Решение № 2А-18/2019 2А-18/2019~М-18/2019 М-18/2019 от 24 января 2019 г. по делу № 2А-18/2019

Дело № 2а-18/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Сунтар 25 января 2019 года

Сунтарский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Федоровой А.Н., при секретаре Мамонтовой Ц.К., с участием представителя административного истца и.о. главного врача ГБУ РС(Я) «Сунтарская центральная районная больница» ФИО1, административного ответчика ФИО2, заместителя прокурора Сунтарского района РС(Я) ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Сунтарская центральная районная больница» к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

ГБУ «Сунтраская ЦРБ» обратилось в суд с административным иском о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ФИО2, ../../.... года рождения, ссылаясь на то, что он с ../../.... состоит на учете в Сунтарском противотуберкулезном диспансере с диагнозом: Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения 1А МБТ (+), множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) к изониазиду, рифампицину, стрептомицину, канамицину (H, R, S, E) от ../../.... и в соответствии с заключением врачебной комиссии ГБУ РС(Я) «Научно практического центра «Фтизиатрия» № от ../../.... он подлежит обязательному диспансерному наблюдению в отделении МЛУ-1. Однако от обследования и лечения злостно уклоняется, ../../.... самовольно покинул стационар Сунтарского противотуберкулезного диспансера, несмотря на неоднократные вызовы врачей, в диспансер не является. Уклоняясь от прохождения обследования и лечения имеющегося туберкулезного заболевания, административный ответчик представляет собой опасный источник заражения туберкулезом для окружающего населения и нарушает ч. 3 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В судебном заседании представитель административного истца – и.о. главного врача ГБУ «Сунтраская ЦРБ» ФИО1 поддержал заявленное требование по изложенным в нем основаниям и пояснил, что административный ответчик ФИО2 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с ../../.... по ../../.... с диагнозом: желудочно-кишечное кровотечение не уточненное. По результатам рентген исследования органов грудной клетки у него установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада. В период с ../../.... по ../../.... находился на лечении в Сунтарском противотуберкулезном диспансере, откуда самовольно ушел ../../.... и до настоящего времени уклоняется от прохождения обследования и лечения и ставит под угрозу, как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих.

Административный ответчик ФИО2 заявленные требования признал полностью и пояснил, что он от стационарного лечения не отказывается, также им представлено заявление, в котором указал, что исковые требования признает в полном объеме и возражений не имеет.

Свидетель Свидетель №1 в судебном заседании показала, что она является врачом - фтизиатром противотуберкулезного диспансера ГБУ РС (Я) «Сунтарская ЦРБ», ФИО2 с ../../.... состоит на учете в Сунтарском противотуберкулезном диспансере с диагнозом: Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения 1А МБТ (+) и с ../../.... по ../../.... находился на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере. ../../.... самовольно покинул стационар, при неоднократных посещениях медицинскими работниками совместно с сотрудниками МВД по месту его жительства не идет на контакт, не открывает дверь, на телефонные звонки не отвечает, тем самым имея заболевание заразной формы туберкулеза уклоняется от прохождения обследования и лечения.

Выслушав объяснение сторон, изучив материалы дела, суд находит, что заявленный административный иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу требований п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60 диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара, за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Ст. 1 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 77-ФЗ) определено, что туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями туберкулеза; заразная форма туберкулеза – активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микробактерий туберкулеза.

Пункт 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от 21.03.2003 № 109, предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-).

В силу п. 2 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, к которым, в том числе, относится туберкулез.

Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии с п. 4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пунктом 6 указанного Порядка, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (п. 11 указанного Порядка).

Частью 2 ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ предусмотрено, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Как усматривается из материалов настоящего административного дела и установлено судом, ФИО2 состоит на диспансерном учете с ../../.... с диагнозом: «А15.0. Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения в левое легкое. 1А МБТ+ МЛУ Н,R,S,E от ../../...., что подтверждается копией выписки из амбулаторной карты № (л.д. 4).

Из выписного эпикриза из истории болезни №, следует, что ФИО2, ../../.... года рождения, находился на лечении в стационарном отделении Сунтарского противотуберкулезного диспансера с ../../.... по ../../..... Диагноз на ../../.... (время самовольного оставления лечебного учреждения): инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения в левое легкое 1А МБТ+СД 2 типа. Выписан из ПТД за самовольный уход, рекомендовано принудительное лечение.

Согласно актам от ../../.... и ../../.... о вызове на госпитализацию, при посещении по месту жительства ФИО2 от получения уведомления о вызове на госпитализацию в стационар Сунтарского противотуберкулезного диспансера отказался, что не оспаривалось административным ответчиком в судебном заседании.

Из протокола врачебной комиссии ГБУ РС (Я) «Научно практического центра «Фтизиатрия» № от ../../.... следует, что ФИО2 нуждается в привлечении к госпитализации в ОМЛУ - 1 (л.д. 15).

Таким образом, поскольку в материалах дела имеются доказательства, подтверждающие о наличии у административного ответчика заболевания заразной формой туберкулеза и о фактов неоднократного уклонения от прохождения лечения, суд находит предъявленный административный иск подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2015 № 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» в силу ч. 1 ст. 5 Закона об исполнительном производстве и статьи 12 Закона о судебных приставах обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей. Для непосредственного исполнения указанного судебного решения привлекаются сотрудники полиции и работники соответствующих медицинских учреждений с целью обеспечения судебного пристава-исполнителя безопасным доступом к лицам, подлежащим принудительной госпитализации, а также специализированным медицинским транспортом, оснащенным средствами иммунологической защиты, исключающими возможность заражения неограниченного круга лиц (п. 35 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 7 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции»).

На основании ч.1 ст.114 КАС РФ и п.п. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, суд считает необходимым взыскать с административного ответчика государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

р е ш и л:

Административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Сунтарская центральная районная больница» к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке – удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, ../../.... года рождения, уроженца <......>, проживающего по адресу: <.....> в Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Научно-практический центр «Фтизиатрия», находящееся по адресу: <.....>, в недобровольном порядке для последующего лечения.

Исполнение решения суда возложить на судебных приставов-исполнителей Сунтарского районного отдела судебных приставов Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Саха (Якутия).

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Сунтарский районный суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья п/п А.Н. Федорова

Мотивированная часть решения

суда составлена 25 января 2019 г.

Копия верна

Судья А.Н. Федорова