Решение № 2А-1288/2021 2А-1288/2021~М-1031/2021 М-1031/2021 от 24 марта 2021 г. по делу № 2А-1288/2021

Дело № 2а-1288/2021

УИД: 26RS0029-01-2020-001656-89


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 марта 2021 года г. Пятигорск

Пятигорский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Приходько О.Н.,

при секретаре ФИО4,

при участии представителя Пятигорского филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевая специализированная психиатрическая больница №» ФИО6,

помощника прокурора г. Пятигорска ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пятигорске административное исковое заявление Пятигорского филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Краевая специализированная психиатрическая больница №» к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством,

установил:

ПФ ГБУЗ СК «КСПБ №» обратился в суд с административным исковым заявлением о принудительной госпитализации в психиатрический стационар ФИО2 в недобровольном порядке, мотивируя следующим. Больная обратилась в сопровождении волонтера в ПФ ГБУЗ СК «КСПБ №» за справкой о психическом здоровье, так как ее попросили об этом сотрудники полиции городского отдела, куда она обращалась с заявлением о краже, а также направил врач. Больная требовала выдать ей справку о психическом здоровье, но после беседы с врачом психиатром, который после личного осмотра ФИО2 пришел к выводу о необходимости ее стационарного лечения и направил гражданку ФИО2 на ВК для решения вопроса об уточнении диагноза и необходимости госпитализации. Согласно решению ВК ФИО2 была взята на диспансерное наблюдение и направлена на лечение в условиях круглосуточного стационара ПФ ГБУЗ СК «КСПБ №» по пункту «б» и «в» согласно Закона РФ 3185 от 02.07.1991 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 16.09.20 в 12-30 осмотрена врачом психиатром стационара и госпитализирована в связи с ухудшением психического состояния, бредовыми высказываниями и беспомощностью. Психический статус: в сознании. Ориентирована грубо. Растеряна. Эмоции лабильны. Охотно вступает в беседу. Многословна, нетерпелива. Мышление ускоренное, с амбивалентностью, паралогикой. Голос тихий. Мимика, пантомимика сглажены, выражение лица без эмоциональной окраски. Сидит в однообразной позе, периодически поднимая взгляд. Когнитивные функции снижены, внимание рассеянное. Высказывает бредовые идеи ущерба, уверяет, что «соседи стучат ей в стены, в потолок, не дают ей спать, а вчера обокрали», затем путается и говорит, что «проникли в квартиру неизвестные люди и забрали юбки». Сообщила размер своей пенсии - 280 тысяч рублей, обещала заплатить лечащему врачу 50 тысяч рублей, если ее «отпустят». Критика к состоянию отсутствует. Недобровольная госпитализация продлевается комиссией врачей психиатров ежемесячно ввиду тяжести психического состояния: себя самостоятельно не обслуживает, социально дезадаптирована, не помнит только что произошедшие и прошлые события, дезориентирована во времени полностью, частично в собственной личности - может назвать свое имя и дату рождения, о месте своего нахождения говорит: «санаторий...», также высказывает бредовые идеи различного содержания. Считает, что «перед новым годом ходила на рынок, холодильник забит и все пропадет...».

В судебном заседании представитель административного истца ПФ ГБУЗ СК «КСПБ №» ФИО6, действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала, просила удовлетворить требования о принудительной госпитализации в психиатрический стационар ФИО2 Дополнительно пояснила, что ФИО2 себя самостоятельно не обслуживает, ее дочь отказывается ее забирать.

Административный ответчик ФИО2 согласно заключению комиссии врачей-психиатров № от ДД.ММ.ГГГГ, не может лично участвовать в судебном заседании в помещении суда.

В соответствии с ч. 4 ст. 277 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании и излагать свою позицию по административному делу о его госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока его госпитализации в недобровольном порядке, если психическое состояние гражданина позволяет ему адекватно воспринимать все происходящее в судебном заседании и его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни либо здоровья или для жизни либо здоровья окружающих.

Суд определил о рассмотрении дела в отсутствие административного ответчика ФИО2

Заслушав объяснения административного истца, помощника прокурора г. Пятигорска ФИО5, полагавшей, что заявленные административные исковые требования о госпитализации в недобровольном порядке ФИО2 подлежат удовлетворению, поскольку представлено достаточно письменных доказательств для оказания ФИО2 психиатрической помощи, что будет отвечать интересам самой ФИО2, исследовав письменные материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 22 Конституции РФ, закрепляющей право каждого на свободу и личную неприкосновенность, лицо может быть лишено свободы в целях принудительного лечения только по судебному решению в порядке, установленном законом.

В силу пунктов «а», «в» ст. 29 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжёлым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии с ч. 2 ст. 35 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Статья 29 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» предусматривает недобровольное помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в том числе, в случае, когда психическое расстройство является тяжёлым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих. При этом законодатель не разъясняет понятие «опасность, существенный вред», поскольку невозможно охватить в законе все разнообразие состояний, которые включают в себя психиатрические риски.

Госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке - один из видов психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами. Учитывая принудительный характер этой меры, названный Закон в целях защиты прав таких лиц от злоупотреблений властью и произвола устанавливает, что её применение возможно только по указанным в нём медико-социальным показаниям, которые обусловливают необходимость применения такой меры, и при условии обязательного судебного контроля (статьи 29, 32-35 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»).

Возможность принудительной госпитализации лица предусмотрена и Принципами защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, утверждёнными Генеральной Ассамблеей ООН (Резолюция 46/119 от 17 декабря 1991 года). Согласно принципу 16 любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит, что вследствие этого психического заболевания существует, в частности, серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам; госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нём в принудительном порядке осуществляются первоначально в течение непродолжительного периода, определённого внутригосударственным законодательством, в целях наблюдения и проведения предварительного лечения до рассмотрения вопроса о госпитализации или содержании пациента в психиатрическом учреждении надзорным органом. Таким органом, согласно принципу 17, является судебный или другой независимый беспристрастный орган, созданный и функционирующий в соответствии с процедурами, установленными внутригосударственным законодательством.

В соответствии с ч. 1 ст. 275 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке подается в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которую помещен гражданин.

Согласно ст. 276 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подается в течение сорока восьми часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (ч. 1).

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров указанной медицинской организации для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев

По истечении шести месяцев с момента госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется медицинской организацией, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в суд по месту нахождения указанной медицинской организации. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33 - 35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

Как усматривается из положений ст. 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке. При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО2 обратилась в сопровождении волонтера в ПФ ГБУЗ СК «КСПБ №» за справкой о психическом здоровье, так как ее попросили об этом сотрудники полиции городского отдела, куда она обращалась с заявлением о краже, а также направил врач. ФИО2 требовала выдать ей справку о психическом здоровье, но после беседы с врачом психиатром, который после личного осмотра ФИО2 пришел к выводу о необходимости ее стационарного лечения и направил гражданку ФИО2 на ВК для решения вопроса об уточнении диагноза и необходимости госпитализации.

Согласно решению ВК ФИО2 была взята на диспансерное наблюдение и направлена на лечение в условиях круглосуточного стационара ПФ ГБУЗ СК «КСПБ №» по пункту «б» и «в» согласно Закона РФ 3185 от ДД.ММ.ГГГГ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

ДД.ММ.ГГГГ в 12-30 осмотрена врачом психиатром стационара и госпитализирована в связи с ухудшением психического состояния, бредовыми высказываниями и беспомощностью.

Согласно заключению ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, психический статус: в сознании. Ориентирована грубо. Растеряна. Эмоции лабильны. Охотно вступает в беседу. Многословна, нетерпелива. Мышление ускоренное, с амбивалентностью, паралогикой. Голос тихий. Мимика, пантомимика сглажены, выражение лица без эмоциональной окраски. Сидит в однообразной позе, периодически поднимая взгляд. Когнитивные функции снижены, внимание рассеянное. Высказывает бредовые идеи ущерба, уверяет, что «соседи стучат ей в стены, в потолок, не дают ей спать, а вчера обокрали», затем путается и говорит, что «проникли в квартиру неизвестные люди и забрали юбки». Сообщила размер своей пенсии - 280 тысяч рублей, обещала заплатить лечащему врачу 50 тысяч рублей, если ее «отпустят». Критика к состоянию отсутствует.

Недобровольная госпитализация продлевается комиссией врачей психиатров ежемесячно ввиду тяжести психического состояния: себя самостоятельно не обслуживает, социально дезадаптирована, не помнит только что произошедшие и прошлые события, дезориентирована во времени полностью, частично в собственной личности - может назвать свое имя и дату рождения, о месте своего нахождения говорит: «санаторий...», также высказывает бредовые идеи различного содержания. Считает, что «перед новым годом ходила на рынок, холодильник забит и все пропадет...». Диагноз: сосудистая деменция, параноидный синдром F01.

В силу ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; 2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; 3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; 4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

В соответствии со ст. 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Таким образом установлено, что у ФИО2 имеется тяжёлое психическое расстройство, влекущее непосредственную опасность для нее или для окружающих, если она будет оставлена без психиатрической помощи, а также налицо факт уклонения ФИО2 от лечения, что в совокупности является основанием для удовлетворения заявленных Пятигорским филиалом ГБУЗ Ставропольского края «Краевая специализированная психиатрическая больница №» требований о госпитализации ФИО2 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

На основании изложенного, в соответствии со статьями 29, 36 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», руководствуясь статьей 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административное исковое заявление Пятигорского филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевая специализированная психиатрическая больница №» к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством удовлетворить.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес>65, принудительно госпитализировать в психиатрический стационар Пятигорский филиал ГБУЗ <адрес> «Краевая специализированная психиатрическая больница № 3».

Решение является основанием для содержания гражданки ФИО2 в Пятигорском филиале ГБУЗ «Краевая специализированная психиатрическая Больница №» в стационарных условиях в течение установленного законом срока, необходимого для прохождения полного курса лечения.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение десяти дней путём подачи апелляционной жалобы через Пятигорский городской суд Ставропольского края.

Судья О.Н.Приходько