Решение № 2А-36/2020 2А-36/2020~М-36/2020 М-36/2020 от 11 мая 2020 г. по делу № 2А-36/2020

УИД: 38RS0011-01-2020-000057-11

Дело № 2а-36/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(мотивированное)

12 мая 2020 года с. Ербогачён Катангского района

Катангский районный суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Кийко Т.А.,

при секретаре Юрьевой Т.Ю.,

с участием:

административного истца - заместителя прокурора Катангского района Лисичникова В. А.,

административного ответчика ФИО1,

представителя заинтересованного лица ОГБУЗ «Катангская районная больница» -ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Катангского районного суда Иркутской области административное дело № 2а-36/2020 по административному исковому заявлению прокурора Катангского района, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец- прокурор Катангского района обратился в суд, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к ФИО1 о госпитализации административного ответчика в медицинскую противотуберкулезную организацию – ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» для обязательного обследования и лечения, в недобровольном порядке.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что ФИО1 страдает инфекционным заболеванием, вызываемым микробактериями туберкулеза, диагноз – «<данные изъяты>». Больной состоит на учете в ОГБУЗ «Катангская районная больница» (далее по тексту – ОГБУЗ «Катангская РБ»), однако уклоняется от необходимого обследования и лечения, нарушая санитарно-противоэпидемиологический режим и подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, контактирующих с ним.

Страдая заразной формой туберкулеза, передающейся воздушно-капельным путем, уклоняясь от обследования и лечения, ФИО1 представляет опасность для окружающих.

Заявленные административные исковые требования прокурор обосновал положениями ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 10, 13 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», ст. 39 КАС РФ.

В судебном заседании заместитель прокурора Катангского района Лисичников В. А. заявленные административные исковые требования поддержал по доводам и основаниям, изложенным в административном исковом заявлении. Просил суд госпитализировать ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию – ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» для обязательного обследования и лечения, в недобровольном порядке. Определить срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация ФИО1- 3 (три) месяца.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании пояснил, что при наличии у него заразной формы туберкулеза, готов пройти обследование и лечение.

Представитель заинтересованного лица ОГБУЗ «Катангская районная больница» - ФИО2 в судебном заседании согласилась с административным иском прокурора, суду пояснил, что заболевание, которым страдает ФИО1, характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья окружающих его людей, передается воздушно-капельным путем, с трудом поддается лечению. ФИО1 неоднократно уклонялся от контрольного обследования и лечения. Учитывая опасность заболевания, ФИО1 необходимо принудительно привлечь к лечению в стационаре.

Представитель заинтересованного лица ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

На основании ч.5 ст.281 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя заинтересованного лица- ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница».

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства и оценив их в совокупности, суд пришел к следующему.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», КАС РФ).

Указанная позиция суда согласуется с правовой позицией Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в его постановлении от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке».

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду регулируется Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» установлены правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Статьей 13 названного Федерального закона определено, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (п. 1).

Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях (п. 2).

В соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 установлен диагноз «<данные изъяты>». В связи с данным диагнозом, с марта 2019 года ФИО1 состоит на диспансерном учете <данные изъяты> группы у врача фтизиатра ОГБУЗ «Катангская РБ».

Данные обстоятельства подтверждаются сведениями, содержащимися в медицинской карте ОГБУЗ «Катангская РБ» на имя ФИО1, медицинскими заключениями ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, извещением ОГБУЗ ИОКТБ № о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, с рецидивом туберкулеза от ДД.ММ.ГГГГ.

Из медицинской карты ОГБУЗ «Катангская РБ» следует, что после установления ФИО1 указанного диагноза, он проходил лечение в течение 6 месяцев. Впоследствии, административный ответчик прервал лечение, на неоднократные вызовы его в противотуберкулезный кабинет для проведения контрольного обследования и продолжения лечения не реагировал, в больницу не являлся, от лечения уклонялся.

Из информационного сообщения и.о. главного врача ОГБУЗ «Катангская РБ» № от 20.03.2020 в адрес прокурора Катангского района следует, что ФИО1, состоящий на диспансерном учете в туберкулезном кабинете с диагнозом активного туберкулеза легких, уклоняется от своевременного лечения и обследования, чем наносит вред своему здоровью и здоровью окружающих. Данный пациент работает в <данные изъяты> и имеет контакт с неопределенным кругом лиц. В связи с названными обстоятельствами, и.о. главного врача ОГБУЗ «Катангская РБ» просил прокурора помочь привлечь данного больного к обследованию и лечению.

Как следует из заключения врачебной комиссии ОГБУЗ «Катангская РБ» № от 20.03.2020, пациент ФИО1 состоит на учете у фтизиатра с диагнозом: «<данные изъяты>», <данные изъяты> группа диспансерного учета с марта 2019 года. В 2019 году пациенту было проведено лечение в течение 6 месяцев, после чего лечение прервано по инициативе пациента. Неоднократно был приглашен фельдшером и врачом-фтизиатром в противотуберкулезный кабинет для проведения контрольного обследования и продолжения лечения, что оказалось безрезультатным. Заболевание, которым страдает ФИО1, характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к негативным последствиям для организма и с трудом поддается лечению, а также, при отсутствии должного лечения, возможен летальный исход. Заболевание, которым страдает пациент, носит заразный характер и опасно для окружающих, распространение происходит воздушно-капельным путем.

В заключении содержится вывод комиссии о том, что учитывая опасность заболевания как для пациента, так и для окружающих его людей, самовольный необоснованный отказ от приема лекарственных препаратов, игнорирование вызовов на обследование в противотуберкулезный кабинет от фельдшера и врача-фтизиатра, пациент нуждается в принудительном привлечении к лечению в стационаре.

Оценив собранные по делу доказательства по правилам ст. 84 КАС РФ, установив юридически значимые обстоятельства, в соответствии со ст. 284 КАС РФ, суд пришел к выводу о наличии оснований для госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Судом достоверно установлено, что административный ответчик страдает заразной формой туберкулеза, в связи с чем, состоит на диспансерном учете в туберкулезном кабинете у врача фтизиатра ОГБУЗ «Катангская РБ». Данное заболевание передается окружающим воздушно-капельным путем. Также судом установлено и никем не опровергнуто, что со стороны административного ответчика имелись факты неоднократного умышленного уклонения от обследования и лечения туберкулеза.

Доказательств, свидетельствующих о наличии уважительных причин для неоднократной неявки в противотуберкулезный кабинет для проведения контрольного обследования и продолжения лечения, административным ответчиком суду не представлено.

Таким образом, учитывая, что ФИО1 представляет опасность для здоровья неопределенного круга лиц, его необходимо госпитализировать в медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного обследования и лечения, в недобровольном порядке.

Из пояснений допрошенного в судебном заседании в качестве специалиста ФИО2 следует, что для обследования и лечения административного ответчика требуется три месяца.

Исходя из времени, необходимого для обследования и лечения ФИО1, с учетом представленных в материалы дела сведений о состоянии его здоровья, требующемся курсе обследования и лечения, суд определил срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация ФИО1 -три месяца.

При этом суд полагает необходимым разъяснить, что если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

В силу ч. 2 ст. 285 КАС РФ, суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Катангского района, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в медицинскую противотуберкулезную организацию – областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» для обязательного обследования и лечения, в недобровольном порядке.

Определить срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация ФИО1 – 3 (три) месяца.

Разъяснить, что установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Катангский районный суд Иркутской области в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья Т. А. Кийко