Решение № 2А-643/2020 2А-643/2020~М-569/2020 М-569/2020 от 27 октября 2020 г. по делу № 2А-643/2020

Дело №

Поступило в суд <дата>


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 октября 2020 года р.п. Чистоозерное

Купинский районный суд Новосибирской области в составе:

председательствующего судьи Максимейко А.А.,

с участием

помощника прокурора Чистоозерного района Новосибирской области Горина М.,

при секретаре Скрипкиной Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Чистоозерного района Новосибирской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности по прохождению профилактического медицинского осмотра,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Чистоозерного района Новосибирской области обратился в суд с административным иском в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности по прохождению профилактического медицинского осмотра, указав в обоснование, что в соответствии ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информационного добровольного согласия, за исключением случаев, предусмотренных ст. 9 и 10 указанного Федерального закона и другими федеральными законами.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследований и лечения в стационарных условиях.

Частью 9 ст. 20, ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит исключение, при котором медицинское вмешательство без согласия граждан, одного их родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Граждане, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Одним из видов профилактических осмотров является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендация для пациентов.

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Согласно п.8 Правил и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 г. № 124н, профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением в отношении взрослых флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких).

Согласно п. 2 указанного Порядка профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

В соответствии с Приложением к порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 г. № 124н, лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, проходят профилактические осмотры 2 раза в год в течение первых 2 лет после освобождения.

Учитывая изложенное, лица, освобожденные из исправительных учреждений, в целях предупреждения угрозы возникновения и распространения туберкулеза в течение 2 лет после освобождения обязаны не реже 2 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр.

Прокуратурой Чистоозерного района Новосибирской области проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации, в ходе которой установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, освобожденный из мест лишения свободы <дата> с момента освобождения из мест лишения свободы, профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза с установленной периодичностью не проходил.

В соответствии с разделом 3 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 г., утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 г. № 1610, профилактические медицинские осмотры относятся к бесплатным видам медицинской помощи.

Пунктом 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 г. № 124н, определен перечень медицинских вмешательств, составляющих профилактический медицинский осмотр, включающий в себя, в том числе, флюорографию легких.

Таким образом, прохождение профилактического медицинского осмотра, в том числе, с применением флюорографии в целях предупреждения угрозы возникновения и распространения туберкулеза является бесплатной медицинской услугой.

Не прохождение административным ответчиком медицинского обследования влечет за собой не только риск заболевания туберкулезом, но также его несвоевременное выявление, переход в активную и заразную форму заболевания, а, следовательно, создает угрозу жизни и здоровью других граждан.

Круг лиц, чьи права нарушаются бездействиями ответчика, является неопределенным, поскольку число лиц, которые могут контактировать с ним и подвергаться риску заражения туберкулезом, не является постоянным.

Принимая во внимание, что туберкулез является заболеванием опасным для здоровья человека, приводит к необратимым последствиям негативного характера в организме человека, делает возможным заражение значительного числа граждан в ходе бытового общения, а в ряде случаев, при отсутствии должного лечения – к смертельному исходу, а также в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр на предмет наличия признаков туберкулеза.

Просит обязать ФИО1, <дата> года рождения, пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора Чистоозерного района Новосибирской области Горин М. исковые требования поддержал по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении дела не ходатайствовал.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Чистоозерная ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

В соответствии с требованиями ст. 150 КАС РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные доказательства, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором Чистоозерного района Новосибирской области требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 4 статьи 12).

Согласно ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

В силу ст. 46 указанного Закона, медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными. Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Частью 6 названной статьи закона предусмотрено, что в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. К таким заболеваниям относится в том числе, туберкулез.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 77-ФЗ) больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарнопротивоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно ч. 4 ст. 8 Федерального закона № 77-ФЗ в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На основании ч. 4 ст. 8 Федерального закона № 77-ФЗ в целях выявления туберкулеза у граждан Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н утверждены «Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» (далее - Порядок), которые устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.

В соответствии с п. 2 указанного Порядка профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

Пунктом 9 Порядка установлено, что сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.

Согласно приложению к Порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, сроки проведения профилактических осмотров лиц, освобожденных из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, установлен 2 раза в год в течение первых 2 лет после освобождения.

Аналогичные требования содержатся п. 4.12 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60.

Из материалов дела следует, что ФИО1, <дата> года рождения, <дата> освобожден из ФКУ ИК-№ ГУФСИН России по Новосибирской области по отбытии наказания, назначенного приговором <......> районного суда <......> области от <дата>

Из информации, предоставленной ГБУЗ Новосибирской области «Чистоозерная центральная районная больница» Новосибирской области следует, что ФИО1 профилактический осмотр – флюорографию легких не проходил.

С учетом требований ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ, п. 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60, ФИО1 обязан проходить медицинский осмотр в течение двух лет с момента его освобождения из мест лишения свободы, т.е. с <дата> по <дата> - два раза в год.

С момента освобождения из мест лишения свободы – <дата> и до настоящего времени ФИО1 в нарушение действующего законодательства профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза не прошел.

Таким образом, обязанность по прохождению профилактического медицинского осмотра с целью выявления туберкулеза в установленный законом двухлетний срок, в установленном законом порядке ФИО1 не исполнена.

При таких обстоятельствах суд соглашается с доводами истца о том, что, уклоняясь от прохождения обследования, административный ответчик ставит под угрозу здоровье окружающих граждан, неопределенного круга лиц.

Поведение ответчика ущемляет законные права и интересы граждан, которыми они наделены Конституцией Российской Федерации, в первую очередь ст. 7, согласно которой в Российской Федерации охраняется здоровье людей, и ст. 41, предусматривающей, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья.

При таких обстоятельствах суд считает заявленные исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Чистоозерного района Новосибирской области удовлетворить.

Обязать ФИО1, <дата> года рождения, пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в течение месяца со дня вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд через Купинский районный суд Новосибирской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия в окончательной форме, т.е. с 05.11.2020 г.

Судья: л.п. Максимейко А.А.