И. О. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить, уточнил исковые требования в части определения даты прохождения медицинского осмотра в 2019 г., исключив дату до 31.07.2019 г.

Ответчик ФИО1 и его представитель адвокат Бахмач Г. В. исковые требования не признали, просили отказать в их удовлетворении.

Представитель третьего лица – ГБУЗ СО «Большеглушицкая ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования просил удовлетворить.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица – ГБУЗ СО «Большеглушицкая ЦРБ».

Суд, заслушав пояснения прокурора Филимонова И. О. в поддержание доводов иска, ответчика ФИО1 и его представителя Бахмач Г. В., исследовав материалы дела, считает, что исковые требования прокурора Большеглушицкого района Самарской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности проходить профилактический медицинский осмотр подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 7, ст. 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с положениями ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относятся, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 21.03.2017 N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза" утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

Порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы. В частности, Порядком предусмотрено, что профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту их жительства в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "общей врачебной практике (семейной медицине)" или "фтизиатрии", или "терапии", "медицинским осмотрам профилактическим", а также "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" (при проведении соответствующих исследований). Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования. Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам (п. п. 1, 2, 4, 6, 9, 10 Порядка).

Согласно п. п. «г» п. 8 Порядка, профилактические осмотры взрослого населения представляют собой комплекс медицинских вмешательства, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением такого метода обследования как флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких).

В соответствии с требованиями означенного Порядка, лица, состоящие на диспансерном наблюдении в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях обязаны в целях выявления туберкулеза, проходить профилактические медицинские осмотры 2 раза в год.

В силу ч. 1 ст. 2, ст. 10, ч. 1 ст. 29 Федерального закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения.

Граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Согласно п. 4.12. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, утвержденых постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60, по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год, в том числе, пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ответчик ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в отделении №6 Самарской психиатрической больницы, где ему был установлен диагноз: «Шизофрения параноидная, аффективно-параноидный синдром с явлениями онейрода». С ДД.ММ.ГГГГ он взят на диспансерный учет в кабинет врача-психиатра ГБУЗ СО «Большеглушицкая ЦРБ с этим же диагнозом.

ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза в Самарской психиатрической больнице, где выставлена 2 группа здоровья, назначено переосвидетельствование на ДД.ММ.ГГГГ По социальной и профессиональной рекомендации нетрудоспособен. Также от ДД.ММ.ГГГГ имеется карта медицинской и социально-трудовой реабилитации инвалида, где имеется пометка, что трудоустройство в спец. предприятии при стойкой ремиссии. ДД.ММ.ГГГГ очередное переосвидетельствование на МСЭ, диагноз: «Шизофрения шубообразная. Неустойчивая медикаментозная субремиссия». Подтверждается 2 группа инвалидности, следующее переосвидетельствование ДД.ММ.ГГГГ По социальной и профессиональной рекомендации нетрудоспособен.

ДД.ММ.ГГГГ очередное переосвидетельствование на МСЭ, диагноз: «Шизофрения». Выставлена 3 группа инвалидности, с очередными переосвидетельствованием ДД.ММ.ГГГГ по социальной и профессиональной рекомендации может выполнять работу с использованием трудовых навыков. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подтверждалась 3 группа инвалидности. При очередном переосвидетельствовании психиатрической МСЭ ДД.ММ.ГГГГ выставлен диагноз: «Шизофрения. Ремиссия». Вынесено решение: Не инвалид. В ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был в экстренном порядке госпитализирован в Самарскую областную психиатрическую больницу с обострением основного диагноза: «Шизофрения». После выписки из стационарного лечения, пациент ФИО1 перестал с ДД.ММ.ГГГГ года являться на прием к врачу-психиатру 2 раза в год, а так же проходить флюорографию органов грудной клетки 2 раз в год.

Согласно п. п. «ж» п. 5 Порядка пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, в целях выявления туберкулеза в групповом порядке по эпидемическим показаниям профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом).

В настоящий момент ФИО1 необходимо явиться в кабинет врача-психиатра ГБУЗ СО «Болыпеглушицкой ЦРБ» с целью получения направления на врачебную комиссию в Самарскую областную психиатрическую больницу, которая определит показания для получения или отказа инвалидности по основному заболеванию, а так же может решить вопрос о необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения или о его прекращении.

Также материалами дела подтверждено, что ответчик ФИО1 проходил последний медосмотр 13.11.2018 г., т. е. с даты последнего медосмотра прошло более 8 месяцев.

При указанных обстоятельствах, исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению. При этом судом принимаются во внимание вышеуказанное действующее законодательство РФ, установленный в судебном заседании факт нахождения ответчика на диспансерном наблюдении в связи с имеющимся у него психическим заболеванием, который влечет для него обязанность в целях выявления туберкулеза, проходить профилактические медицинские осмотры 2 раза в год, каждые полгода, а также факт уклонения ответчика от добровольного выполнения данной обязанности.

Возражения ответчика ФИО1 и его представителя адвоката Бахмач Г. В., изложенные в судебном заседании, о том, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал оператором АЗС, имеет удостоверение об окончании учебно-курсового комбината по профессии «оператор АЗС», и ему присвоена квалификация «Оператор АЗС», считает, что данное обстоятельство исключает наличие у него психического заболевания, являются несостоятельными, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, и опровергаются материалами дела.

Возражения ответчика о светобоязни, препятствующей прохождению флюорографического обследования 2 раза в год (согласно пояснениям ответчика 1 раз в год он согласен проходить и проходит) не подтверждены какими-либо доказательствами, ввиду чего являются необоснованными. Несостоятельными являются возражения ответчика о том, что он не работает и туберкулезом не болеет, в связи с чем он не создает опасности жизни и здоровья других лиц, поскольку в данном случае наличие или отсутствие работы, равно как и отсутствие заболевания туберкулезом, правового значения не имеет.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Большеглушицкого района (с учетом уточнения) - удовлетворить.

Возложить на ответчика ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца г. <адрес>, обязанность два раза в год проходить профилактический медицинский осмотр.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Большеглушицкий районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 30 июля 2019 года.

Судья