Решение № 2-332/2020 2-332/2020~М-144/2020 М-144/2020 от 13 июля 2020 г. по делу № 2-332/2020

61RS0011-01-2020-000200-74


Р Е Ш Е Н И Е дело № 2-332/20

Именем Российской Федерации

14 июля 2020года г. ФИО1

Белокалитвинский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Добрухиной Е.А.,

с участием ст.помощника Белокалитвинского городского прокурора Ефремовой Т.Н.,

с участием представителя истца адвоката Шушпанова Л.Д. представителя ответчика ФИО2,

при секретаре Прусаковой М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования в лице филиала №26 о признании недействительным расчета ежемесячной страховой выплаты, о взыскании задолженности по страховым выплатам, установлении ежемесячной страховой выплаты с индексацией,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к РРО ФСС в лице филиала №26 о взыскании страховых выплат, обязании производить ежемесячные страховые выплаты с последующей индексацией, ссылаясь на то, что 18 марта 2002года во время работы в качестве экспедитора в <данные изъяты>» с ней произошел несчастный случай, в результате которого согласно заключению МСЭ от 25.09.2003года ей установлена утрата 30% трудоспособности.

В иске указано, что ответчик произвел истице расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка за период с марта 2001года по февраль 2001года, то есть перед датой причинения вреда, размер которой составил 330рублей. Впоследствии увеличение суммы страховых выплат осуществлялось в централизованном порядке в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и в настоящее время составляет 1275рублей 15копеек. За основу расчета был взят заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты трудоспособности в размере 248рублей 12копеек. В дальнейшем эта сумма индексировалась в централизованном порядке.

Истицей было подано заявление по поводу неправильности расчета страховых выплат. Из ответа следует, что ответчик в нарушение ФЗ №82-ФЗ от 19.06.2000года «О минимальном размере оплаты труда» не производил осовременивание заработка с учетом коэффициента роста минимальной заработной платы, а именно коэффициентов 1.5 с 01.07.2001года и с 01.05.2002года.

Истица указывает, что с учетом применения коэффициентов МРОТ до 01.07.2002года осовременный средний заработок составляет 2515рублей 66 копеек. С учетом утраты 30% трудоспособности размер возмещения составляет 754рубля 70копеек. С учетом последующего последовательного применения коэффициентов индексации, с учетом уровня инфляции размер ежемесячной страховой выплаты составляет 2272рубля 10копеек.

С 01.01.2011года ответчик в результате неправильно исчисленных страховых выплат не доплатил истице 86754рубля 44копейки. Согласно расчета истца с учетом инфляции размер задолженности составляет 106706рублей 78копеек.

Истица просила суд взыскать с ответчика в ее пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам в сумме 106706рублей 78копеек, обязать ответчика производить ежемесячные страховые выплаты в сумме 2272рубля 10копеек с последующей индексацией.

В ходе неоднократного уточнения исковых требований истица просила суд признать недействительным расчет ежемесячной страховой суммы, произведенный согласно приказу №1654-В от 29.01.2004года, взыскать с ответчика в ее пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам в сумме 120417рублей 52копейки, обязать ответчика производить ежемесячные страховые выплаты в сумме 2272рубля 10копеек с последующей индексацией.

В судебном заседании представитель истца адвокат Шушпанов Л.Д. поддержал уточненные исковые требования в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске. Просил удовлетворить иск.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 исковые требования не признала. В своих возражениях указали, что работодателем для расследования несчастного случая, произошедшего на предприятии, была создана комиссия. Протоколом №1 заседания комиссии установлена вина ФИО3 в несчастном случае, произошедшем 18.03.2002г. в размере 10%. Не указание в акте ф-Н1 степени вины застрахованного в процентах, определенной комиссией по расследованию несчастного случая на производстве, не является подтверждением отсутствия вины пострадавшего в произошедшем несчастном случае. Форма акта на момент составления строго не регламентировалась. Представленный ФИО3 акт о несчастном случае на производстве №5, составленный 18.03.2002г. не соответствует форме, утвержденной Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 №73. Таким образом, учитывая, что факт вины, установленный комиссией по расследованию несчастного случая на производстве истцом не оспаривался, протокол заседания от 19.03.2002г. с выводом комиссии незаконным не признан, значит 10% вины пострадавшей подлежит учету при назначении и расчете ежемесячной страховой выплаты в результате несчастного случая на производстве. Считали, что филиалом №26 права застрахованного в данном случае не нарушены, действующий в настоящее время расчет ежемесячной страховой выплаты соответствует положениям п.3 ст.12 и п.9 ст.12 Закона №125-ФЗ. Страховые выплаты назначены истцу на основании ее личного заявления и материалов, поступивших к ответчику от работодателя, а также ввиду отсутствия сведения о неисполнении территориальным органом ФСС РФ обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, считали, что расчет страховых выплат соответствует положениям п.3 ст.12 и пп.9 п.2 ст.18 Закона №125-ФЗ, оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты и взыскания недоплаты не имеется. Просили в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

Истица, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора Ефремовой Т.Н., полагавшей исковые требования не подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Суд установил, что 15.10.1984года ФИО3 была принята товароведом в <данные изъяты>»; 08.10.1992г. <данные изъяты>» переименован в <данные изъяты>»; 10.11.1996г. переименован в <данные изъяты>»; 02.08.2019г. в <данные изъяты>». 10.12.1994года ФИО3 переведена экспедитором, приказ №33 от 1011.1996г.

