Решение № 2-2852/2019 2-2852/2019~М-2584/2019 М-2584/2019 от 15 июля 2019 г. по делу № 2-2852/2019

Дело № 2-2852/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июля 2019 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Н.Н. Бахаревой,

при секретаре Туктаровой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Барышского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Барышского района Ульяновской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ответчику Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственными препаратами, в обоснование указав следующее.

Прокуратурой проведена проверка по обращению инвалида <данные изъяты> группы ФИО1 по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по медицинским показаниям необходимо применять лекарственный препарат «Секукинумаб».

Проверкой установлено, что лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписан льготный рецепт от 23.04.2019 серии 31952 № 5056 на обеспечение лекарственного препарата «Секукинумаб» 150 мг/мл, в количестве 1 единиц.

Согласно информации АО «УльяновскФармация» рецепт от 23.04.2019 серии 731952 № 5056 до настоящего времени не исполнен и ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом «Секукинумаб» 150 мг/мл, в количестве 1 единицы.

Также проведенной проверкой установлено, что лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ., рецептами от 05.12.2018 серии 731852 №19064, от 16.01.2019 серии 731952 №475, от 20.02.2019 серия 731952 №2080, от 20.03.2019 серии 731952 №3385 выписаны льготные лекарственные препараты «Секукинумаб» 150 мг/мл в количестве 1 единицы, которые до настоящего времени не обеспечены.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор обратился в суд с настоящим иском.

В судебном заседании представитель прокурора уточнил требования и просил обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Секукинумаб» 150 мг/мл в количестве 1 единиц по рецептам от 23.04.2019 серии 731952 № 5056, от 16.01.2019 серии 731952 №475, от 20.02.2019 серия 731952 №2080, от 20.03.2019 серии 731952 №3385, а также лекарственным препаратом «Голимумаб» (Golimumab) в количестве 1 единицы по рецепту от 05.12.2018 серии 731852 №19064, поддержал доводы, изложенные в иске.

ФИО1 в судебном заседании не участвовал, извещался.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещался, представил в суд письменный отзыв на иск, в котором просил рассматривать дело в свое отсутствие, по существу иска указал следующее. ФИО1 является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Обеспечение лекарственными средствами обеспечивается лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов и прокуратура, суд не могут решать вместо лечащего врача, на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. Лекарственный препарат «Секукинумаб» и «Голимумаб» министерство не имеет возможности выдать истцу вследствие истечения срока годности рецептов, а также ввиду завершения 2018 финансового года. Просил в удовлетворении исковых требований к Министерству отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармация» просил дело рассмотреть в свое отсутствие, в отзыве указав, что в период действия рецептов истца запрашиваемый лекарственный препарат отсутствовал в сети АО «УльяновскФармация». Министерством здравоохранения Ульяновской области запрашиваемый лекарственный препарат не был закуплен. Также указал, что АО «УльяновскФармация» исполнило государственный контракт, претензий по итогам выполненного контракта у заказчика не поступало.

Представители третьих лиц Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области, ГУЗ «Барышская районная больница» в судебном заседании не присутствовали, о дне рассмотрения дела извещались.

Выслушав представителя прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, суд рассматривает дело и дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

По мнению суда, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению на основании следующего.

Так, судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, наблюдается с диагнозом: <данные изъяты>

Из медицинской карты ФИО1, наблюдающегося в ГУЗ «Барышская районная больница», следует, что он нуждается в лекарственном препарате «Голимумаб», в последующем - «Секукинумаб» 150 мг/мл, в связи с чем лечащим врачом ему были выписаны соответствующие рецепты на их получение: «Голимумаб» (Golimumab) -рецепт- от 05.12.2018 серии 731852 №19064, «Секукинумаб» 150 мг/мл - от 16.01.2019 серии 731952 №475, от 20.02.2019 серия 731952 №2080, от 20.03.2019 серии 731952 №3385, от 23.04.2019 серии 731952 № 5056. Указанные рецепты до настоящего времени аптекой не отоварены по причине отсутствия в наличии данных лекарственных препаратов.

По мнению суда, заявленные исковые требования являются обоснованными, на основании следующего.

В соответствии ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В силу ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возложено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06. 2012 N 608, Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

Так, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области (ранее – Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области), утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия:

20) реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

21) организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами на территории Ульяновской области обладает, прежде всего, Министерство здравоохранения Ульяновской области, а ранее Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Однако в ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что ФИО1 по вышеуказанным выписанным рецептам врача на бесплатное получение лекарственных препаратов не был ими обеспечен.

Доводы, приведенные Министерством здравоохранения Ульяновской области несостоятельны. Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Учитывая вышеизложенное, суд полагает необходимым удовлетворить иск прокурора и обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Голимумаб» в соответствии с рецептом от 05.12.2018 серии 731852 №19064, «Секукинумаб» 150 мг/мл в соответствии с рецептами от 16.01.2019 серии 731952 №475, от 20.02.2019 серия 731952 №2080, от 20.03.2019 серии 731952 №3385, от 23.04.2019 серии 731952 № 5056.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, учитывая обстоятельства дела, суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-197, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Барышского района Ульяновской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Голимумаб» в соответствии с рецептом от 05.12.2018 серии 731852 №19064, «Секукинумаб» 150 мг/мл в соответствии с рецептами от 16.01.2019 серии 731952 №475, от 20.02.2019 серия 731952 №2080, от 20.03.2019 серии 731952 №3385, от 23.04.2019 серии 731952 № 5056.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.Н. Бахарева