Решение № 2-4102/2017 2-4102/2017~М-3180/2017 М-3180/2017 от 17 июля 2017 г. по делу № 2-4102/2017

Копия.

Дело ...


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

... ...

Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Сычева И.А.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному учреждению «Региональное отделение фонда социального страхования по ...» о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное санаторно-курортное лечение, взыскании расходов на проезд, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

в обосновании заявления указано, что ФИО1 является инвалидом I группы вследствие травмы, полученного при исполнении трудовых обязанностей.

В отношении ФИО1 была составлена индивидуальная программа реабилитации инвалида, в которую помимо прочего было включено предоставление санаторно-курортного лечения неврологического профиля 1 раз в год. При этом, ФИО1 является инвалидом-колясочником, в связи с чем прохождение санаторно-курортного лечения возможно лишь в условиях санатория, соответствующего требованиям доступности для лиц данной категории.

В 2016 году ответчиком ФИО1 была выдана путевка в санаторий открытого акционерного общества (далее – ОАО) «Санаторий Магадан» в городе ... на период пребывания с 25 августа по ....

По приезду в санаторий ФИО1 была размещена в спальном корпусе на 2 этаже здания, однако, имеющийся лифт имел узкие дверные проемы, в связи с чем подняться на нем на коляске было невозможно. Дорога от спальных корпусов к лечебным около 300 метров и имеет уклон. Сама дорога неровная, бордюры отсутствуют, пандусы имеют зазоры. Также имеются лестничные марши с множественными ступенями высотой 30 сантиметров, по которым невозможно передвигаться на инвалидной коляске. На дороге к корпусам лечебной физкультуры и водогрязелечебнице также имеются ступени, что делает невозможным проезд на коляске.

На следующий день ФИО1 обратилась с письменным заявлением, в котором указала на то, что выезжает из санатория по причине отсутствия условий и вынуждена была с сопровождающим лицом за свой счет приобрести лечение по своему профилю в санатории «Южное взморье» на период с ... по ... стоимостью ....

ФИО1, полагая, что её расходы на приобретение санаторно-курортного лечения за свой счет явились вынужденными, обратилась с письменным заявлением к ответчику о компенсации за самостоятельно приобретенное санаторно-курортное лечение, однако в выплате компенсации ей было отказано со ссылкой на то, что санаторий «Магадан» прошел необходимые процедуры отбора санаториев для лечения инвалидов-колясочников и был заключен государственный контракт, по которому санаторий обязался обеспечить соответствующие условия доступа инвалидам.

С таким ответом ФИО1 не согласна. Полагает, что фонд социального страхования не надлежащим образом исполнил обязательства по организации санаторно-курортного лечения, чем нарушил права ФИО1 как потребителя и просит взыскать в её пользу расходы на самостоятельное приобретение санаторно-курортного лечения на себя и сопровождающего в сумме ..., расходы на транспорт ..., компенсацио морального вреда ... рублей и штраф за нарушение закона о защите прав потребителей.

Представитель истца в судебное заседание явилась, исковое заявление поддержала.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, с требованиями не согласен.

Представитель третьего лица ОАО «Санаторий Магадан» в судебное заседание не явился, извещался.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1 является инвалидом I группы вследствие травмы, полученного при исполнении трудовых обязанностей.

В отношении ФИО1 была составлена индивидуальная программа реабилитации инвалида на период с ... по ..., в которую помимо прочего было включено предоставление санаторно-курортного лечения неврологического профиля 1 раз в год с сопровождающим (л.д. 34). При этом, ФИО1 является инвалидом-колясочником, в связи с чем прохождение санаторно-курортного лечения возможно лишь в условиях санатория, соответствующего требованиям доступности для лиц данной категории.

Приказом руководителя филиала фонда социального страхования от ... ФИО1 была выдана путевка в санаторий «Магадан» с заездом ... на 21 день стоимостью ... для самой ФИО1 и ... для сопровождающего лица.

