Решение № 2-1413/2019 2-1413/2019(2-7909/2018;)~М-7725/2018 2-7909/2018 М-7725/2018 от 28 января 2019 г. по делу № 2-1413/2019

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 января 2019 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Антоновой Г.М., при секретаре Маликовой А.З., с участием истца ФИО1, представителя истца по доверенности № <адрес>5 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8, представителя ответчика Министерства здравоохранения РД по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО9, представителя ответчика ГБУ РД «Поликлиника №» по доверенности № <адрес>1 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО10, представителя ответчика Министерства финансов РД по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО11, представителя ответчика Правительства РД по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО12,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлиника №», Министерству финансов РД и Правительству РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 в лице своих представителей ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлиника №», Министерству финансов РД и Правительству РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом, указав, что является неработающим инвалидом второй группы в связи с заболеваниями сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни 3 ст. риск 4.ИБС. Лечащим врачом ГБУ РД «Республиканский диагностический центр» ДД.ММ.ГГГГ ей были назначены лекарственные препараты и средства: «Новорапид», «Левемир», тест-полоски, иглы для инсулина, иглы для глюкометра, «Лизиноприл», «Октолипен 600», «Трайкор», «Канефрон». В соответствии с законом она имеет право на бесплатное обеспечение этими лекарственными препаратами и средствами. Несмотря на неоднократные обращения истца в Поликлинику за получением бесплатного рецепта на лекарственные средства, назначенные врачом, в 2018 году положенных лекарственных препаратов она не получала, что ставит под угрозу состояние ее здоровья. ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обратилась в Поликлинику с письменным заявлением о выдаче бесплатного рецепта для бесплатного получения лекарств в аптеке, назначенных врачом, и в Минздрав РД для регулярного получения лекарств в соответствии с назначением врача. В ответном письме Минздрава РД сообщил, что истец не является федеральным льготником и не имеет права на льготное лекарственное обеспечение. Таким образом, Минздрав РД не выполнило возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами. Правительство РД обязано принять меры организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата, а Министерство финансов РД - выделить для этого денежные средства. Действующими нормативными актами на Правительство Республики Дагестан возложена обязанность принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата, а на Министерство финансов выделить для этого денежные средства. Просит обязать ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями; Министерство здравоохранения РД обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями; Правительство Республики Дагестан принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом; Министерство финансов Республики Дагестан выделить денежные средства за счет средств республиканского бюджета на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом, свыше ранее выделенных средств; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебном заседании истец ФИО1 и представитель истца ФИО8 исковые требования поддержали и просили их удовлетворить по вышеизложенным обстоятельствам.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РД ФИО9 иск не признала, представила суду возражения на иск и пояснила, что ФИО1, будучи инвали<адрес> группы, состоит на учете в ГБУ РД «Поликлиника №». В 2018 году она отказалась от льготы по лекарственному обеспечению на федеральном уровне, согласно чему имела право на получение бесплатных лекарственных препаратов на региональном уровне. В настоящее время Минздравом РД осуществляется закупка лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам от медицинских организаций на 2019 год. В соответствии с законом получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов, иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено. Среди истребуемых препаратов истец указывает на не входящие в перечень бесплатных лекарственных препаратов «Канефрон», «Трайкор». В связи с тем, что истцом не представлена соответствующая документация, подтверждающая необходимость принятия назначенного ей лекарственно препарата, на основании которой врачебной комиссией должно быть принято решение по назначению данных препаратов, у Минздрава РД не имеется оснований для их закупки для обеспечения истца. В 2018 году в силу наличия проблем с дефицитом финансирования на региональном уровне у Минздрава РД не имелось возможности полного обеспечения истца необходимым количеством препаратов, был выделен только препарат «НовоРапид» - 1 упак. В настоящее время на январь 2019 года истице выделены препараты «Лантус» - 2 упак., «НовоРапид» - 2 упак. Несмотря на то, что на 2018 год потребность Минздрава РД на лекарственное обеспечение (бесплатные медикаменты) составляла 1438,2 млн.рублей, на лекарственное обеспечение всех групп граждан в 2018 году согласно Закону Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» выделено только 630,7 млн.рублей, что составило недофинансирование данной отрасли 807,5 млн.рублей, в связи с чем Минздрав РД не имел возможности ответить по указанному обязательству не по своей вине. Лекарственное обеспечение ФИО1 в 2019 году будет продолжено по потребности согласно представляемой в соответствии с нормами законодательства документации поликлиники. Просит в удовлетворении исковых требований к Минздраву РД отказать.

