Решение № 2-560/2025 2-560/2025~М-184/2025 М-184/2025 от 17 марта 2025 г. по делу № 2-560/2025

Дело № 58RS0018-01-2025-000303-34 2-560/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 марта 2025 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Кузнецовой О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Журилиной С.А.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» об обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с названным иском к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» указав, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения льготными лекарственными средствами. Проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом Данные изъяты, состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты. ФИО1 15.12.2022 г. консультирован врачом-гастроэнтерологом ГБУЗ «Городская поликлиника», где ему даны следующие рекомендации: Данные изъяты. Консультирован 04.08.2023 г. врачом-кардиологом ГБУЗ «Городская поликлиника», где даны следующие рекомендации: «Данные изъяты. Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО1 выписаны льготные рецепты и выданы следующие препараты: Данные изъяты. Таким образом, лекарственное обеспечение препаратами Данные изъяты в истекшем периоде 2024 года ФИО1 производилось в недостаточном объеме. По данному факту 08.10.2024 г. в адрес главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника» было внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения и социальной защиты прав инвалидов. По результатам рассмотрения акта прокурорского реагирования ФИО1 09.10.2024 г. был выписан рецепт серии 56243Ф № 00656311 на препарат Данные изъяты., а также 09.10.2024 г. был выписан рецепт серии 56243ф № 00656312 на препарат Данные изъяты. Одновременно в ответе на представление ГБУЗ «Городская поликлиника» от 01.11.2024 г. сообщено, что не имеется возможности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты в связи с их отсутствием в аптеке. Таким образом, исчерпывающие меры по организации лекарственного обеспечения ФИО1 не предприняты, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. При этом ФИО1 от набора социальных услуг не отказывался. Несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации права на охрану здоровья. Истец просил возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача; возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность по выписыванию рецептов на бесплатные лекарственные препараты Данные изъяты для ФИО1 в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Представитель истца прокурора Ленинского района г. Пензы исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 4 ст. 27 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Медицинская помощь обеспечивается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ).

Частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 3.1 Федерального закона от 24.1 1.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. Для целей настоящего Федерального закона под дискриминацией по признаку инвалидности и понимается любое различие, исключение или ограничение по причине инвалидности, целью либо результатом которых является умаление или отрицание признания, реализации или осуществления наравне с другими всех гарантированных в Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина в политической, экономической, социальной, культурной, гражданской или любой иной области.

Частью 15 указанной статьи установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно Приложению № 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» установлено, что инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами (по медицинским показаниям).

Из данных нормативных правовых актов следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении и социальной защите инвалидов в части обеспечения льготными лекарственными средствами.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом Данные изъяты, состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты.

ФИО1 15.12.2022 г. консультирован врачом-гастроэнтерологом ГБУЗ «Городская поликлиника», где ему даны следующие рекомендации: Данные изъяты. Консультирован 04.08.2023 г. врачом-кардиологом ГБУЗ «Городская поликлиника», где даны следующие рекомендации: Данные изъяты.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО1 выписаны льготные рецепты и выданы следующие препараты: Данные изъяты.

Таким образом, лекарственное обеспечение препаратами Данные изъяты в истекшем периоде 2024 года ФИО1 производилось в недостаточном объеме.

10.08.2024 г. ФИО1 обратился в прокуратуру Ленинского района г. Пензы с заявлением о принятии мер прокурорского реагирования по поводу невыдачи положенного ему лекарства.

По данному факту 08.10.2024 г. и.о. прокурора Ленинского района г. Пензы в адрес главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника» было внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения и социальной защиты прав инвалидов.

По результатам рассмотрения акта прокурорского реагирования, ФИО1 09.10.2024 г. был рецепт серии 56243Ф № 00656311 на препарат Данные изъяты, а также 09.10.2024 г. был выписан рецепт серии 56243ф № 00656312 на препарат Данные изъяты. Одновременно в ответе на представление ГБУЗ «Городская поликлиника» от 01.11.2024 г. сообщено, что не имеется возможности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты в связи с их отсутствием в аптеке.

Таким образом, ГБУЗ «Городская поликлиника» не были приняты исчерпывающие меры по организации лекарственного обеспечения ФИО1, что нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. При этом ФИО1 от набора социальных услуг не отказывался.

ФИО1 вправе получать назначенные лекарственные средства бесплатно за счет федерального бюджета, иное применение указанных нормативных правовых актов означает снижение уровня гарантий в области охраны здоровья и противоречит положениям Конституции РФ, Основ законодательства об охране здоровья, которые не содержат каких-либо ограничении в области охраны здоровья граждан, проживающих на территории г. Пензы и Пензенской области.

В результате неправомерных действий ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям.

Указанное нарушает право ФИО1 на охрану здоровья, ввиду необеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больной не может осуществить лечение и контроль заболевания, рекомендованное врачом. Данное нарушение стало возможным ввиду бездействия должностных лиц ГБУЗ «Городская поликлиника», отсутствия должного контроля со стороны руководства за деятельностью подчиненных сотрудников.

Необеспечение ФИО1 бесплатно лекарственными средствами создает угрозу причинения вреда его здоровью и создает препятствия в реализации гарантированного государством права на получение бесплатного средства диагностики, государственной социальной помощи.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области».

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области (далее – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В соответствии с п.п. 2.1.12.23, 2.1.12.24 Положения Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение рекомендованными ему врачом лекарственными препаратами, однако обеспечение истца лекарственными препаратами, исходя из медицинских рекомендаций, осуществляется несвоевременно и не в полном объеме.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд считает, что исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» по обеспечению лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.

Руководствуясь, ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность организовать обеспечение ФИО1 ( паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты) лекарственными препаратами Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность по выписыванию рецептов на бесплатные лекарственные препараты Данные изъяты для ФИО1 ( паспорт гражданина РФ серии Данные изъяты) в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья О.В. Кузнецова

В окончательной форме решение принято 01.04.2025 г.