Решение № 2А-656/2025 2А-656/2025~М-651/2025 М-651/2025 от 22 сентября 2025 г. по делу № 2А-656/2025

УИД 22RS0037-01-2025-000982-24

Дело №2а -656/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 сентября 2025 года Алтайский край, с. Павловск,

пер. Пожогина, 9

Павловский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Кречетовой О.А.,

при секретаре Рудометовой А.А.,

с участием прокурора Шелест Ю.П.,

представителя административного истца КГБУЗ «Павловская центральная районная больница» ФИО1,

административного ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску КГБУЗ «Павловская центральная районная больница» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

КГБУЗ «Павловская центральная районная больница», действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратилась в суд с административным иском к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию – КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер», расположенный по адресу <...>.

В обоснование требований административный истец, ссылаясь на положения ст.33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», указал, что в июле 2022 года из КГБУЗ «<адрес>вой противотуберкулезный диспансер» поступили сведения о том, что ФИО3 проходил стационарное лечение с диагнозом «<...> эпидемиологически опасен для окружающих, при этом постоянно контактирует с людьми, подвергая их угрозе заражения туберкулезом, уклоняется от прохождения лечения.

В судебном заседании представитель административного истца требования поддержал по изложенным основаниям.

Административный ответчик ФИО2 возражал против удовлетворения административного иска, считал, что способен самостоятельно пройти лечение в добровольном порядке, факты неоднократного самовольного оставления стационара не оспаривал. Пояснил, что, зная о наличии у него заразной формы туберкулеза, на прием к врачу-фтизиатру не обращается, официальное лечение не получает, причину такого поведения пояснить не может.

Представитель заинтересованного лица КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, извещен по адресу электронной почты.

Прокурор в заключении считала административный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Свидетель Свидетель №1 показала, что по заключению ЦВВК от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 нуждается в стационарном лечении, от которого злостно уклоняется – ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул стационар КГБУЗ «АКПТД», после чего попытки связаться с ним результата не дают, он не имеет постоянного места жительства, меняет номера телефонов, ФИО2 представляет опасность для окружающих, нуждается в обследовании и лечении в стационаре, продолжительностью не менее 6 месяцев.

Заслушав стороны, заключение прокурора, допросив свидетеля- врача-фтизиатра Свидетель №1, исследовав материалы дела, историю болезни административного ответчика, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя заинтересованного лица КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» и пришел к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза и лечения данного заболевания.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее - Закон о предупреждении распространения туберкулеза).

Согласно части 2 статьи 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

На основании ч.1 ст. 13 Закона о предупреждении распространения туберкулеза лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны, в числе прочего находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

Согласно части 2 названной статьи лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден приказом Минздрава России от 13.03.2019 №127н, в силу пунктов 3, 4 данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза, диспансерное наблюдение за которыми устанавливается независимо от их согласия и осуществляется врачами-фтизиатрами (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях.

Как разъяснено в пунктах 2,3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация, соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом, и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

КГБУЗ «Павловская ЦРБ» выдана лицензия Л041-01151-22/00340873 от 21.02.2020, в том числе на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по фтизиатрии, данное лечебное учреждение осуществляет диспансерное наблюдение и лечение ФИО2 в связи с заболеванием «<...>», следовательно, учреждение имеет полномочия на подачу административного иска о недобровольной госпитализации административного ответчика.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, историей болезни административного истца, Романов С.атольевич, ДД.ММ.ГГГГ г.р., регистрации по месту жительства не имеет, проживает без регистрации по адресу: <адрес>.

Судом установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил стационарное лечение в <...> Лечение прервал с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ врачом-фтизиатром было получено информированное добровольное согласие ФИО2 на медицинское вмешательство, в этот день ФИО3 обратился на прием с <...>, дано направление в КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер».

ДД.ММ.ГГГГ- имеется запись о том, что больной в АКПТД не обращался, контакту не доступен.

Заключением ЦВВК КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» <номер> от ДД.ММ.ГГГГ административному ответчику ФИО2 установлен основной диагноз: <...>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 вновь обратился в КГБУЗ «Павловская ЦРБ» <...>, лечение прервано по инициативе пациента, в связи с отсутствием его в отделении.

После самовольного оставления лечебного учреждения ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 на прием к врачу-фтизиатру не являлся, уклонялся от явки, менял адреса и телефоны, по месту жительства отсутствовал, обследования не проходил, лечение не принимал, что подтверждается записями в амбулаторной карте, показаниями свидетеля – врача-фтизиатра ФИО5 и не оспаривалось административным ответчиком.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что ФИО2, <...>, умышленно уклоняется от назначенного лечения, прохождения обязательных обследований.

В частности, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 самовольно покинул стационар КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер», прервав назначенное ему лечение, после чего с ДД.ММ.ГГГГ без уважительных причин уклоняется как от прохождения стационарного лечения, так и от диспансерного наблюдения в КГБУЗ «Павловская центральная районная больница».

Доводы административного истца о наличии у ФИО2 заболевания, представляющего опасность для окружающих (<...>) объективно подтверждаются представленными медицинскими документами, показаниями врача-фтизиатра ФИО5, административным ответчиком не опровергнуты.

Таким образом, административный ответчик, <...> подлежит госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию – <...>» в недобровольном порядке.

Доводы ФИО2 о том, что он способен самостоятельно добровольно пройти лечение опровергаются совокупностью исследованных доказательств, которыми подтверждается факт неоднократного самовольного оставления стационара АКПТД ФИО2, уклонение его от наблюдения, обследований и лечения на протяжении длительного времени с ДД.ММ.ГГГГ без каких-либо уважительных причин, после получения копии административного иска ДД.ММ.ГГГГ мер к прохождению лечения не предпринял.

Как разъяснено в пунктах 15,16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

На основании решения ВК-МЛУ-ЦВВК <номер> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 <...>

С учетом изложенного, суд считает необходимым определить срок госпитализации административного ответчика исходя из времени, необходимого для его лечения, продолжительностью в 6 месяцев.

В силу ч.6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Административные истцы освобождены от уплаты государственной пошлины по делам о принудительной госпитализации граждан.

Налоговое законодательство также не устанавливает обязанности уплачивать данный сбор при подаче административных исковых заявлений о прекращении или частичной отмене административного надзора, а также при обжаловании судебных актов по делам об административном надзоре лицами, в отношении которых он установлен.

С учетом изложенного государственная пошлина в порядке статьи 111 КАС РФ с административного ответчика не взыскивается.

Руководствуясь ст. 175-180, 285, 298 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административный иск КГБУЗ «Павловская центральная районная больница», действующего в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения, проживающего без регистрации по адресу: <адрес>, паспорт <номер> в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию – КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» для прохождения обязательных обследования и лечения.

Определить срок госпитализации ФИО2 в КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» - 6 месяцев, срок исчислять со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию, с зачетом периода доставления ФИО2 в лечебное учреждение.

В силу ч.6 ст. 285 КАС РФ решение суда о госпитализации ФИО2 в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Предупредить ФИО2 об уголовной ответственности по ч.1 ст. 315 УК РФ за злостное неисполнение вступившего в законную силу решения суда.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Павловский районный суд Алтайского края в течение 10 дней со дня принятия решения суда в окончательной форме- ДД.ММ.ГГГГ.

Судья О.А.Кречетова