Решение № 2-3098/2019 2-3098/2019~М-2781/2019 М-2781/2019 от 4 сентября 2019 г. по делу № 2-3098/2019

Дело № 2-3098/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 сентября 2019 года г.Кунгур Пермского края

Кунгурский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Лутченко С.А.,

при секретаре Ачимовой Е.С.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Кунгуре гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса в сумме 120288,42 руб.

В обоснование заявленных требований указывает, что приговором Пермского районного суда Пермского края ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.264 УК РФ. Потерпевший по указанному уголовному делу ФИО4 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД». ДД.ММ.ГГГГ. между ТФОМС Пермского края и ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» был заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №. ДД.ММ.ГГГГ. потерпевшему ФИО4 вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи Пермского муниципального района», с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. он находился на лечении в ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница» в связи с причинением вреда его здоровью. На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей сумме 120288,42 руб. Таким образом, своими виновными действиями ответчик ФИО1 причинил ТФОМС Пермского края ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Представитель истца ТФОМС Пермского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия, на иске настаивает, о чем представил суду соответствующее заявление.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований не возражает.

Представитель третьего лица ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» в судебное заседание не явился, о времени и месте извещен надлежащим образом, возражений по иску не представил.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, изучив и оценив представленные доказательства, считает требования истца подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст.38 Федерального закона №326-ФЗ).

По смыслу ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования ( регресса ) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено:

ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» был заключен Типовой договор, по условиям которого Фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам /л.д.10-20/.

Приговором Пермского районного суда Пермского края № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты> года с отбыванием наказания в колонии-поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением ТС сроком на <данные изъяты> года /л.д.24,25/.

Данный приговор в апелляционном порядке не обжаловался и вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из приговора суда от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1, являясь участником дорожного движения, управляя технически исправным ТС Шевроле Круз, нарушил требования ПДД и допустил столкновение с ТС <данные изъяты>, движущемуся в попутном направлении, что повлекло в т.ч. и причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности пассажиру <данные изъяты> – ФИО4

ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД».

В связи с получением телесных повреждений, ДД.ММ.ГГГГ. бригадой скорой медицинской помощи ФИО4 был доставлен в ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница», где находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

В результате оказания медицинской помощи ФИО4 ТФОМС Пермского края затрачены денежные средства на его лечение в размере 120288,42 руб., которые были перечислены на счет страхователя ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД», что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи /л.д.21-23/.

ТФОМС Пермского края, средства которого пошли на лечение застрахованного лица, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред – в данном случае к ФИО1

При таких обстоятельствах, требования ТФОМС Пермского края о взыскании денежных средств в сумме 120288,42 руб., потраченных на лечение застрахованного по обязательному медицинскому страхованию ФИО4, вред здоровью которого причинен в результате преступных действий ФИО1, подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, поскольку при подаче иска, истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход муниципального образования г.Кунгур в размере 3605,77 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края в порядке регресса 120288 руб. 42 коп. /Сто двадцать тысяч двести восемьдесят восемь руб. 42 коп./.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования г.Кунгур государственную пошлину 3605 руб. 77 коп. /Три тысячи шестьсот пять руб. 77 коп./.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий: С.А.Лутченко