Решение № 2-716/2019 2-716/2019~М-380/2019 М-380/2019 от 3 июня 2019 г. по делу № 2-716/2019

Гражданское дело № 2-716/2019


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

г. Луга, Ленинградская область 03 июня 2019 года

Лужский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Егоровой Е.Е.,

при секретаре Гречушкиной С.Ю.,

с участием помощника Лужского городского прокурора Моисеевой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Лужского городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» об обязании провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ребенка, об обязании проводить ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних,

У С Т А Н О В И Л:

Лужский городской прокурор, действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в Лужский городской суд Ленинградской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница», в котором с учетом уточнений просит:

обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего врачами -специалистами: травматологом - ортопедом, детским урологом – андрологом психиатром детским;

обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» проводить ежегодный профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, который установлен Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н;

обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» сообщить в Лужскую городскую прокуратуру об исполнении решения в течение месяца после наступления срока его исполнения.

В обоснование заявленных требований Лужский городской прокурор указал, что в результате проверки соблюдения требований законодательства в сфере законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних установлено, что несовершеннолетний ФИО1, достигший 6-летнего возраста, в 2018 году не осмотрен врачами – специалистами: травматологом – ортопедом, психиатром детским, детским урологом – андрологом. Между тем, отсутствие профилактического осмотра в установленный возрастной период препятствует своевременному выявлению заболеваний, формированию групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних, что затрагивает интересы несовершеннолетнего ребенка.

При рассмотрении дела помощник Лужского городского прокурора Моисеева О.В. поддержала заявленные исковые требования ссылаясь на указанные в исковом заявлении обстоятельства и представленные доказательства, указала, что профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к Порядку, утвержденному Приказом N 514н. При невозможности провести профилактический осмотр ребенка в полном объеме в медицинской организации, где ребенок получает первичную медико-санитарную помощь, данная медицинская организация должна обеспечить ребенку прохождение указанного осмотра в иной медицинской организации.

Законный представитель несовершеннолетнего ФИО1 – М.ва М.С. надлежащим образом извещена о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования признала, о чем представила письменное заявление.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск.

Согласно положениям ч. 3 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Руководствуясь указанными нормами процессуального права, суд принимает признание иска ответчиком в части возложения на ответчика обязанности провести функциональные исследования и профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего врачами – специалистами, поскольку оно совершено стороной добровольно, не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц.

Третье лицо Комитет здравоохранения Ленинградской области извещен о месте и времени судебного разбирательства, представителя комитета на рассмотрение дела не направил, воспользовался правом, предусмотренным частью 5 статьи 167 ГПК РФ, заявил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя учреждения, представив письменные объяснения по существу заявленных прокурором требований.

Суд, выслушав помощника Лужского городского прокурора, представителя ответчика, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему.

В ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В преамбуле Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" закреплено, что государство признает детство важным этапом жизни человека и исходит из принципов приоритетности подготовки детей к полноценной жизни в обществе, развития у них общественно значимой и творческой активности, воспитания в них высоких нравственных качеств, патриотизма и гражданственности.

Юридические лица, должностные лица, граждане несут ответственность за нарушение прав и законных интересов ребенка, причинение ему вреда (ч. 2 ст. 4 ФЗ N 124-ФЗ)

Полномочия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» подтверждены представленной выпиской Единого государственного реестра юридических лиц, уставом, редакция которого утверждена ДД.ММ.ГГГГ распоряжением Комитета здравоохранения Ленинградской области.

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц, бюджетное учреждение включено в Единый государственный регистрационный реестр юридических лиц с присвоением основного государственного номера: № по месту нахождения юридического лица по адресу: <адрес>. (л.д. 58-60)

В ходе судебного разбирательства установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Лужская межрайонная больница» имеет бессрочную лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе по проведению медицинских профилактических осмотров.

Выявленные Лужским городским прокурором нарушения в ходе проведения проверки зафиксированы в представлении об устранении нарушений федерального законодательства от 25 февраля 2019 года (л.д. 17), и объективно подтверждаются медицинской картой ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (типовая междуведомственная форма №/у 2000) ФИО1

Так, из указанных выше доказательств усматривается, что несовершеннолетний не в полном объеме осмотрен врачами – специалистами.

В силу п. 3 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей. Согласно ч. 1 ст. 7 указанного Закона государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 54 Федерального закона в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 46 указанного Закона медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1). Видом медицинского осмотра является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (п. 1 ч. 2).

Статьей 10 Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, устанавливающий правила прохождения несовершеннолетними, в том числе при поступлении в образовательные учреждения медицинских осмотров, представляющих собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Согласно п. 3 Порядка, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечня исследований.

В настоящее время аналогичные нормы содержатся в Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований. (п. 16 Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н).

Так в перечне отражено, что при достижении ребенком возраста шести лет, он должен быть осмотрен следующими врачами: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог; произведены лабораторные функциональные и иные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, электрокардиография.

В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в п. 10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных разделом 1 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с п. 8 ч. 4 ст. 13 Федерального закона N 323-ФЗ) (п. 19 Порядка).

Учитывая приведенные выше положения закона в их совокупности, принимая во внимание установленные судом фактические обстоятельства, суд находит, что исковые требования Лужского городского прокурора подлежат удовлетворению, поскольку факт нарушения требований вышеуказанных нормативно-правовых актов нашел подтверждение в судебном заседании, учитывая, что фактически сложившаяся ситуация является недопустимой и требует принятия комплекса мер, направленных на раннее (своевременное) выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также определение групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей, исковое заявление Лужского городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего, подлежит удовлетворению.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Учитывая реальную возможность ответчика совершить определенные судом действия, характер и объем подлежащих проведению работ, суд полагает необходимым установить срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Вместе с тем, разрешая заявленные Лужским городским прокурором требования об обязании ответчика проводить ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, установленном Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н, суд исходит из следующего.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В силу ст. 11 Гражданского кодекса Российской Федерации суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав.

Защита гражданских прав осуществляется способами, перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также иными способами, предусмотренными законом. Таким образом, перечень способов защиты гражданских прав не является исчерпывающим, однако использование других способов защиты права допускается Кодексом только при наличии прямого указания закона.

Из содержания приведенных выше норм следует, что федеральный законодатель, Министерство здравоохранения Российской Федерации возложили на ответчика обязанность проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

При этом статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации и другим действующим законодательством не предусмотрен такой способ защиты права, как присуждение к исполнению обязанности, которая возникнет в будущем, поскольку предполагается разумность действий и добросовестность участников гражданских правоотношений.

С учетом изложенного исковые требования Лужского городского прокурора в указанной части удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 195-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Лужского городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» об обязании провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ребенка, об обязании проводить ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения врачами – специалистами: травматологом – ортопедом, детским психиатром, детским урологом – андрологом, в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» сообщить в Лужскому городскому прокурору об исполнении решения в течение месяца после наступления срока его исполнения.

В удовлетворении Лужского городского прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области «Лужская межрайонная больница» об обязании проводить ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнего в соответствии с перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ленинградском областном суде в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Лужский городской суд Ленинградской области.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме изготовлено 07 июня 2019 года

Председательствующий:

УИД № 47RS0012-01-2019-000523-65