Решение № 2-650/2025 2-650/2025~М-440/2025 М-440/2025 от 1 июня 2025 г. по делу № 2-650/2025

УИД: 66RS0029-01-2025-000747-53

Дело № 2-650/2025

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Камышлов 02 июня 2025 года

Камышловский районный суд Свердловской области в составе:

председательствующего Николаева Ю.Г.,

при секретаре Потаповой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

установил:

Истец АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) обратилось в суд с указанным иском, в обоснование которого указало следующее. Приговором Камышловского районного суда Свердловской области от 15.05.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Согласно приговору суда потерпевшим является ФИО3, застрахованный у истца по обязательному медицинскому страхованию, полис №. Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 54139 руб. 48 коп. Просит взыскать расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО3, в размере 54139 руб. 48 коп.

В судебное заседание представитель истца АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) не явился, просил рассмотреть дело свое отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, был извещен о времени и месте судебного заседания, о причинах неявки суд не известил.

Прокурор в судебное заседание не явился, был извещен о времени и месте судебного заседания, о причинах неявки суд не известил.

Суд с учетом мнения истца определил рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного производства.

Изучив исковое заявление, исследовав материалы дела, материалы уголовного дела № 1-62/2023, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 52 Конституции РФ права потерпевших от преступлений охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Все другие факты подлежат доказыванию по общим правилам, предусмотренным ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Исходя из положений п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело либо должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы (п. 2 ст. 15 ГК РФ).

Согласно п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Как следует из пункта 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В силу ст. 1082 ГК РФ, при удовлетворении требования о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (п. 2 ст. 15 ГК РФ).

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с положениями статьи 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу статьи 5 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 7 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. При этом статьей 37 названного Федерального закона прямо установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется именно на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования вышеуказанных договоров. Иных способов реализации право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию действующим законодательством не предусмотрено.

В соответствии с договором № 5 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и СМК «АСТРАМЕД-МС» 13.05.2016, Территориальный фонд ОМС предоставляет страховой медицинской организации целевые средства в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, осуществляет контроль за деятельностью страховой медицинской организации, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, принимает меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что приговором Камышловского районного суда от 15.05.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за причинение вреда здоровью ФИО3 (уголовное дело № 1-62/2023). Сумма за лечение ФИО3 составила 54139 руб. 48 коп. и была перечислена в общей сумме на счета ГАУЗ СО «Камышловская ЦРБ», ГАУЗ СО «Городская больница № 36 «Травмотологическая город Екатеринбург» истцом АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) (л.д. 14, 17-20, 22, 24-28, 31).

При таких обстоятельствах, требования истца о возмещении расходов, затраченных на оказание застрахованному лицу медицинской помощи, подлежат удовлетворению, так как указанные факты нашли свое подтверждение в судебном заседании.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины в силу п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, то на основании ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход бюджета в размере 4000 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт 6520 №) в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) (ИНН <***>) расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в размере 54139 руб. 48 коп.

Взыскать с ФИО1 (паспорт 6520 №) госпошлину в доход бюджета в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ю.Г. Николаев