Представитель ответчика ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> ФИО2 Ш.М. исковые требования не признал и просил в их удовлетворении отказать, пояснив, что истец как инвалид 2 группы состоит на учете у врача-эндокринолога в ГБУ РД «Поликлиника №». В связи с тем, что ранее она отказалась от льготного лекарственного обеспечения, ей не были выданы рецепты на назначенные лекарственные препараты. По восстановлению своего права на льготное лекарственное обеспечение, в январе 2019 года необходимые лекарства ФИО1 выписаны.

Представитель ответчика Министерства финансов РД ФИО11 в суде исковые требования не признал, представил суду свои возражения на иск и пояснил, что в части исполнения обязательств Республики Дагестан по обеспечению лекарственными препаратами льготных категорий граждан, осуществляемых в рамках реализации Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержки развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в республиканском бюджете Республики Дагестан в 2018 году были предусмотрены средства в сумме 672007,770 рублей, которые профинансированы Министерством финансов РД в полном объеме. Доведение средств до Минздрава РД как главного распорядителя средств в данной сфере осуществлено Министерством финансов РД также в полном объеме. Направление расходования выделенных средств по тем или иным закупкам лекарственных препаратов осуществляется Минздравом РД самостоятельно. Министерство финансов РД не вправе выделять бюджетные средства сверх объемов, предусмотренных в законе Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан, на соответствующий финансовый год. Кроме того, физические лица не являются участниками бюджетного процесса, соответственно, не могут быть прямыми получателями средств. Считает, что без выяснения обстоятельства, какие лекарственные средства закуплены Минздравом РД за счет выделенных средств, и, почему не закуплен препарат, необходимый для истца, удовлетворение требований за счет Министерства финансов РД не представляется возможным. В ходе формирования проекта республиканского бюджета РД на 2019 год на обеспечение льготных категорий граждан РД Минздравом РД заявлена потребность в общей сумме 1280,5 млн.рублей, не подкрепленная соответствующими расчетами с указанием количества заявителей, наименований препаратов, их необходимого количества и цен на них. Вместе с тем, в целях улучшения лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в части обязательств Республики Дагестан Законом Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» на указанные цели предусмотрены 780771,1 рублей, из которых на ДД.ММ.ГГГГ профинансированы 65064300 рублей, за счет которых могут быть приобретены лекарственные препараты для истца. Поскольку истцом не приведено ни одного доказательства нарушения Министерством финансов РД порядка выделения денежных средств, которые впоследствии расходуются Министерством здравоохранения для закупки лекарственных препаратов и дальнейшего обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами, просит в иске к Министерству финансов РД отказать.

Представитель ответчика Правительства РД ФИО12 в суде иск в части к Правительству РД не признала, представила возражения на исковые требования и пояснила, что в 2018 году Министерством финансов РД на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами были выделены Минздраву РД денежные средствами в размере 672007,770 рублей, которые профинансированы в полном объеме. По информации, представленной Министерством финансов РД Законом Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Минздраву РД на приобретение лекарственных препаратов предусмотрена сумма в размере 780771,1 млн.руб. Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Минздрав РД, который также является главным распорядителем бюджетных средств, в рассматриваемых отношениях. В республиканском бюджете Республики Дагестан средства на указанные цели формируются в составе общего объема финансирования данных расходов без разбивки суммы для конкретных закупок, т.е. расходование выделенных средств по тем или иным закупкам осуществляется Минздравом РД самостоятельно. Просит в удовлетворении исковых требований в части к Правительству РД отказать.

Выслушав объяснения, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 46 Конституции РФ и ст. 11 ГК РФ каждому гражданину гарантирована судебная защита нарушенных или оспариваемых гражданских прав.

В силу требований п. 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Исходя из данного конституционного положения, законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельных категорий граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Основах здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании ст.ст. 2, 20, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец ФИО1 согласно справке серии МСЭ-2009 № от ДД.ММ.ГГГГ является инвалидом второй группы по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно (л.д. 14-15).

