Решение № 2-657/2019 2-657/2019~М-400/2019 М-400/2019 от 12 января 2019 г. по делу № 2-657/2019

Дело № 2 -657/19

(УИД 42RS0013-01-2019-000763-96)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Антиповой И.М.,

при секретаре Фроловой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Междуреченске

30 апреля 2019 года.

дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Кузбасское регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № <адрес> о взыскании недоплаты обеспечения по страхованию в виде компенсации за самостоятельно приобретенное транспортное средство,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд к Государственному учреждению – Кузбасское регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № <адрес> (далее филиал № ГУ КРОФСС РФ, отделение Фонда) о взыскании недоплаты обеспечения по страхованию в виде компенсации за самостоятельно приобретенное транспортное средство, и просит взыскать недоплату компенсации за самостоятельно приобретенное транспортное средство в сумме 81 645 рублей 50 копеек.

Требования мотивированы тем, что истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного ДД.ММ.ГГГГ в период работы ПАО "Распадская".

В соответствии с пп.3,п.1, ст. 8 ФЗ №125 от 24.07.1998 Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" он имеет право на обеспечение по страхованию в виде обеспечения транспортным средством наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

Согласно ПРП №.14.42/2018 от ДД.ММ.ГГГГ он нуждается в обеспечении транспортным средством для управления инвалидом без участия левой ноги.

ДД.ММ.ГГГГ истец самостоятельно приобрел автомобиль <данные изъяты> и ДД.ММ.ГГГГ обратился в филиал № ГУ КРОФСС с заявлением о выплате компенсации и приложил все необходимые документы.

В соответствие с п.37 Постановления Правительства РФ от 15.05.2006г №, в случае самостоятельного приобретения застрахованным лицом транспортного средства, страховщик возмещает ему понесенные расходы компенсация) в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу. Размер компенсации определяется страховщиком на основании последнего по времени заключенного в соответствии с законодательством РФ государственного контракта на закупку транспортного средства, обязательства по которому на дату подачи застрахованным лицом заявления о возмещении расходов по приобретению транспортного средства исполнены сторонами контракта в полном объеме.

Письмом Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № разъяснен порядок обеспечения транспортными средствами пострадавших на производстве и выплаты компенсации в случае самостоятельного приобретения застрахованным транспортного средства, в котором также указано, что для определения размера компенсации берется стоимость транспортного средства, которое должно быть предоставлено застрахованному лицу.

ДД.ММ.ГГГГ филиалом № ГУ КРОФ СС было принято решение о предоставлении государственной услуги.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была выплачена компенсация в сумме <данные изъяты>. согласно приказа филиала № ГУ КРОФ СС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГг.

Считает, что филиал N 9 ГУ КРОФСС РФ не полностью выплатил компенсацию за самостоятельно приобретенное средство технической реабилитации по следующим основаниям :

страховщик определил размер компенсации на основании государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ на поставку автомобилей с автоматической трансмиссией, согласно которому, стоимость транспортного средства определена в размере <данные изъяты>., связывая свое решение с приобретенным пострадавшим транспортным средством.

Считает, что законодатель не связывает определение размера компенсации с тем транспортным средством, которое приобрел пострадавший на производстве самостоятельно. Страховщик должен был определить размер компенсации по последнему исполненному государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ. № на поставку легковых автомобилей, оборудованных устройствами управления автомобилем (адаптированными органами управления) предназначенными для реабилитации застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с нарушением функций левой ноги, согласно которого стоимость транспортного средства составляет 488 200, руб. Обеспечение таким транспортным средством и указано в ПРП №.ДД.ММ.ГГГГ от ДД.ММ.ГГГГ.

Недоплата составила <данные изъяты>, которую ситец просит взыскать с ответчика.

В судебном заседании истец ФИО1 на исковых требованиях настаивал по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности № 73 от 01.01.2019 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, предоставила письменные возражения.

Заслушав истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований по следующим основаниям.

В соответствии с п. 2 ст. 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно абз. 9 пп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

В соответствии с пунктом 36 Положения об оплате дополнительных расходов, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 286 (далее - Положение), оплата расходов на обеспечение застрахованного лица транспортным средством осуществляется страховщиком с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку.

Согласно пункту 37 Положения, в случае самостоятельного приобретения застрахованным лицом транспортного средства страховщик возмещает ему понесенные расходы (компенсация) в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу.

Размер компенсации определяется страховщиком на основании последнего по времени заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации государственного контракта на закупку транспортного средства, обязательства по которому на дату подачи застрахованным лицом заявления о возмещении расходов по приобретению транспортного средства исполнены сторонами контракта в полном объеме.

Судом установлено и следует из материалов дела, что согласно программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания №.№ от ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 как инвалид <данные изъяты> (л.д. 18) вследствие проф.заболевания нуждается в обеспечении транспортным средством: транспортное средство для управления инвалидом без участия левой ноги, противопоказаний для управления транспортным средством не имеется, мед. справка № от ДД.ММ.ГГГГ(л.д.8-9).

