Решение № 12-204/2023 от 18 октября 2023 г. по делу № 12-204/2023

РЕШЕНИЕ

«18» октября 2023 года г. Астрахань

Судья Ленинского районного суда г. Астрахани Пираева Е.А., рассмотрев протест заместителя прокурора района Лариной Н.С. на постановление мирового судьи судебного участка № 1 Ленинского района г. Астрахани от <дата обезличена> по делу об административном правонарушении в отношении врача-невролога неврологического отделения № 2 ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» ФИО1, в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

Установил:

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Ленинского района г. Астрахани от <дата обезличена> производство по делу в отношении врача-невролога неврологического отделения № 2 ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» ФИО1, в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ прекращено на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ.

В протесте заместитель прокурора района Ларина Н.С. ставит вопрос об отмене постановления мирового судьи судебного участка № 1 Ленинского района г. Астрахани от <дата обезличена>, поскольку обжалуемое постановление вынесено незаконно, необоснованно, с нарушением требований КоАП РФ, без полного исследования всех обстоятельств и материалов дела.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, доводы жалобы, заслушав помощника прокурора Ступина А.О., представителя ФИО1 – ФИО2, действующей по доверенности, прихожу к следующему.

Согласно части 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от <дата обезличена> N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 1), который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав (пункт 2), а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пункт 4), права и обязанности медицинских и фармацевтических работников (пункт 5).

В соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования - это совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства РФ и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от <дата обезличена> N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от <дата обезличена> N 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (далее - Положения от <дата обезличена> N 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно пункта 6 Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

в) соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг, установленного в соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

г) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств»;

д) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

е) размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (часть 2 пункта 7 Положения).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона Федерального закона от <дата обезличена> N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела, ФИО3 на основании приказа главного врача <№>-Л от <дата обезличена>, назначена на должность врача –невролога блока реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения № 2 ГБУЗ АО «АМОКБ».

В период с <дата обезличена> по <дата обезличена> была проведена внеплановая документарная проверка в отношении ГБУЗ АО АМОКБ, на основании приказа министерства здравоохранения Астраханской области от <дата обезличена><№>Пр.

В ходе внеплановой документарной проверки выявлены следующие нарушения:

Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата обезличена><№>н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»: в течение 3 часов с момента поступления не проведено исследование общего анализа мочи – врач- невролог.

Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата обезличена><№>н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»: не проведено исследование концентрации водородных ионов (рН) крови, исследование уровня углекислого газа в крови, консультация врача-клинического фармаколога – врач- невролог.

Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата обезличена><№>н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пункта 2.2: пп. «а» - исправление даты в клиническом диагнозе, в листе назначений нет даты назначения антибиотиков, эноксипарина, инсулинов – врач – невролог, лица, ответственные за данный раздел работы; пп. «з» - по показаниям своевременно не проведена консультация врача- эндокринолога – врач – невролог, заведующий отделением.

Клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых» (2020): отсутствует развернутый клинический диагноз с указанием целевых значений АД – врач – кардиолог, врач- терапевт; отсутствует контроль АД при гипертоническом кризе – врач – невролог, врач – кардиолог.

Приказа Минздрава России от <дата обезличена><№>н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»: в медицинской документации отсутствуют сведения о выдаче медицинского свидетельства о смерти (дата выдачи, серия и номер, причина смерти и коды по МКБ) – врач- невролог.

Указанные обстоятельства были отражены в акте проверки от <дата обезличена> и послужили основанием для возбуждения <дата обезличена> в отношении врача-невролога неврологического отделения <№> ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» ФИО1 дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. При этом под должностным лицом следует понимать лицо, постоянно, временно или в соответствии со специальными полномочиями осуществляющее функции представителя власти, то есть наделенное в установленном законом порядке распорядительными полномочиями в отношении лиц, не находящихся в служебной зависимости от него, а равно лицо, выполняющее организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных организациях, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации. Совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители и другие работники иных организаций.

Прекращая производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ФИО1 на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, за отсутствием состава административного правонарушения, мировой судья обоснованно указал, что ФИО1 не является должностным лицом, по определению, указанному в ст. 2.4 КоАП РФ для целей статей данного кодекса, поскольку установлено, что врач-невролог неврологического отделения <№> ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» не наделена полномочиями по осуществлению функций представителя власти, то есть распорядительными полномочиями в отношении лиц, не находящихся в ее служебной зависимости, а равно не является лицом, выполняющим организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции.

Процессуальных нарушений, влекущих отмену судебного акта, при производстве по делу не допущено, оснований для отмены или изменения по доводам протеста не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 30.6-30.8 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № 1 Ленинского района г. Астрахани от <дата обезличена> о прекращении производства по делу в отношении врача-невролога неврологического отделения № 2 ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» ФИО1, в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ - оставить без изменения, протест заместителя прокурора района Лариной Н.С. - без удовлетворения.

Судья: Е.А. Пираева