Из выписного эпикриза Республиканского диагностического центра к истории болезни № следует, что ФИО1 находилась на стационарном лечении в дневном стационаре РЭЦ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, поставлен клинический диагноз: сахарный диабет 2 типа, диабетическая ангиоретинопатия непролиферативная стадия, диабетическая дистальная симметричная сенсорная полинейропатия, гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4, ИБС, стенокардия напряжения 2-3 фк.НК1, смешанная энцефалопатия (гипертоническая и диабетическая), дислипидемия; рекомендованы: лекарственные препараты и средства «Левемир», «Новорапид», «Лизиноприл», «Октолипен» («Тиотацид», «Тиогамма», «Эспалипон»), «Трайкор», «Канефрон»; контроль гликированного гемоглабина, гликемии и артериального давления. (л.д. 16-17).

В соответствии с п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению № Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" инвалидам второй группы лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как следует из объяснений истца и его представителя, ФИО1 неоднократно обращалась в Поликлинику за получением бесплатного электронного или рукописного рецепта. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> с письменным заявлением о выдаче бесплатного рецепта на лекарственные средства, назначенные врачом, и оформлении заявки на 2018 год в целях обеспечения ее бесплатным получением лекарственных средств (л.д. 19).

Согласно ответу врача эндокринолога ГБУ РД «Поликлиника №» на заявление ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, по выписке, выданной Республиканским диагностическим центром, пациентке ФИО1 будут заказаны тест полоски и иглы для инсулина; остальные препараты, перечисленные в списке, носят рекомендательный характер и должны быть согласованы с соответствующими специалистами и не являются препаратами ЖВНЛ. ФИО1 рекомендовано восстановить льготу по соц.пакеты и получить лекарства по федеральной льготе (л.д. 18).

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 34 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 31.10.2017) "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно.

Из ответа Министерства здравоохранения РД № от ДД.ММ.ГГГГ на обращение ФИО1 следует, что она не имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», так как отказалась от НСУ; в настоящее время для нее выделен лекарственный препарат «Новорапид», который получит в ближайшее время в аптеке по месту жительства. Рекомендовано восстановить право на льготное лекарственное обеспечение (л.д. 11).

Министерство здравоохранения РД, ссылаясь на отсутствия возможности финансирования из республиканского бюджета в объеме, предусмотренном бюджетом расходов, не обеспечивает истца лекарственными препаратами: «Левемир», «Новорапид», «Лизиноприл», «Октолипен» («Тиотацид», «Тиогамма», «Эспалипон»), «Трайкор», «Канефрон».

В нарушение статей 2, 41 Конституции Российской Федерации, статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти Республики Дагестан не обеспечивают ФИО1 надлежащим образом необходимыми условиями для осуществления провозглашенных и гарантируемых конституционных прав граждан РФ на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальные гарантии на лекарственное обеспечение.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения РД, утвержденному Постановлением Правительства РД от 25.10.2018 N 156 (ред. от 24.12.2018) "Вопросы Министерства здравоохранения Республики Дагестан", Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>; участвует в выработке и реализации государственной политики в области охраны здоровья населения Республики Дагестан; определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе в объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан; обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан.

Таким образом, на Минздрав РД возложена обязанность по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве финансов Республики Дагестан, утвержденным Постановлением Правительства РД от 30.04.2010 N 115 (ред. от 24.12.2018) "Вопросы Министерства финансов Республики Дагестан" Министерство финансов Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение единой финансовой, бюджетной и налоговой политики в <адрес> и координирующим деятельность в этой сфере иных органов исполнительной власти Республики Дагестан; исполняет в пределах своей компетенции республиканский бюджет Республики Дагестан.

Таким образом, действующими нормативными актами на Правительство Республики Дагестан возложена обязанность принятия мер по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата, а на Министерство финансов выделить для этого денежные средства.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно разъяснению, содержащемуся в Определении Конституционного Суда РФ от 02.07.2013 N 1054-О, в случае недостаточности собственных средств субъектов Российской Федерации для покрытия расходов на обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, субъекты Российской Федерации вправе рассчитывать на оказание им Российской Федерацией в той или иной форме финансовой помощи целевого характера.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами и средствами по назначению врача должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Отсутствие достаточных средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, с учетом норм законодательства, следует вывод, что Министерство здравоохранения РД должно выполнить обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами и средствами, назначаемыми врачом.