Согласно медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами серия № № (л.д.33), у ФИО1 отсутствуют медицинские противопоказания, медицинские ограничения к управлению легковым автомобилем категории «<данные изъяты>» (л.д. 33).

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 самостоятельно приобрел транспортное средство с автоматической трансмиссией в <данные изъяты>», что подтверждается копией договора № № (л.д.34-36,), а также актом приема–передачи к договору купли-продажи от ДД.ММ.ГГГГ(л.д.37), копий чека (л.д.38), копией ПТС <адрес>(л.д.10). Стоимость автомашины составила <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в отделение Филиала с заявлением об оказании государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в части оплаты расходов на приобретенное транспортное средство для управления инвалидом без участия левой ноги (л.д.30).

Государственным учреждением – Кузбасское регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-С было принято решение о предоставлении государственной услуги по оплате расходов на обеспечение очередным транспортным средством по истечении семилетнего срока эксплуатации предыдущего транспортного средства (л.д.32).

Приказом №-№ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 определена сумма оплаты дополнительных расходов на обеспечение автомобилем в размере <данные изъяты> рублей (л.д.31).

Как разъяснено в письме ГУ – КРОФСС РФ филиал № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17) оплата была произведена на основании Государственного контракта на поставку автомобилей с автоматической трансмиссией для застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.40-51), согласно которому стоимость транспортного средства определена в размере <данные изъяты> коп., поскольку данный контракт являлся последним исполненным государственным контрактом на поставку автомобилей с автоматической трансмиссией ручного управления.

Не согласившись с изложенным, истцом заявлены требования о возмещении ему понесенных расходов по последнему исполненному контракту от ДД.ММ.ГГГГ № на поставку легковых автомобилей, оборудованных устройствами управления автомобилем (адаптированными органами управления) предназначенными для реабилитации застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с нарушением функции левой ноги, согласно которого стоимость транспортного средства составляет <данные изъяты> руб. (л.д.52-64).

Вышеуказанным ответом ГУ – КРОФ СС РФ филиал № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17) в производстве доплаты размера компенсации за транспортное средство по контракту от ДД.ММ.ГГГГ № на поставку легковых автомобилей, оборудованных устройствами управления автомобилем (адаптированными органами управления) отказано (л.д. 17 оборот).

Исследовав все представленные сторонами доказательства, руководствуясь требованиями Положения об оплате дополнительных расходов, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 286 суд признает возражения ответчика состоятельными по следующим основаниям.

Как указано в п. 36 Положения об оплате дополнительных расходов, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 286 размер компенсации определяется страховщиком на основании последнего по времени заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации государственного контракта на закупку транспортного средства, обязательства по которому на дату подачи застрахованным лицом заявления о возмещении расходов по приобретению транспортного средства исполнены сторонами контракта в полном объеме.

При этом возмещаются дополнительные расходы по самостоятельному приобретению транспортного средства, которое должно быть предоставлено застрахованному лицу.

Как следует из представленных документов, рассматриваемые контракты разнятся в транспортных средствах, по приобретению которых произведена оплата дополнительных расходов, а именно по контракту № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.40-51) приобретены легковые автомобили с автоматической трансмиссией для застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по контракту от ДД.ММ.ГГГГ № приобретены легковые автомобили, оборудованные устройствами управления автомобилем (адаптированными органами управления) (л.д.52-64).

Суд соглашается с возражениями ответчика о том, что Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и проф. заболевания для ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 28-29) не предусмотрено приобретение автомобиля с оборудованными устройствами управления автомобилем (адаптированными органами управления).

При этом, суд не усматривает оснований для применения государственного контракта другого региона для исчисления компенсации за приобретенный автомобиль. В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, распорядителями средств в территориальных органах Фонда являются управляющий и главный бухгалтер территориального органа Фонда. В связи с чем территориальные органы Фонда, являясь получателями и распорядителями ассигнований и лимитов бюджетных средств, самостоятельно решают вопросы оплаты и обеспечения застрахованных лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ является юридическим лицом, выполняющим функции социального страхования на территории Кемеровской области.

В случае, если территориальным органом Фонда размещение заказа не производилось, стоимость соответствующих средств реабилитации определяется по результатам последнего по времени размещения заказа, проведенную, в первую очередь, страховщиком, относящимся к одному с территориальным органом Фонда федеральному округу, а в случае отсутствия такового – страховщиком по Российской федерации.

На основании вышеизложенного суд считает, что оснований для взыскании с ответчика недоплаты в размере 81 645 рублей 50 коп. не установлено.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Кузбасское регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № <адрес> о взыскании недоплаты обеспечения по страхованию в виде компенсации за самостоятельно приобретенное транспортное средство, отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Междуреченский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья И.М.Антипова

Полный текст мотивированного решения изготовлен 05 мая 2019 года

Судья: И.М. Антипова