Из искового заявления следует, что по приезду в санаторий ФИО1 была размещена в спальном корпусе на 2 этаже здания, однако, имеющийся лифт имел узкие дверные проемы, в связи с чем подняться на нем на коляске было невозможно. Дорога от спальных корпусов к лечебным около 300 метров и имеет уклон. Сама дорога неровная, бордюры отсутствуют, пандусы имеют зазоры. Также имеются лестничные марши с множественными ступенями высотой 30 сантиметров, по которым невозможно передвигаться на инвалидной коляске. На дороге к корпусам лечебной физкультуры и водогрязелечебнице также имеются ступени, что делает невозможным проезд на коляске.

На следующий день ФИО1 обратилась с письменным заявлением, в котором указала на то, что выезжает из санатория по причине отсутствия условий и вынуждена была с сопровождающим лицом за свой счет приобрести лечение по своему профилю в санатории «Южное взморье» на период с ... по ... стоимостью ....

Факт приобретения санаторно-курортного лечения подтверждается талонами (л.д. 19) и кассовым чеком (л.д. 15).

Для перелета к месту отдыха ФИО1 приобрела авиабилеты для себя и сопровождающего лица (л.д. 20-23).

Данные расходы, по мнению истца, подлежат компенсации ответчиком. Однако с такими требованиями согласиться нельзя.

Согласно статье 10 Федерального закона (далее – ФЗ) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу статьи 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов.

В соответствии с пунктом 28 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от ... ..., далее – Положение) оплата расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного лица в санаторно-курортных организациях, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения путем оплаты расходов на лечение, проживание (с размещением в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание застрахованного лица, а в случае необходимости (на основании программы реабилитации пострадавшего) - расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица.

В соответствии с пунктом 30 Положения, оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации. Оказание санаторно-курортных услуг такими организациями, подведомственными страховщику, осуществляется в соответствии с государственными заданиями, утвержденными в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отбор иных организаций осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

То есть, процедура отбора таких организаций регламентирована и ФИО1 не имеет права самостоятельно определять санаторий, в котором будет проходить лечение.

ФИО1 была предоставлена путевка на прохождение санаторно-курортного лечения, что свидетельствует о выполнении ответчиком условий индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Истица, в свою очередь, самостоятельно отказалась от получения предоставленных услуг в одностороннем порядке, в связи с чем отказ следует признать добровольным. Допустимых доказательств вынужденного характера отказа суду не представлено.

Более того, невозможность прохождения санаторно-курортного лечения даже в случае вынужденного характера не влечет у страховщика обязанность компенсировать самостоятельно приобретенное санаторно-курортное лечение, поскольку такая возможность действующим законодательством не предусмотрена.

Требования ФИО1 о возмещении стоимости проезда подлежат отклонению исходя из следующего.

В силу пункта 45 Положения, оплата расходов на проезд застрахованного лица производится: на воздушном транспорте (экономический класс) - при отсутствии железнодорожного сообщения либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта.

Свои требования ФИО1 мотивирует тем, что врачебной комиссией государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница ...» ... было установлено, что при выезде за пределы Республики Татарстан она по состоянию здоровья не может пользоваться иным транспортном кроме воздушного.

Однако из представленной ответчиком справки государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника ...» следует, что ... ФИО1 была выдана справка для составления программы реабилитации инвалида без указания необходимости о нуждаемости в передвижении на воздушном транспорте.

Исходя из различных содержаний медицинских заключений суд считает необходимым руководствоваться последним по дате медицинским заключением, в котором отсутствует указание на такую необходимость.

При этом, до места отдыха ... имеется железнодорожное сообщение и доказательств отсутствия у перевозчика возможности по перевозке инвалида-колясочника суду не представлено.

Что касается требований истицы о взыскании компенсации морального вреда и штрафа, причиненного нарушение Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», то действие данного закона не распространяются на отношения по социальному страхованию.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 196-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление ФИО1 к государственному учреждению «Региональное отделение фонда социального страхования по ...» о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное санаторно-курортное лечение, взыскании расходов на проезд, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Сычев И.А.