ФИО1 вправе получить назначенные лекарственные препараты и средства в силу указанных выше норм действующего законодательства. Иное применение данных нормативных правовых актов означает снижение уровня гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», которые не содержат каких-либо ограничений в области охраны здоровья граждан. Таким образом, в этой части исковые требования подлежат удовлетворению.

Относительно требований истца об обязании Министерство Финансов РД выделить денежные средства за счет средств республиканского бюджета на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом, свыше ранее выделенных денежных средств и обязании Правительство РД принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом, суд приходит к следующему.

В части исполнения обязательств Республики Дагестан по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами льготных категорий граждан, осуществляемых в рамках реализации Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № « О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в республиканском бюджете Республики Дагестан в 2018 году на финансовое обеспечение бесплатными лекарственными препаратами льготных категорий граждан были предусмотрены средства в сумме 672007 770 рублей, которые профинансированы Министерством финансов РД в полном объеме.

В соответствии с тем же Положением о Министерстве финансов РД министерство исполняет в пределах своей компетенции республиканский бюджет Республики Дагестан, составляет отчет об исполнении республиканского и консолидированного бюджетов Республики Дагестан.

Указанное означает, что Министерство финансов РД исполняет республиканский бюджет в рамках бюджетных назначений, т.е. в объемах бюджетных ассигнований, предусматриваемых ежегодно в законах о бюджете Республики Дагестан для каждого главного распорядителя средств бюджета, каковым в области здравоохранения Республики Дагестан является Министерство здравоохранения РД.

Исполнение закона Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на 2018 года, т.е. доведение средств до Министерства здравоохранения РД как главного распорядителя средств в данной сфере осуществлено Министерством финансов РД в полном объеме.

Таким образом, утверждение истца об обязанности Министерства финансов РД осуществлять финансирование мероприятий по обеспечению граждан бесплатными лекарственными препаратами не может расцениваться как нарушение прав истца на получение лекарственных средств бесплатно, которое послужило поводом для обращения в суд.

Министерство финансов РД не вправе выделить средства на какие-либо цели сверх объемов, предусмотренных в законе Республики Дагестан, принимаемого на соответствующий финансовой год.

В республиканском бюджете Республики Дагестан средства на цели по обеспечению больных бесплатными лекарственными препаратами формируются в составе общего объема финансирования данных расходов без разбивки суммы для конкретных закупок, то есть, направление расходования выделенных средств по тем или иным закупкам осуществляется Министерством здравоохранения РД самостоятельно.

На основании пунктов 5 и 7 ч. 1 ст. 16 Закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения лекарственными препаратами при оказании населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

В силу статей 84 и 88 Конституции Республики Дагестан, статей 4 и 14 Закона Республики Дагестан от 07.06.2006 N 33 "О Правительстве Республики Дагестан" Правительство Республики Дагестан: является постоянно действующим высшим исполнительным органом государственной власти Республики Дагестан; разрабатывает проект республиканского бюджета Республики Дагестан; обеспечивает исполнение республиканского бюджета Республики Дагестан; обеспечивает проведение государственной политики по экономическому и социально-культурному развитию Республики Дагестан; обеспечивает проведение единой государственной социальной политики, реализацию и защиту конституционных прав граждан в области социальной защиты и социальной поддержки; принимает меры по реализации и защите прав граждан на охрану здоровья; обеспечивает исполнение на территории Республики Дагестан Конституции Российской Федерации, федеральных законов, указов Президента Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов.

В 2018 году Правительством утверждено, а Министерством финансов РД на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами выделены Министерству здравоохранения РД денежные средства размере 672007 770 рублей, которые профинансированы в полном объеме. Таким образом, Правительством РД и Министерством финансов РД обязательства по доведению денежных средств в Минздрав РД исполнены, в связи с чем в этой части иск подлежит отклонению.

Истец так же просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд признает, что необходимо обратить решение к немедленному исполнению, поскольку откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> выдавать бесплатный рецепт при каждом обращении в Поликлинику на лекарственные средства, назначенные ФИО1 лечащим врачом по медицинским показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан закупать и обеспечивать регулярно и в полном объеме лекарственными средствами ФИО1 по медицинским показаниям.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Г.М. Антонова