Решение № 2-280/2025 2-280/2025~М-222/2025 М-222/2025 от 28 апреля 2025 г. по делу № 2-280/2025

№


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

Суровикинский районный суд <адрес>

в составе судьи ФИО10,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

с участием прокурора ФИО5,

ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО3 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Калачевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Согласно материалам уголовного дела ответчиком был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО2. В связи с полученными травмами ФИО2 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «ГКБСМП №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств фонда обязательного медицинского страхования затрачено <данные изъяты>. Денежные средства перечислены медицинской организации истцом через страховые медицинские организации, что подтверждается выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты> которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ № », в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ., предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; справкой Южного филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев.

Истец просит взыскать с ФИО3 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере <данные изъяты>.

Истец - государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО3, его представитель ФИО6, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие, исковые требования признали.

Выслушав прокурора, поддержавшего заявленные исковые требования, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что приговором Калачевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, а именно в том, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 05 часов 50 минут ФИО3, управляя автомобилем <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, двигаясь на 61 км ФАД <адрес>, в нарушение требований пунктов 1,5, 11.1 Правил дорожного движения РФ допустил столкновение с транспортным средством, в результате которого ФИО2 были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью. Гражданский иск ТФОМС при рассмотрении дела не заявлялся.

Потерпевший ФИО2 в связи с полученными в дорожно-транспортном происшествии травмами проходил лечение на основании полиса обязательного медицинского страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «ГКБСМП №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района». В связи с чем на лечение ФИО2 из средств фонда обязательного медицинского страхования израсходовано 53 484 рубля. Денежные средства в указанном размере перечислены медицинским организациям истцом через страховые медицинские организации.

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты> которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ № », в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ., предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ», в размере <данные изъяты>, которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; справкой Южного филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, от ДД.ММ.ГГГГ №, из которой следует, что истцом через страховую медицинскую организацию Волгоградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произведена оплата данных страховых случаев в общем размере <данные изъяты>.

Ответчиком факт причинения ФИО2 телесных повреждений по его вине, прохождение потерпевшим лечения в указанные сроки в лечебных учреждениях не оспаривались.

При указанных обстоятельствах, принимая во внимание, что в результате противоправных действий ответчика, управлявшего транспортным средством, в дорожно-транспортном потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения, в связи с чем он проходил лечение в медицинских учреждениях, расходы которых на лечение ФИО2 были возмещены истцом, размер расходов подтвержден в установленном порядке, то суд считает исковые требования о взыскании указанных расходов с ответчика, являющегося причинителем вреда, законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме в размере <данные изъяты>.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, исходя из того, что истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, то с ответчика следует взыскать в доход бюджета Суровикинского муниципального района государственную пошлину в сумме 4 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО3 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт гражданина РФ № № выдан ДД.ММ.ГГГГ отделением по вопросам миграции ОМВД России по <адрес>) в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (ИНН №) денежную сумму в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета Суровикинского муниципального района <адрес> государственную пошлину в сумме <данные изъяты>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через районный суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья ФИО11