18.03.2002г с экспедитором <данные изъяты>» ФИО3 при исполнении ею трудовых обязанностей произошел несчастный случай, в результате которого она получила вред здоровью.

18.03.2002г в <данные изъяты> издан приказ №5, согласно которому создана комиссия по расследованию несчастных случаев произошедших на предприятии, в состав которой вошли: Ф.И.О., Ф.И.О., Ф.И.О. 18.03.2002г был оформлен акт о несчастном случае на производстве(л.д.128-131). В акте не был указан процент вины работника и работодателя в произошедшем случае. По требованию страховщика, работодателем 19.03.2002г была дополнительно проведена проверка на предприятии, отобраны объяснения работников, в том числе ФИО3, по факту несчастного случая, произошедшего 18.03.2002г и в протоколе заседания комиссии в составе Ф.И.О., Ф.И.О., Ф.И.О., постановили: признать вину ФИО3 в размере 10%.

ФИО3 не оспаривала решение работодателя об установлении процента её вины в произошедшем несчастном случае.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на основании заявления ФИО3 от 29.12.2003г. и сведений личного дела, переданного работодателем, Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации ей назначены страховые выплаты. Филиалом №26 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования 29.01.2002г издан приказ № 1654-В «О назначении ежемесячных страховых выплат ФИО3, согласно которому назначена выплата в размере 301 руб.88коп с 1.02.2004г по 1.10.2004(л.д.53).К приказу приложен расчет страховой выплаты(л.д.54 обор.сторона).

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. При назначении страховой выплаты ФИО3 был учтен пункт 1ст.14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которому, если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов.

Справка о заработной плате ФИО3 представлена страховщику вместе с другими документами(л.д.50,54-55). 10% вины застрахованного было учтено при расчете страховой выплаты.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно представленной ФИО3 выписки из акта освидетельствования БМСЭ с 27.09.2004года истице установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности – в результате несчастного случая, произошедшего 18.03.2002года в <данные изъяты>» (л.д.60).

Последующими приказами Государственного учреждения - Филиала №26 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования производилось увеличение сумм выплат на коэффициенты: 1,1 (с 1 января 2004 года); 1,094 (с 1 января 2005 года); 1,085 (с 1 января 2006 года); 1,075 (с 1 января 2007 года); 1,085 с (1 января 2008 года); 1,019 (с 1 января 2008 года); 1,13 (с 1 января 2009 года); 1,1 (с 1 января 2010 года); 1,065 (с 1 января 2011 года); 1,06 (с 1 января 2012 года); 1,055 (с 1 января 2013 года); 1,05 (с 1 января 2014 года); 1,055 (с 1 января 2015 года); 1,064 (с 1 января 2016 года); 1,04 (с 1 января 2017 года), в соответствии с соответствующими постановлениями Правительства РФ(л.д.63-101).

С 12.02.2020г ежемесячная страховая выплата с учетом 30% утраты профессиональной трудоспособности и с учетом коэффициента индексации 1,030, установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.01.2020г №61 составляет 1404 рубля 13копеек.

Методика индексации заработной платы, избранная истцом для расчета ежемесячной страховой выплаты не соответствует действующему законодательству.

Согласно подп.8 п.1 ст.16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом 9 п.2 ст.18 названного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Судом установлено, что ежемесячные страховые выплаты назначены ответчиком ФИО3 на основании ее заявления с учетом сведений о работодателя. Данных о том, что ответчиком при назначении сумм возмещения вреда здоровью ФИО3 не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению пострадавшему его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, а также не выполнены определенные названным выше положением действия по проверке правильности определения установленных истцу размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда, в материалах дела не имеется, ФИО3 доказательств обратного также представлено не было.

Анализируя представленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу, что оснований для признания недействительным расчета ежемесячной страховой выплаты к приказу Государственного учреждения - Филиала №26 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования № 1654-в от 29.02.2004г не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194- 199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 о признании недействительным расчета ежемесячной страховой выплаты, о взыскании задолженности по страховым выплатам, установлении ежемесячной страховой выплаты с индексацией, отказать.

Апелляционная жалоба может быть подана в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.А.Добрухина

Мотивированное решение составлено 18 июля 2020года.