Решение № 2-1403/2025 2-1403/2025~М-411/2025 М-411/2025 от 16 марта 2025 г. по делу № 2-1403/2025

№ 2-1403/2025

70RS0004-01-2025-000603-61


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 марта 2025 года Советский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Лобановой Н.Ю.,

при секретаре Суворовой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала акционерного общества «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала акционерного общества «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском, в котором просил взыскать с ФИО2 расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере №.

В обоснование иска указано, что ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ является потерпевшим по уголовному делу в связи с причинением вреда здоровью в результате противоправных действий ответчика. Приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст.111 ч.2 п. «з» УК РФ, в отношении потерпевшего. Потерпевший в силу закона об ОМС застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и в связи с причинением ему телесного вреда ему была оказана помощь в следующих медицинских организациях: ОГАЗ «ССМП», ОГАУЗ «БСМП». Стоимость вышеуказанной медицинской помощи составила №. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским организациями производились путем оплаты ею счетов медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами. Оплата оказанной медицинской помощи произведена истцом в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями № 165, 923, 779, 1210.

Истец, извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд представителя не направил, в исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился.

Для извещения ответчика о времени, дате и месте проведения подготовки дела к судебному разбирательству и судебного заседания судом были направлены почтовые извещения по известному адресу места жительства ответчика (<адрес>), которые ответчиком не было получено. Судебное извещение вернулось в суд с отметкой об истечении срока хранения.

В соответствии с п.63, п. 67, п.68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Учитывая, что судом предпринимались меры по извещению ФИО1 о месте, дате и времени судебного заседания, по имеющимся в распоряжении суда контактным сведениям, в данном случае риск неполучения корреспонденции несет адресат, в связи с чем, в соответствии со ст.ст. 165.1 ГК РФ ответчик судом признан извещенным надлежащим образом и определено о рассмотрении дела в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Изучив материалы дела, оценив представленные доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела, ФИО1 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах. Так, ДД.ММ.ГГГГ в период с 00 часов 00 минут до 13 часов 28 минут, он, находясь в <адрес> в <адрес>, используя костыль в качестве оружия, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и вреда здоровью, осознавая возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения средней тяжести вреда здоровью, умышленно нанес множественные удары костылем ФИО7

В результате полученных телесных повреждений ФИО6 был доставлен в ОГАУЗ «ССМП», затем в ОГАУЗ «БСПМ», где находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По данному факту было возбуждено уголовное дело, и приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ.

Разрешая возникший между сторонами спор, суд находит обоснованными доводы стороны истца о том, что к спорным правоотношениям подлежат применению положения Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Предметом настоящего спора являются регрессные требования истца, которым возмещены затраты лечебных учреждений, понесенные на лечение потерпевшего ФИО8, при этом регрессные требования заявлены к непосредственному примирителю вреда ФИО1, виновность которого установлена вышеуказанным приговором Советского районного суда г.Томска от ДД.ММ.ГГГГ.

Договором № 49 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области, страховой медицинской организацией акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ОГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи» предусмотрено, что организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программы ОМС.

Договором № 50 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области, страховой медицинской организацией акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» предусмотрено, что организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программы ОМС.

Согласно справки о стоимости лечения застрахованного стоимость лечения ФИО8 составила №, из них № – стоимость лечения в ОГАУЗ «ССМП» и № – стоимость лечения ОГАЗ «БСМП».

В соответствии с Договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ указанные суммы на основании выставленных счетов перечислены истцом ОГАУЗ «ССМП» платежными поручениями № 165 от 08.02.2023 и № 923 от 21.03.2023, ОГАУЗ «БСМП» платежными поручениями № 779 от 07.03.2023 и № 1210 от 21.04.2023.

При изложенных обстоятельствах, суд находит иск подлежащим удовлетворению, в ответчика в пользу истца подлежит взысканию денежная сумма в размере №

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере № доход муниципального образования «Город Томск».

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала акционерного общества «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала акционерного общества «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере №.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования «Город Томск» госпошлину в размере №

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Советский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 27.03.2025

Судья (подпись)

Оригинал документа находится в деле № 2-1403/2025

70RS0004-01-2025-000603-61 Советского районного суда г. Томска